第一章 總 則
根據《特種金融債券託管回購辦法》、《特種金融債券託管回購辦法實施細則(試行)》之規定，為了確保丙方於_________年_________月發行的特種金融債券項下債權的實現，乙方願意以其所擁有的資產作為抵押資產，為丙方從債券持有人融入資金所形成的債務提供抵押擔保。
根據_________要求，甲方代理特種金融債券項下全體債券持有人(即本契約項下抵押權人，以下簡稱債券持有人)，與乙方和丙方簽訂本契約並行使本契約項下的權利。
丙方作為債券發行人，在此承諾對此次特種金融債券項下抵押工作提供全面協助和便利。
甲方行使權利的期限為：在抵押登記機關登記之日起至本契約項下債券到期日止，其後本契約項下權利由債券持有人或其代理人以及其他債權人分別或聯合行使。
甲方經審查，同意接受乙方的資產抵押擔保，為明確甲、乙、丙三方的權利、義務，依照國家有關法律及其他有關規定，特制訂本契約。
第二章 定義
第一條 債券發行人——指經中國人民銀行批准發行特種金融債券的金融機構，即丙方。
第二條 特種金融債券——指經中國人民銀行批准，丙方發行的專門用於清償證券回購債務的有價證券。
第三條 抵押人——即本契約項下乙方，指以其所擁有的資產作為抵押資產為丙方發行本次特種金融債券進行擔保的第三人。
第四條 抵押權人——指丙方發行的特種金融債券項下全部債券持有人。
第五條 抵押權——指在抵押擔保法律關係成立後，當丙方到期不履行本次特種金融債券項下義務時，甲方依照法律的規定以抵押資產折價，或者以拍賣、變賣抵押資產的價款優先受償的權利。
第六條 抵押資產價值由中國人民銀行指定或甲方確認的評估機構評定。
第三章 甲方聲明
第七條 甲方作為本契約項下抵押權人的代理人，就本契約做出如下聲明：
1.在本契約有效期內，未經甲方書面同意，乙方將本契約項下抵押資產出租、轉讓給第三人的，其出租、轉讓行為無效，甲方仍可對抵押資產行使權利;
2.任何第三人對債券持有人在本契約項下的權利產生侵害，甲方有權提起訴訟;
3.在本契約有效期內，乙方未經甲方書面同意而將本契約項下抵押資產再設立任何形式抵押的，其抵押行為無效;
4.本契約項下抵押資產只能用於防範特種金融債券到期兌付風險;
5.如丙方提前或如期清償債務，乙方可要求甲方通知抵押登記機關解除抵押登記;
6.在本契約有效期內，乙方應對本契約項下抵押資產每年投保財產險，並向甲方提供相關的證明檔案;
7.當本契約項下的設定的抵押物價值不足抵償丙方發債本息等項費用的價值時，甲方有權要求乙方及時提供其它資產進行抵押，直至足以擔保償還丙方發債本息等項費用的價值時止。
第四章 乙方聲明及保證
第八條 乙方作為本契約項下抵押人，就本契約做出如下聲明及保證：
1.乙方董事會已同意將本契約項下抵押資產進行抵押;
2.本契約項下的土地使用權是乙方依法取得併合法占有的;
3.本契約項下的土地上的建築物為乙方合法取得並具有完整的所有權;
4.本契約項下抵押資產在權屬方面不存在任何爭議;
5.本契約項下抵押資產在建築和使用上完全符合法律規定;
6.設立本契約項下抵押資產抵押不會受到任何限制;
7.在本契約簽字前未對本契約項下抵押資產設立過任何抵押和轉讓;
8.本契約項下抵押資產未被依法查封、扣押或監管;
9.本契約項下抵押資產如在本契約簽訂之時已部分或全部出租，乙方保證將設立抵押事宜通知承租人，並將有關出租情況書面通知甲方;
10.根據《特種金融債券託管回購辦法》、《特種金融債券託管回購辦法實施細則(試行)》之規定，甲方作為債券持有人的代理人，代表債券持有人簽訂本契約，債券持有人和甲方可行使抵押權，也可委託其他代理人行使抵押權，乙方不就此提出抗辯;
11.本契約項下抵押擔保的債務未獲清償前，未經甲方書面同意，乙方不得要求抵押登記管理部門解除本契約項下抵押資產的抵押登記;
12.當本契約項下的設定的抵押物價值變化，不足以擔保丙方發債本息等項費用的價值時，將按甲方要求及時提供其它資產進行抵押，直至足以擔保償還丙方發債本息等項費用的價值時止;
13.乙方保證每年度依法進行營業執照年檢，並在其營業執照有效期滿之前，續辦工商登記手續。
第五章 被擔保的主債權種類和數額
第九條 本契約項下的被擔保的主債權是指_________。
第十條 本契約項下的抵押資產_________。