│ ├──────┼─────────────┴────┴──────┤
│ │開戶銀行│ │
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│ │ 帳號 │ │郵政編碼││
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│ │單位名稱│（公章）年月日│
│中├──────┼────┬───────────────┬────┤
│ │法定代理人 │（簽章）│委託代理人│( 簽章) │
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│ │聯繫人 │（簽章） │
│介├──────┼─────────────────────────┤
│ │住 所 │ │
│ │(通訊地址) │ │
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│ │電話││電掛│ │
│方├──────┼──────────────┴────┴─────┤
│ │開戶銀行│ │
│ ├──────┼──────────────┬────┬─────┤
│ │ 帳號 ││郵政編碼│ │
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印花稅票貼上處
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│登記機關審查登記欄：│
││
│技術契約登記機關（專用章） │
│ 經辦人（簽章）１９年 月 日 │
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註：① 本契約書標有※號的契約條款按填寫說明填寫。
填 寫 說 明
一、“契約登記編號”的填寫方式：
契約登記編號為十四位，左起第一、二位為公曆年代號，第三、四位為省、自治區、直轄市編碼，第五、六位為地、市編碼，第七、八位為契約登記點編號，第九至十四位為契約登記序號，以上編號不足位的補零，各區域編碼按ｇｂ２２６０－８４規定填寫。（契約登記序號由各地區自行決定）
二、計畫內項目應填寫國務院部委、省、自治區、直轄市、計畫單列市、地、市（縣）級計畫，不屬於上述計畫的項目此欄劃（／）表示。