契約編號：_________
甲方：_________
法定住址：_________
法定代表人：_________
職務：_________
委託代理人：_________
身份證號碼：_________
通訊地址：_________
郵政編碼：_________
聯繫人：_________
電話：_________
電掛：_________
傳真：_________
帳號：_________
電子信箱：_________
乙方：_________
法定住址：_________
法定代表人：_________
職務：_________
委託代理人：_________
身份證號碼：_________
通訊地址：_________
郵政編碼：_________
聯繫人：_________
電話：_________
電掛：_________
傳真：_________
帳號：_________
電子信箱：_________
鑒於：
1．甲方是由國家著作權局授權的以集體管理的方式代表音樂著作權人（下稱著作權人）行使權利的非營利性組織，負責向音樂作品的使用者收取許可使用費並分配轉付給音樂作品的著作權人；
2．乙方是依法註冊成立並取得合法從事電影（電視劇）製作資格的法人單位，其計畫／正在拍攝的電影（電視劇）《_________》（下稱電影（電視劇））中需要使用相關的音樂作品，希望被許可使用甲方管理的音樂作品用於上述電影（電視劇）；
3．有鑒於此，雙方本著自願、平等、互惠互利、誠實信用的原則，經充分友好協商，訂立如下契約條款，以資共同恪守履行。
第一條 定義
1．音樂作品，是指：
（1）甲方會員的音樂作品；
（2）甲方代表海外同類協會管理的音樂作品；
（3）國家授權甲方管理的音樂作品。
2．乙方使用音樂作品方式，是指：_________。
3．音樂著作權，是指由甲方代為管理和行使的著作權人就其音樂作品所享有的著作權。鄰接權的使用許可，不在本協定規定之列，乙方應通過合法之方式另行解決。
第二條 甲方授權乙方按照本契約第一條第二項所約定的使用方式使用甲方管理的音樂作品，授權的曲目總計_________首。
第三條 本協定有效期為_________年，自_________年_________月_________日起，至_________年_________月_________日止。在本協定期滿前30日內，雙方未以書面形式通知對方變更或終止本協定，則本協定自動續展一年，之後亦可照此辦理。
第四條 著作權使用費及支付方式
1．支付金額：乙方使用音樂作品，應向甲方支付音樂著作權許可使用費為￥_________元。
2．支付時間：乙方在本協定簽訂之日_________內起時，應將定金￥_________元預付到甲方賬戶。本契約得以實際履行之日，此定金自動轉為乙方向支付甲方的音樂著作權許可使用費。若因甲方原因導致本契約未得以實際履行，甲方應雙倍返還定金；若因乙方原因導致本契約未得以實際履行，乙方無權要求甲方返還定金。
3．支付方式：
（1）乙方以支票或銀行轉賬之形式向甲方支付許可使用費並由甲方轉付音樂作品著作權所有人。
（2）甲方的銀行資料如下：開戶行：_________；戶名：_________；賬號：_________。
乙方支付音樂著作權許可使用費後，甲方應為乙方開具正式發票。
第五條 甲方權利義務
1．乙方按時支付音樂著作權許可使用費後，甲方應在_________日內按照乙方向其提供的準確記載曲目名稱、相應的詞、曲作者等內容的音樂作品曲目單，及時向相應音樂作品著作權人分配轉付。若因甲方的過錯造成音樂著作權許可使用費未得以及時分配或分配有誤，其後果及相關法律責任由甲方自行承擔；若由此引發訴訟等嚴重法律後果，乙方有權解除本契約並要求甲方賠償所遭受的經濟損失。