醫院的診斷證明 篇1
姓名：性別：男 年齡： 22 婚姻：未婚 民族： 漢 職業：
籍貫： 內蒙 住址：x市友誼南街 入院日期： 記錄日期：X2.8.22 病史敘述者： 可靠程度：優 主訴：寒戰、發熱、右胸痛三天
現病史：患者四天前因淋浴受涼後全身不適，出現咽痛。次日晨出現畏寒、寒戰，月半小時後覺發熱、頭痛、自測體溫39℃，伴有咳嗽和右上胸部疼痛，胸痛以咳嗽和深呼吸時加重。自服去痛片後出汗，體溫稍降，但未降至正常。昨日再出現寒戰，高熱(曾達39.5℃)咳嗽和胸痛加劇，並咳出少許鐵鏽色痰，經家人勸說來我院急診。病後食慾下降，尿量稍減，色深黃，大便秘結，睡眠差。
特此證明。
XX單位(加蓋公章)
X年XX月XX日
醫院的診斷證明 篇2
姓名：
疾病情況：
診斷：
處理：
住院科 門診 醫師：
年 月西
醫 證
字 第
號 姓名： 疾病情況： 診斷： 處理： 住院
曾在本院科
門診
醫師
年 月
曾在本院日日
醫院的診斷證明 篇3
xx醫院疾病診斷證明書 存根
姓名
性別
年齡
門診或住院號：
地址或單位：
電話：
病情摘要：
診斷：
醫囑及建議：
醫師簽名：_____年_____月_____日
註：1、未蓋本醫院醫療章無效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效。
3、塗改無效。
4、只作當時疾病證明。
5、醫師簽名處應有執業醫師審核簽名
醫院的診斷證明 篇4
X醫院
診斷證明 00001
科別：
姓名：
性別：
年齡：
入院日期：
出院日期：
就診日期：
聯繫地址
診斷意見：
建議：
負責醫師：
20 年 月 日
X醫院
診斷證明 00001 科別： 姓名： 性別：年齡: 入院日期： 住院號：
出院日期： 門診就診日期 工作單位
和家庭住址：
診斷意見：
建議：
負責醫師：
（單位蓋章）