││
│甲方簽字： 乙方代表簽字： │
││
││
│ 年 月 日│
││
││
└──────────────────────────────┘
附表五
工 程 驗 收 單
第頁共頁
┌───────┬─────────────┬────────┐
│序 號│分項工程名稱 │驗收結果│
├───────┼─────────────┼────────┤
│ │ ││
├───────┼─────────────┼────────┤
│ │ ││
├───────┼─────────────┼────────┤
│ │ ││
├───────┼─────────────┼────────┤
│ │ ││
├───────┼─────────────┼────────┤
│ │ ││
├───────┼─────────────┼────────┤
│ │ ││
├───────┴─────────────┴────────┤
│整體工程驗收結果│
├──────────────────────────────┤
││
││
││
││
││
││
││
││
│甲方（業主）簽字： │
││
││
│ 年 月 日│
││
└──────────────────────────────┘