在商場上風險是一定會有的，雙方之間在簽訂合作協定的同時，也需要簽訂承擔責任聲明書。本文是小編整理的承擔責任聲明書的範文，僅供參考。
承擔責任聲明書範文篇一
由於個人原因，本人要求暫時不在桂陽縣香港精博中英文幼稚園所屬社保經辦機構辦理社會及醫療保險，本人自願另行申辦社保手續，上述行為純屬個人自願，其後果和責任與所在單位無關，本人鄭重聲明並承諾：本人如因社保問題引發的法律責任和勞動爭議糾紛，造成個人和企業經濟損失，全部由本人負責，特此聲明。
簽名：
年 月 日
承擔責任聲明書範文篇二
食品藥品監督管理局:
本公司確認取消第一類醫療器械___________產品備案，(備案憑證號為:粵穗械備 )，及第一類醫療器械生產備案(生產備案編號為 )。所提交備案資料電子版與紙質材料一致，並承擔相應的全部責任，特此聲明。
公章：
日期： 年 月 日
承擔責任聲明書範文篇三
聲明人： ，性別： ， 年 月 日出生，現住 ，身份證號： ，居住地： ，現我聲明，就我父親 身份證號為： 在 任職期間在職死亡後所獲得的社保補償金，如與兄長和姐姐之間如發生經濟糾紛爭議問
題，由本人承擔所有相關法律責任，與我父親工作單位 無關。
以上聲明由本人自願作出。
聲明人：
年 月 日