機構自查報告 篇1
根據縣督查目標辦《關於對機構編制工作開展聯合督查的通知》（珙督查[20__]14號）檔案精神，結合我會實際，對機構編制相關情況進行了自查，現將自查情況報告如下：
一、機構編制基本情況
1、機構基本情況
珙縣殘聯成立於1990年，為縣級正科級機關單位，屬參照公務員法管理單位，內設辦公室、縣殘疾人綜合服務中心。
2、編制及實有人員情況
已核定我會編制6名，其中參公編制3名、事業編制3名。
現實有人員8名，其中：參公3名、事業3名、臨時用工2名。
3、領導職數配備情況
目前，我會有正科級領導1名，副科級領導1名，主任科員1名。
二、機構編制管理情況
我會嚴格按照編制類別管理行政編制和事業編制，各類別編制互不占用。嚴格按宜委發〔20__〕16號檔案規定對機關事業單位在編人員實行實名制管理；不存在“吃空餉”的問題。
三、單位法人登記情況
嚴格按照《事業單位登記管理暫行條例》規定辦理法人設立、變更及年度檢驗工作；按照要求開展事業單位法人培訓；規範管理事業單位法人登記檔案。
四、其他情況
因工作需要，縣殘聯於20__年5月編外聘用協殘人員2人，已簽訂勞動契約，屬於臨時聘用，從自有資金中解決工資和保險，年度使用經費約3萬元。
機構自查報告 篇2
為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查工作。現將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，嚴密組織
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王斌任組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細緻的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
（一）機構自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫院”，性質為民營企業，位於昆明市陽宗海風景區管委會湯池鎮；法人代表：高凱宏；主要負責人：。具有衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：，有效期限至xx年xx月xx日。我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過塗改、買賣、轉讓、租借。現有床位張，診療科目有外科、內科、中醫科、婦產科、檢驗科、影像科；業務用房面積xx平方米。
（二）人員自查情況：我院從未多範圍註冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點註冊的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗，並在大廳內設立了監督欄對外公開。
（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
（四）院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組，由……等組成，領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配製的消毒液標籤標識清晰、完整、規範。
（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專人負責並有簽字記錄。
（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用後做到了浸泡消毒、毀型後由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，並有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，並具有專用防護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規範，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。
（八）藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由於經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，發展的後勁不足。
二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
四、今後努力方向
我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，最佳化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
機構自查報告 篇3
年檢助推發展，發展更需規範。規範乃學校發展之根本。20xx年度我校在政府及各級主管部門的領導下，全面貫徹黨的教育方針，堅持正確的辦學方向。堅持學習促發展的教育理念，以全面提高教學質量為中心，嚴格規範學校管理，確保學校朝著健康有序的方向前行。現將20xx年度學校各項工作情況向年檢組領導作簡要匯報：
一、學校基本情況：
我校是一所民辦學校，實習場地開闊，室內窗明几淨，教學設備齊全，是為理想的辦學之地。學校基本具備了辦公室，多媒體電教室、閱覽室、活動室、機械展廳等5個功能室。為滿足現代教學的需求，教室內安裝了多媒體教學平台，從而為教與學搭建了良好的發展空間。
二、大力改善辦學條件：
一年來在改善辦學條件的基礎上，以提高辦學水平和營造良好的學習環境為抓手。學校共有硬化實習場地10000多平方米，教室20xx多平方米。其次是用於教學設施設備建設，置備了5台教練車以及各種模型教具6套，示教板及教學掛圖7套，主要教學零部件4套，圖書資料1500餘冊，以及其他教學設備700餘件。教室內安裝了多媒體教學平台，為學校長期發展奠定了堅實的基礎。
三、夯實基礎，強化管理：
一所學校的生存與發展，管理是關鍵，只有規範管理、精細管理，學校才能贏得發展機遇，才能有效提升社會影響和競爭力。一方面：我們利用管理槓桿加強隊伍建設，以人為本，聚心、聚智、聚力，完善管理文本、落實管理責任、增強服務意識、提高管理水平、創新工作思路、追求工作績效，構建學習型、創新型管理平台。另一方面：將日常管理、教育教學、家校聯繫和擴大社會影響作用為一體，學校有學員宿舍500多平方米，教學樓四樓還設有活動室，利用群體活動來豐富課餘生活。
1、教學管理注重績效：教學工作是學校的中心工作，質量乃立校之本。一是學校除按要求開齊開足課程外，教學處應以常規教學為抓手，在加強教學常規管理的同時，指導學科教研組要積極開展示範課、實驗課、指導課的研究活動，不斷最佳化以教為主導、學為主體，以課堂的高效促進教學高質。教研組創新管理，規範活動，每一次教學活動必須做到目標明確、形式多樣、人人參與、講求實效。以構建學生喜歡的課堂，建設學生喜歡的學科為抓手，最佳化課堂教學提高課堂效率的應對措施，規避教師教學的偏差行為。
2、是積極開展校本教研，堅持教學研究、以人為本的原則，把解決教學中的實際問題作為研究重點，把促進教師專業成長作為歸宿。突出教師基本功訓練，組織教師教材解讀等的培訓活動，切實提升教師業務素質。其二要發揮骨幹教師的引領作用，在教學與研究、示範指導中提高成效。
3、德育教育立足實效：加強德育工作的組織領導，充分發揮各級組織的骨幹作用，建立健全德育工作管理制度和考評細則，明確德育工作重點。一是堅持日常行為規範教育常態化，本著以日常行為規範抓起，認真學習各項規章制度，確保師生行為規範。
4、安全工作紮實有效：我們深知安全工作對於學校發展起著至關重要的作用，為學校教育教學保駕護航。其具體：
一是著力加強學校、教師班組及保全門禁安全管理，互動聯防的責任管理體系，落實安全工作層級管理責任制。
二是建立學校安全工作檢查制度和預防措施，定期或不定期對校園內的設施、用電等方面進行安全檢查，對存在安全隱患及時排除。
5、後勤保障講究成效：加強學校後勤工作，增強服務意識，樹立後勤是保障的理念，確保教育教學的正常運行。
一是嚴格校產登記、保管、使用賠償制度，使物盡其用。
二是嚴格財務制度，按規定標準收費，定期清帳理財，做到開支合理、賬目清楚，充分發揮有限資金在教學中的使用效益。
四、存在的問題和努力的方向：
通過自查，我們不難發現學校管理建設及運作過程中還存在不足之處：
1、學校辦學條件有待進一步改善，設施設備有待充實，為教學提供有力的保障。
2、師資隊伍建設有待進一步加強，教師整體素質仍有上升空間。
3、加強校本教研，構建高效課堂，著力解決各種教學問題，不斷提高教學質量。
回首往昔，我們一路艱辛勇開拓。放眼今朝，我們與時俱進譜新篇。極目未來，我們志存高遠創輝煌。當然學校工作還有其他的不足，我們將認真思考量化評估的結果，尋找差距，查清原由所在，將在今年的工作計畫中，重點對以上問題進行解決，爭取使學校的整體水平再升一個台階！
機構自查報告 篇4
××醫院醫療設備使用情況自查報告為保障人民民眾的生命安全，提高人民民眾的生活質量，本著：“以人為本，患者至上”的原則，我們針對上級檔案精神，在高新區衛生局的指導下，組織相關人員重點就全院醫療器械、設備進行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：
一、加強領導、強化責任，增強質量責任意識。
醫院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫療設備安全的管理納入醫院工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。醫院建立、完善了一系列醫療器械相關制度，以制度來保障醫院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進醫療器械、設備的質量和使用安全，杜絕不合格醫療設備進入，本院特制訂醫療設備購進管理制度。對購進的醫療設備所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規定。
三、為保證入庫醫療器械、設備的合法及質量，認真執行醫療器械入庫制度，確保醫療器械的安全使用。
四、為了準確、安全使用醫療設備，我院定期組織業務學習，請專業技術人員進行設備使用培訓，並取得了良好的效果。
五、做好日常保管工作，我院部分醫療設備比較貴重，在我院技術人員定期自檢維護的同時，定期請廠家技術員檢查校正。
六、加強不合格醫療器械的管理，防止不合格醫療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫療器械不良事件發生，應查清事發地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，並做好記錄，迅速上報區藥品醫療器械監督管理局。
七、我院今後醫療器械工作的重點
切實加強醫院醫療器械安全工作，杜絕醫療器械安全事件發生，保證廣大患者的使用醫療器械安全，在今後工作中，我們打算：
1、進一步加大醫療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫院的醫療器械安全責任意識。
2、增加醫院醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時排查醫療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務患者，不斷構建人民滿意的醫院。
3、繼續與上級部門積極配合，鞏固醫院醫療器械安全工作取得成果，共同營造醫療器械的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。
機構自查報告 篇5
為了進一步提高本單位的管理水平，保證人民民眾用上安全有效的藥品，根據縣藥監局的檔案要求，為了抓好藥房規範化管理的工作，我們依照（藥品管理法實施條例）和（藥品經營質量管理規範）等有關檔案要求認真進行了自查自糾。現將有關情況報告如下：
一、基本情況
我院位於xx縣xx鄉xx村，是一家公辦的非營利性醫療機構，承擔著全鄉6000多人口的疾病防控，健康教育及基本醫療服務，藥品使用範圍嚴格按照“基本藥物目錄”和“省補目錄”的相關規定和制度實施。我院自成立以來即秉承一切以病人為中心的服務理念，堅持誠信為本，依法經營優質優價的辦院原則，無藥品違法經營行為，所經營藥品無質量事故發生。藥房在崗執業人員一人主要從事藥品質量管理，驗收及日常養護工作。藥房使用面積為40平方米布局合理，設備完善達到了藥品分類存儲的要求。成立了以院長為組長的規範化管理小組，制定了各種規章制度，不斷加強學習培訓，提高了藥房管理人員的素質。堅持依法經營，加強內部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質量，為保證患者安全有效用藥做出了積極貢獻。
二、主要實施過程和自查情況
1、加強管理我院成立了以院長為組長的藥品管理領導小組，明確各人員的職責，制定了規章制度，使我院的藥品質量管理工作做到了有據可依，有章可循。
2、加強教育培訓提高藥品從業人員的整體素質。
3、依據相關要求我院增加了藥品貨櫃，冷藏櫃等設施，藥房地面平整，門窗嚴密，陰涼通風，基本符合相關要求。
4、嚴把藥品購進關，認真執行網上招標採購的相關規定，確保採購藥品的合法性，與供貨單位簽訂了質量保證協定書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品採購質量關。附供貨企業詳細情況表：
5、認真抓好藥品的養護嚴格按藥品的理化性質和存儲條件進行存放，確保藥品質量完好。
6、特殊藥品嚴格按照相關規定管理，嚴格核對資料後發放。
7、藥房嚴格按照有關法律法規和本院的質量管理制度進行銷售活動，認真核對處方和藥品的規格，有效期，服用方法，注意事項及患者姓名等必要信息確保藥品準確付給，符合相關規定，建立完整的購銷記錄。
8、對藥品不良反應發生情況進行跟蹤檢測，一旦發現及時上報國家藥品不良反應監測網並及時追回藥品對患者進行跟蹤服務保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、一直以來在藥監局的關懷指導下，經過全體職工的共同努力完善了藥品質量管理體系，加強了自身建設，經過自查認為基本符合藥品主管部門的規定條件，但仍有不足之處，在以後的工作中儘量做到完美無缺，盡善盡美，為父老鄉親用上安全藥，有效藥，放心藥而努力奮鬥。
機構自查報告 篇6
為貫徹落實**市人社局《關於對**市基本醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店檢查考核的通知》檔案精神，根據市醫保處關於對基本醫療保險定點醫療機構進行年度檢查考核的要求，我院高度重視，認真布置，落實到位。由分管業務院長牽頭，醫務科具體負責，在全院範圍內開展了一次專項檢查，現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，完善醫保管理責任體系
坑到通知後，我院立即成立以分管院長為組長的自查領導小組，對照評價指標，認真查找不足，積極整改。我院歷來高度重視醫療保險工作，在日常工作中，嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保相關政策，成立了由業務院長分管負責，由醫務科和護理部兼職的醫保領導小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計畫，並定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。
二、嚴格管理，實現就醫管理規範標準
奎年來，在市人社局及醫保處的正確領導及指導下，我院建立健全各項規章制度，設定“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，及時下發基本醫療保險宣傳資料，公布諮詢與投訴電話，熱心為參保人員提供諮詢服務，妥善處理參保患者的投訴。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。
參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征，嚴禁出現“小病大養、掛床”等違規行為。對門診處方嚴格執行醫保藥量規定，門診用藥一次處方量為7日量，慢性病最多為15日量。住院患者出院帶藥最多不超過7日量。貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保處對診療過程及醫療費用進行監督、審核並及時提供需要查閱的病歷及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
居強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習市醫保處印發的《醫療保險政策法規選編》、《**市基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》等檔案，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。
三、加強監管，保障醫療服務質量安全
一是抓好制度落實，嚴格操作規程。我們繼續強化落實醫療核心制度和診療護理操作規程的落實，重點抓了首診負責制、三級醫師查房制、手術安全核對制度、病曆書寫及處方評審制度，保證醫療安全。繼續深入開展“優質服務示範病房”創建活動，抓好基礎和分級護理，提高綜合護理服務水平。
二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。逐步建立健全了院、科兩級醫療質量管理體系，實行全院、全程質量控制，實施檢查、抽查考評制度，結果公開，獎優罰劣，使我院醫療工作做到了正規、有序到位。
三是醫務人員熟記核心醫療制度，並在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。
四是把醫療文書當作控制醫療質量和防範醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監控，醫療質量有了顯著提高。
五是強化安全意識，醫患關係日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規範醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，採取多種方式加強與病人的交流，耐心細緻地向病人交待或解釋病情。慎於術前，精於術中，嚴於術後。
六是進一步最佳化服務流程，方便病人就醫。通過調整科室布局，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫諮詢台，配備輪椅等服務設施，為病人提供信息指導和就醫服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。規範服務用語，加強護理禮儀的培訓，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心，杜絕生、冷、硬、頂、推現象，得到患者的好評。
四、加強住院管理，規範住院程式及收費管理
為了加強醫療保險工作規範化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實，根據市醫保處的要求，我院在醫保病人住院48小時內上報住院申報表並做到入院收證、出院發證登記。同時，按規定的時間、種類、數量報送結算報表，參保人員各項醫療費用真實、準確，費用明細與病歷、醫囑相符。
經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規範臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品，目錄內藥品備藥率在60%以上。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目，經治醫師要向參保人講明理由，並填寫了“知情同意書”，經患者或其家屬同意簽字後附在住院病歷上，目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在5%以下。
我院嚴格執行省、市物價部門制定的收費標準，公開藥品價格、檢查收費標準，及時向患者提供費用清單，嚴格執行協定相關規定，讓參保人明明白白消費。
五、加強系統維護，保障系統運行安全
我院加強醫療保險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據市醫保處的要求，由熟悉計算機技術的專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與醫療保險處聯繫，不能因程式發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。同時，保證信息數據和資料真實、完整、準確、及時，杜絕隨意撤銷參保人員住院登記信息。
總之，我院通過嚴格對照市人社局《基本醫療保險定點醫院評價參考指標》等要求認真自查，進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，圓滿完成了對參保人員的醫療服務工作，符合基本醫療保險定點醫院的設定和要求，爭取這次考核達到A級的等級。
我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規範化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人員的好評，收到了良好的社會效益和經濟效益。這些成績的取得，離不開人社局及醫保處領導的大力支持，在今後工作中，我們將進一步落實各項規章制度，完善各項服務設施，使醫保工作真正成為參保人員可靠保障。
機構自查報告 篇7
在上級部門的正確領導下，我門診嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策：
一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系
我單位歷來高度重視醫療保險工作，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計畫，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。成立了以主要領導為組長，以分管領導為副組長的醫保工作領導小組，建立健全了《醫保管理工作制度》、《處方管理制度》、《醫療保險病歷、處方審核制度》、《醫療保險有獎舉報》等制度並嚴格遵守執行。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。
二、規範管理，實現醫保服務標準化、制度化、規範化
在縣醫保處的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設定“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布諮詢與投訴電話6961572；熱心為參保人員提供諮詢服務，妥善處理參保患者的投訴。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。參保人員就診時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診現象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核並及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，禁止自立項目收費或抬高收費標準。
居強醫療保險政策宣傳，使每位就診人員更加熟悉目錄。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4%，對服務質量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、交接班制度、病曆書寫制度、技術準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。三是員工熟記核心醫療制度，並在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防範醫療糾紛的一個重要環節來抓。五是強化安全意識，醫患關係日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規範醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，採取多種方式加強與病人的交流，耐心細緻地向病人交待或解釋病情。規範服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、系統的維護及管理
我們重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據縣醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與天風軟體公司和醫療保險處聯繫，不能因程式發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規範化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人的讚揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。
總之，經嚴格對檔案要求自查，對內進一步強化質量治理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參保人員的醫療服務工作。
機構自查報告 篇8
為進一步規範我縣醫療機構依法執業行為，積極貫徹落實《執業醫師法》、《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規，保障醫療安全，加強醫療廢棄物監管，切實保障人民民眾的健康權益和就醫安全，在20xx年我縣以著力長效監管機制建設為工作目的，通過開展醫療機構“依法執業報健康”行動、公立醫療機構專項監督檢查、醫療機構不良執業行為記分管理等有效措施，進一步提高了我縣醫療衛生機構依法執業水平，並取得了一定的成效。現將我縣工作開展情況匯報如下：
一、我縣現狀
我縣目前共有各類醫療衛生機構34家，其中縣屬醫療衛生機構5家（包括3家縣屬醫療機構和2家公共衛生機構），鄉鎮衛生院7家，村衛生室17家，個體診所1家，學校、企業醫務室5家。從事醫療衛生服務工作的衛技人員共448名，其中執業醫師132名，執業助理醫師33名，鄉村醫生21名，執業護士139名，藥劑人員39名，醫技檢驗人員29名，其他衛技人員55人。轄區內有醫療廢物集中處Z單位1家，主要負責本島內醫療機構醫療廢物的集中處Z，其餘鄉鎮醫療機構廢物自行焚燒處Z。7家鄉鎮衛生院中醫療廢物管理達到規範級指標的共6家，規範率為85。71%。
二、主要工作開展情況
（一）提高認識，落實監管職責
我縣歷來重視對醫療市場秩序的維護和監管，縣政府、衛生局兩級領導緊密結合醫藥衛生體制改革的要點，將醫療機構依法執業作為規範醫療市場秩序，保障醫療安全，維護社會和諧穩定，促進我縣社會經濟又好又快發展的高度來認識，根據省、市下達的工作要求，由局醫政科、疾控監督科和衛生監督所緊密合作，齊抓共管，切實落實監管職責。
（二）強化監管，規範執業行為
在日常監管中，我縣以鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心、站）、個體診所、村衛生室作為監管重點對象，以醫療機構許可證管理、人員依法執業情況、醫療廣告發布情況為重點檢查內容，通過嚴把許可校驗、強化醫務人員法制意識等方式方法，進一步規範醫療機構執業行為。一是嚴把醫療機構執業許可校驗關。在醫療機構執業許可年審校驗時，將醫療機構開設診療科目是否與核准科目相符，名稱與核准名稱是否一致，醫護人員是否持證執業等作為審核關鍵要素，發現有違規違法現象的一律不予校驗。二是加強對醫護人員法律法規知識培訓，提高依法執業意識。一方面對醫療機構負責人進行培訓，強化責任意識，另一方面醫療機構內部對醫護人員進行培訓，提升醫療機構整體法制意識。三是加大日常監管力度，對非法、違法行醫行為進行及時查處。特別是對聘用非衛技人員、跨專業執業、開設未核准診療科目等情況進行嚴肅處理。四是進一步鞏固和提高我縣中小型醫療機構執業分級監管工作，建立長效管理機制。目前除縣屬4家醫療機構外，應開展依法執業分級監管的中小型醫療機構共31家。已開展31家，量化分級實施率100%，其中2家為規範級，29家為合格級。
（三）注重實效，推進醫廢處Z規範化建設
我局積極從我縣實際出發，注重實效，採取監督執法與加強整改相結合的原則，逐步規範我縣醫療機構醫療廢物的處Z行為。一是重點加強了對鄉鎮衛生院醫療廢物處Z的規範化建設，嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求，監督鄉鎮衛生院落實對醫療廢物的管理職責，規範分類收集和運送程式，規範建設醫療廢物的暫時儲存設施、設備。杜絕醫療廢物的隨意流失、泄露和擴散現象。二是對縣屬醫療機構醫療廢物收集、運送、貯存、處Z等重點環節開展監督檢查。三是對醫療廢物集中處Z單位加強指導和監管。對醫療廢物集中處Z單位的處Z能力進行評估，全面掌握處Z設施建立和運行情況。
（四）加強自查自改，落實整改要求
我局領導班子高度重視醫療機構依法執業規範情況，在市衛生局上半年督查後，及時召集衛生局、衛生監督所和各醫療機構相關負責人，根據督查發現的問題，共同商討整改方案，落實各項整改責任，明確了以衛生局督查整改、衛生監督所指導整改、醫療機構落實整改的任務要求。一是嚴格執行各項工作制度、流程，完善台賬資料。進一步建立健全了相關工作制度、流程及規章制度，且制度、流程在相應的診室上牆明示，使醫務人員工作有章可循，操作有據可依，加強了醫務人員的工作責任心和衛生安全意識，切實落實“定人、定崗、定職責”的三定原則。完善醫療廢物交接登記、院感防控監測登記、醫療器械消毒登記、醫務人員院感防控知識培訓記錄等台帳資料，對格式不正確、登記不詳細的登記表格進行修改，做到每項工作均有記錄。二是現場指導整改，及時跟蹤整改進程。
根據市衛生局醫療機構依法執業督查情況的通報以及督查組現場檢查整改意見，我局及時對存在問題進行逐項督促整改。縣衛生監督所承擔指導整改職責，依據《執業醫師法》、《醫院消毒供應中心管理規範》、《醫療機構醫療廢物處Z規範》、《發熱門診設Z規範》等法律法規、規章的規定，到各醫療機構進行現場指導。在醫療機構現有條件下，充分利用可利用的人力、物力資源，與醫療機構切實解決存在的問題。同時加大對醫療機構的監管力度，跟蹤整改進程。至目前，相關醫療機構已完善了部分設施設備，如縣中醫院已將註冊地址與執業地址不符的醫務人員進行重新註冊，對醫療廢物處Z加強管理，規範院內醫療廢物運轉流程，暫存處警示標示進行改正，增設暫存處防蠅設施，建立醫療廢物應急預案；縣人民醫院加強了對內鏡室、口腔科的消毒管理，制定相關工作制度和工作流程，加強對醫務人員院感防控知識培訓，對消毒供應室進行整改，設Z污染區與清潔區之間的緩衝區，安裝防塵防蠅設施。
（五）轉變監管模式，落實不良行為記分管理
根據省、市檔案要求，我縣充分領會上級檔案精神，結合我縣實際，積極開展醫療機構不良執業行為記分管理工作。一是加強學習，提高認識。局領導班子高度重視醫療機構不良執業行為記分管理工作，認真學習檔案，領會精神實質，統一思想認識，制定我縣醫療機構不良執業行為記分管理工作實施方案和內容。二是落實職責，明確分工。縣衛生
局確定縣衛生監督所作為縣屬醫療機構的記分管理具體部門，及時將醫療機構不良執業行為和記分情況上報縣衛生局醫政科，由縣衛生局定期向社會公布。做好信息的上下溝通、收集、報告等工作。縣衛生局相關科室、縣衛生監督所按照責任分工實施醫療質量管理、監督執法。三是加強監管，促進提高。縣衛生局相關科室、衛生監督所將採取日常監管、專項督查、暗訪、定期與不定期抽查相結合等多種形式，對醫療機構進行隨機監督檢查，並將記分管理將作為衛生行政部門對醫療機構進行校驗的重要依據，不良執業行為記分情況作為醫療機構年度校驗必須提交的材料之一。通過監管，提高醫療機構的質量水平、管理水平、服務水平，提高民眾滿意度。
三、存在問題和困難
經過開展系列整治和有效監管，使我縣的醫療機構依法執業和醫療廢物規範處Z情況得到進一步規範。但是因為人員編制、工作經費、交通等原因，還是存在以下幾點問題：一是鄉鎮衛生院執業醫師、執業護士人數不足，個別鄉鎮衛生院還是存在“一人多用”跨專業執業的現象。二是醫療機構對醫護人員法律法規知識培訓力度和次數不夠，醫護人員法制意識需要提高。三是縣內醫療廢物集中處Z單位雖然持有經營許可證，但許可項目中不包括醫療廢物處Z。集中處Z單位焚燒爐趨於老化，對處Z能力帶來一定影響。四是本島以外的鄉鎮衛生院由於交通不方便，醫療廢物不能集中處Z，各鄉鎮衛生院自行焚燒銷毀處Z不規範，如醫療廢物產生量少，存在暫存日期超過兩天的現象。
四、下一步工作打算
（一）加強領導，提高認識，結合醫藥衛生體制改革，進一步提高醫務人員依法執業自覺性，落實院感防控和傳染病防治相應措施。
（二）進一步貫徹落實《執業醫師法》、《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規，規範醫療機構執業行為。
（三）堅持標本兼治，著力長效監管機制建設。結合《浙江省醫療機構不良執業行為記分管理暫行辦法》，探索對醫療機構的長效監管模式。
（四）維護醫療市場秩序，加大對有證醫療單位的監管力度，對中小型醫療機構根據已評定的量化分級等級，實行分類監管。
（五）加強醫療衛生法律法規知識宣傳，提高民眾自我保護意識，通過各種形式擴大投訴舉報電話知曉率，形成全社會對醫療機構監管氛圍。
機構自查報告 篇9
多年來xx校園能夠健康成長，是因得到了各級政府的用心鼓勵，大力支持，正確引導和依法管理，尤其近一年來校園教育、教學質量不斷提高，社會影響不斷擴大，根據年審要求，就我校的辦學狀況做書面匯報如下：
一、校園基本狀況
校園現有13個教學班，在校生520多人。校園現有教職員工23人，其中任課教師16人，學歷合格。
校園自20xx年整體滑坡，學生數銳減至197人，實在無法正常運轉，在這種舉步維艱的狀況下，20xx年由原內邱二中校長何銀接管過來。在校領導的正確導引下，校園規範各種規章制度，強化“以人為本”的教育理念，以全面推進素質教育為導向，以“強化管理、提升質量”為目標，以為國家培養合格人才為宗旨。對學生的思想、學習、生活全面關心，全校上下團結協作、優勢互補，極大地提高了教育教學效益。
嚴明的紀律、良好的校風，使得校園的師生犯罪率為零，大小安全職責事故為零。有了良好舒心的學習環境，教學成績步步提升，由此，得到了教育部門和廣大家長的充分肯定和一向好評，也使得學生數漸升至此刻的520多人。
校園基本具備了多媒體室、閱讀閱覽室、微機室、實驗室、體育器材室和達標的操場等。
二、大力改善辦學條件
一年來，校園在改善辦學條件的基礎上，以提高辦學水平為目標，校園添置了體育活動器材及電教、多媒體設施，為校園長期發展奠定了堅實的基礎，校園的外圍環境淨化到位，為師生創造了溫馨舒心的樂園。
三、紮實基礎
一所校園的生存與發展，管理是關鍵，只有規範管理、精細管理，校園才能贏得長足發展的機遇，也才能有效提升社會影響力和競爭力。
1、我們利用管理這條有力的槓桿，加強隊伍建設，以人為本，聚心、聚智、聚力，完善管理制度，落實管理職責，增強服務意識和主人翁意識，提高管理水平，創新工作思路，追求工作績效，樹立“槓桿標兵”。
2、抓管理的同時指導學科教研用心開展，示範課、指導課的研究活動，不斷最佳化以教為主導、以學為主體、以課堂的高效促進教學的高質。教研活動形式多樣，人人參與，講究實效，以解決教學中的實際問題、以促進教師的專業成長為歸宿。
3、利用網路資源拓寬教師的視野、豐富師生的文化生活，擴大了社會影響力。
4、德育教育講實效。校園始終堅持以德育教育為首，明確德育工作重點，堅持《小學生日常行為規範》教育常態化，家校聯合，從養成教育抓起。定期利用板報進行愛國主義、法制、環保、安全、孝心等感恩教育和禮貌禮儀養成教育，效果好，反響大。同時，號召各任課老師在教學中有機地滲透德育教育。
5、校園利用慶“六一”、迎“十一”聯歡會的機會，給師生帶給展示自己才華的舞台。
6、安全工作紮實有效。安全高於一切，一切為了安全，安全工作對於校園的發展起著至關重要的作用，更是為校園的教育教學保駕護航的。我們大力加強班主任、老師、門衛的安全意識，職責到人，並且建立了校園安全工作檢查制度和預防措施，定期不定期對校園的設施、建築、食堂衛生、學生宿舍等進行安全檢查，對存在的安全隱患及時地進行排除。再就是利用班會課及課前預備時間對學生進行交通安全、應對火災、常見病的預防等安全知識教育，增強學生的自護、自救意識，收效甚好。
四、存在問題及努力方向
透過自查，我們不難發現校園的管理建設及運作過程中還存在不足之處：
1、校園辦學條件有待進一步改善，硬體設施設備有待充實。爭取加大投入，提高辦學條件，充實硬體設施。
2、師資隊伍建設有待進一步加強。
3、加強教研創新，構建高效課堂，不斷提高教學質量。
機構自查報告 篇10
地市級定點醫療機構作為我國衛生醫療的一個重要組成部分，對於發展我國醫療事業，保障人民民眾身體健康，發揮著重要作用。但是，面對不斷發展的新形勢，面對人民民眾不斷提出的新要求，從地市級定點醫療機構應盡職責與做好醫療工作，創建人民民眾滿意定點醫療機構來說，還是存在一些問題，有些問題比較緊急，亟需解決。我作為地市級定點醫療機構的一名科室主任，淺談地市級定點醫療機構存在的問題及處理辦法。
一、存在的問題及原因
1、醫療服務領導機構重視不夠
醫療服務領導機構對地市級定點醫療機構重視不夠，特別對醫療基礎性工作缺乏檢查和監督，致使部分地市級定點醫療機構“重效益、輕管理；重經濟效益、輕社會效益”的現象仍然存在；部分地市級定點醫療機構醫保管理考核指標不健全，醫保管理同醫療質控管理未能很好的結合，獎懲不明，缺乏激勵約束作用；部分醫務人員對醫保政策不熟悉、不了解，在執行政策中，對“參保病人須知”講解宣傳不夠，甚至存在誤導患者的行為；部分地市級定點醫療機構醫保規章制度檢查落實不夠；以致地市級定點醫療機構的社會效益不高，人民民眾滿意度欠佳。
2、醫療機構改革不到位，存在“以藥養醫”問題
醫療機構改革是關係到基本醫療保險制度能否順利推進的關健。我國的醫療機構目前還是醫藥合一的體制，醫保基金的支出是通過定點醫療機構和定點藥店的服務實現的，但由於目前醫療機構改革不到位，醫療機構“以藥養醫”問題難以得到根本解決，特別是一些醫療機構在醫療技術收費標準提高后，藥品的虛高價格至今仍未完全降下來。據相關資料表明，藥品收入占醫療總收入的55%左右，醫療機構銷售藥品的利潤高達28%，巨大的利潤形成了醫院經營過度依賴藥品收入的局面，也使得少數醫院和少數醫生的行為發生扭曲，給醫保病人作無針對性檢查，開不合理用藥等，造成醫療費用急劇攀升，個人負擔加重，導致患者對醫保改革不理解、有怨言。
3、醫療費用負擔重，次均費用過高
在醫療保險統帳結合模式下，由於我國社會保障體制尚不健全，缺乏醫保啟動墊底資金的補償機制，致使參保職工、特別是老職工及退休人員個人帳戶資金偏少，一些體弱多病、長期用藥患者無法承擔門診醫療的高額費用，個人支付現金過多，造成一些參保職工有病不敢或不願去看，只好到藥店買藥自行治病。在住院醫療方面，由於定點醫療機構服務的不規範和少數醫生行為的扭曲，一些病種本來可以使用醫保藥品目錄內的藥品醫治，醫院卻使用醫保藥品目錄外藥品和一次性材料，設定和分解診療項目。一些患者本來可以不檢查或少檢查的，醫院或醫生為了眼前利益擴大無針對性檢查，也直接造成了參保人員在住院費用中個人負擔目錄外各種費用過多，自付比例增高，平均達35%。由於存在上述原因，造成醫保病人到定點醫療機構治病，事實上存在醫療費用負擔重、次均費用過高、受益度偏低、可報比偏低和單病種超標的問題。
4、醫保制度執行不嚴，違規行為時有發生
部分地市級定點醫療機構對醫保病人使用自費藥品、診療項目及醫療服務設施範圍項目簽字制度與一日清單制落實不到位；有的定點醫療機構核驗住院手續把關不嚴格；臨床檢查、用藥指征不明確，存在不合理檢查、治療；參保病人處方書寫不規範，項目缺失、所開藥品與治療疾病不符；冒名開藥、不對症治療、門診特殊慢性病人員和離休人員大處方、病人出院超劑量帶藥等現象時有發生，個別醫院甚至存在著掛名、冒名住院、編造制假套取醫保基金的違法行為。
5、處理定點醫療機構違反規定難度大
1999年由勞動保障部、衛生部、國家中醫藥管理局印發的《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》中明確規定，對違反規定的定點醫療機構，勞動保障行政部門可視不同情況，責令其限期改正，或通報衛生行政部門給予批評，或取消定點資格。這一規定在一些地市醫保統籌地區執行中有一定的難度。因為地市級綜合性醫院不多，參保人員住院大多集中於此，這樣的醫院如發生違反規定甚至是騙保行為，勞動保障部門很難取消其定點資格，處理違反規定難度大。
二、解決存在的問題的`處理辦法
1、深化醫療機構改革，建立良性、健康運行機制
要堅持“三改並舉”，深化醫療機構改革，加快體制改革步伐，扭轉醫療機構以藥養醫的運行機制，實行醫藥分開核算，分別管理。調整醫療服務價格，在降低醫療總費用的前提下，把體現醫務人員知識和技術的服務價格提高到比較合理的水平，降低藥品收入在醫院總收入中的比重，建立一個良性、健康的運行機制。
2、強化管理，嚴格執行定點醫療機構協定
當前定點醫療機構協定要嚴格完善落實基本醫療保險服務管理的規定、改進費用結算辦法、控制參保人員個人負擔、加強定點服務考核監督等內容。要制定和控制基本醫療保險藥品目錄內備藥率、使用率及自費藥品費用與參保人員用藥總費用的比例。要加強診療項目管理，重點對新增診療項目、大型設備檢查和一次性醫用材料的使用進行控制。要不斷完善基本醫療保險費用結算辦法，健全費用控制與醫療服務質量保證機制。醫療保險經辦機構要按協定中規定的指標和考核辦法，加強考核監督，考核結果要向社會公布，並與醫療費用結算標準相掛鈎。要探索建立定點醫療機構信用等級制度，依據考核情況，每年評定定點醫療機構信用等級。對考核結果優異、參保人員滿意率高的定點醫療機構，經辦機構可簡化審核結算程式，並以適當形式通告公眾；對考核中發現問題較多，參保人員滿意率不高的定點醫療機構，要嚴格審核，加強管理和監督；對問題嚴重，考核結果較差、參保人員滿意率很低的定點醫療機構，經辦機構應依據協定追究其違約責任甚至終止協定，必要時報勞動保障行政部門取消其定點資格。
3、加強檢查，解決醫療費用負擔重
衛生、財政、物價、藥監等部門要加強對定點醫療機構的監督檢查，規範其醫療行為，嚴格履行定點協定，自覺為參保患者提供優質服務；制定完善相關政策，杜絕醫生開大處方、重複檢查等不規範的診療行為，引導合理檢查，合理用藥，因病施治，把參保人員個人自付比例控制在合理範圍之內，努力解決參保人員醫療費用負擔重、次均費用過高、受益度偏低、可報比偏低和單病種超標的問題。
4、規範醫保基金支付管理，嚴治定點醫療機構違反規定
要嚴治定點醫療機構違反規定，必須規範醫保基金支付管理。一是加強對定點醫療機構的日常監管，除定期查房外，實施突擊檢查，打擊違規行為。建立健全信訪舉報制度，查處冒用醫療保險證、虛開發票、以藥換藥等違規套取醫保基金的行為。二是嚴格執行支付政策、支付標準和支付範圍，實行甲、乙類藥品分類報銷；加強基金支付審核和反欺詐工作，對超範圍的醫療開支和違規費用一律拒付，並嚴格查處追究當事人的責任。三是加強管理，堵塞醫療費用開支漏洞。堅持住院費用報銷有清單，結算有審核、覆核，轉診轉院嚴格執行審批制度。四是嚴格醫療費用審核、撥付程式，明確工作責任，推行過錯責任追究制。
建立定點醫療機構，目的是發展我國醫療事業，滿足參保人員就醫需要，維護人民民眾身體健康，建立和諧社會。我作為地市級定點醫療機構的一名科室主任，要認識國家設立定點醫療機構的目的與作用，要抱著對國家、對人民負責的態度，認真做好定點醫療機構工作，在講究醫療質量、保障人民民眾健康的基礎上，更加注重定點醫療機構的社會效益，維護定點醫療機構的聲譽。這裡，我要做好帶頭作用工作，以自身的精湛醫藝與良好醫風發揮表率作用，引導全科室人員嚴格執行定點醫療機構協定，杜絕開大處方、重複檢查等不規範的診療行為，對病人合理檢查，合理用藥，因病施治，堅決制止違反規定行為，爭做人民滿意醫生。
機構自查報告 篇11
我校在接到教育局年檢通知後，根據教育局的工作安排，依據民辦學校年檢標準進行自查的細則要求，我們組織教職工認真貫徹、學習。並由專人負責，參照考核評分細則，結合我校情況自查整改。現將自查情況匯報如下：
1、辦學方向
我校成立於20__年，是由教育局審批發證的民辦培訓學校。在辦學工作中,我們遵循“以誠待人、憑智治校”理念,嚴格遵守《民辦教育促進法》、《民辦教育促進法實施條例》,認真執行教育局有關民辦教育的各項規定,沒有出現違規辦學情況。
我校在各級政府及教育主管部門的關愛下，全面貫徹黨的教育方針，堅持正確的辦學方向。堅持人人發展、發展人人的教育理念，以全面推進素質教育為導向，以全面提高教學質量為中心，嚴格規範學校管理，確保學校朝著健康有序的軌跡前行。
在學校現有基礎上，接下來將從學校管理、師資隊伍、德育工作、教學工作、教育科研、學校文化、辦學規模及辦學條件等幾個方面，提出具體實施方案，通過三年努力與實踐，使學校的管理制度更加完善，教育科研更加深入，學校文化不斷發展，師資水平不斷提高，教育教學質量和學生的綜合素質不斷提高，辦家長滿意、學生信賴以及社會認可的品牌學校。
2、組織管理
校長身份符合法律規定，資質基本齊全,工作能力較強，經常以身作則，給老師們樹立榜樣，根據實際需要，學校依法設立了董事會，組成人員符合法律要求，一切事情都經董事會會議通過後方可執行。學校每周第一天開一次教學工作會議，每月月初開一次董事會會議，這些會議對學校的發展起到了深遠的意義。
學校認真落實董事會領導下的校長負責制，堅持依法辦學，依法管理，切實加強機構建設。校長、副校長任職資格達到規定要求。配置學校內設機構科學合理並認真落實內設機構崗位責任制。
3、辦學條件與環境
我校環境安靜，空氣流通，無污染，場地乾燥，排水暢通，學校目前的用地253平米，學校是租賃的，並簽有租賃協定。學校有可利用的普通教室2間，教師備課室1間，校長辦室1間，列印室1間，光線充足，空氣流通好，無污染，地面平整。為使我校學生有相對舒適的教學環境，我校組織教職工，美化教學環境，達到讓每面牆都會說話,利用名人勵志名言佳句裝飾走廊、教室，影響和教育學生。
學校有齊全的教材和輔導資料，包括從國小一至六年級，國中七至九年級，高中文科和理科所有的配套教材和輔導試卷，涉及科目和內容均符合相關規定。
學校的校園文化、精神文化和環境文化氛圍濃郁和諧，有健全的師生安全管理制度和應急預案，學校把安全工作當成第一要務來抓，配備有攝像頭12個，消防滅火器5箱，還配備了保全一人。保全負責學校的後勤管理，學校成立以來沒有發生安全事故或影響穩定事件等情況。
4、師資隊伍
隨著辦學規模的不斷擴大,我校教師隊伍建設工作也得到不斷加強，目前已形成一支責任明確、分工合理的教師隊伍,管理能力強，分工細緻,盡職盡責是我校教師隊伍的特色,秉承教學工作得到了很好的保障,教學研究工作開展的紅紅火火,各項規章制度也得到了很好的完善。
我校聘用教師實行勞動契約制，聘用教師依據《中華人民共和國勞動契約法》的規定，遵循平等、公平競爭、擇優的原則。嚴格審查教師應聘材料，求職教師必須提供學歷證書、教師資格證書、國語等級證書、無犯罪記錄證明等等正本和複印件，並對所提供的證件的真實性負責。學校驗證後，正本退還本人，複印件做為應聘資格的硬體條件予以收存。
學校維護教師的合法權益，依法為教師建立個人基本檔案，簽訂教職工聘用契約。學校建立教師教學質量考評體系。將教師教學質量放在教師隊伍建設的首位。
學校加強教職員政治學習和業務培訓。努力提高專任教師的思想素質、業務水平和實踐能力，建設一支屬於文光自己培養的師德高尚、業務精湛、結構合理、充滿活力的高素質專業化教師隊伍。
辦學至今，逐年提高教師的工資待遇，按時足額發放教師工資，不斷地改善教職工的生活和工作條件。
5、招生管理
我校按照教育行政部門的有關規定，按“面向全縣，自願報名，雙向選擇，自主招生”的辦法，在規定的時間、地域範圍招收學生，並按規定建立學生學籍管理制度。沒有利用發布虛假招生廣告騙取錢財招收學生，積極樹立誠信意識。沒有宣傳與政策相悖的任何招生信息。我學校招生簡章和廣告嚴格按照民辦學校招生簡章和廣告備案的管理規定進行備案。每年招生簡章和廣告均經過市教育局審核備案。發布的招生廣告和招生簡章與審核備案的內容相一致。
6、學生管理
學生是學校的核心，為了每一位學生健康的成長，學校建立了完整的學生管理制度，包括學生的行為規範和學習管理。學校的教育內容切合學生實際，在平時的教學中，學生遵紀守法，學風良好，積極配合老師完成學習任務，促進學生全面發展的同時兼顧了學生的個性發展。
學校建立了學生權益保障制度。學生入學後若因各種原因提出退學，我校都及時辦理退學手續和退費手續，沒有發生過侵犯學生權益的事件和家校退費糾紛案件。
7、財務管理
學校的資產管理嚴格執行國家規定的財務管理制度，接受政府財稅部門的監督，接受法定審計機構的年度審計。配備具有會計從業資格的專業會計，並按照上級有關部門和機構的要求接受會計業務的繼續教育和培訓，並持證上崗。學校教育資金使用安全、規範、有效。
機構依照《民辦教育促進法實施條例》，每年從年度淨收益中，按年度淨資產增加額的25%的比例提取發展基金，用於學校的建設、維護和教學設備的添置、更新等。
每學年由財務對校區資產帳、物和辦公用品保管情況進行一次清、核對。確保學校辦學經費沒有被被挪用或抽逃，沒有被用於校外投資。
8、教學管理
教學質量是教育培訓機構品牌與發展的核心實力，為了保證我校的教學質量，特制訂了教學管理制度並嚴格實施。學校嚴格按照課程計畫，開設各類課程。同時，積極組織教師學習新課程改革方案，改進教學觀念，建校以來，學校在教學管理方面，大膽嘗試，不斷創新。在教學過程中，注重每位學生的全面發展，注重培養學生的學習興趣和學習動機。學校對學習上存在困難的同學，因人制定培養方案，制定切實可行的學習目標。把不愛學習，不會學習的學生逐漸同化，講學習、比學習、爭成績、講文明已蔚然成風。形成了良好的學習氛圍。
每學期開學前，學校及時制定了學校工作計畫，教學工作計畫，各部門工作計畫，學期結束，各部門都認真書寫了各項工作總結，分別對完成情況，取得的成.績和存在的問題作深刻的剖析，同時指出進-步的改進措施。
9、辦學質量
辦學以來，我校學生不僅端正了學習態度，改正了平時的不良學習習慣，樹立了正確的學習觀，而且對學習逐漸有了興趣。我校注重培養學生掌握必要的文化科學技術和基本技能的同時，也培養學生的的自學能力、動手操作能力，使學生用實事求是的科學態度，掌握一些簡單的科學方法。
雖然我校建校時間不長，但是經過師生的共同努力，也收穫了一批學業上取得巨大進步的學生，在學期末獲得學校頒發的數學進步獎。還有一些初三學生期末成績有了明顯的提高，我校收穫了很多家長和學生的信任和肯定，在當地的社會反響初步建成。
10、存在的問題和努力的方向
（1）招生困難。因為學校建校時間不長，以及社會影響力還沒有達到，因此在校學生數依然不樂觀。後期需要制定相關策略，加強招生廣告工作。
（2）狠抓檔案建設，為教育教學服務。辦學來，我校積極按照規定建設檔案。在未來的辦學過程中，繼續完善學校檔案。學校的大事、要事都要記錄，定期整理上級來文、學校發文、校園建設、會議記錄、計畫總結等每一項教育教學活動，學校均有完整的檔案資料，每學期分類、登記裝訂、歸檔，真正做到學校的工作，學校的歷史讓檔案說話和鑑證。
（3）學校辦學條件有待進一步改善，設施設備有待充實，為教學提供有力的保障。
（4）師資隊伍建設有待進一步加強，教師的福利待遇有待進一步提高，以吸收和留住更多的優秀教師。
（5）加強教學研究，構建高效課堂，著力解決教學瓶頸問題，不斷提高教學質量。
總之，過去的一年，是滿載收穫的一年我校在各個方面都取得了喜人的成績，但在成績的背後，我們也清醒地看到我們的不足，展望未來，我們仍面臨新的困難與挑戰，但我們堅信，在縣教育局的正確指導下，在社會各界的大力支持下，在全體教職工的共同努力下，我校的明天會更好！
機構自查報告 篇12
為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查工作。現將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，嚴密組織
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王斌任組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細緻的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
（一）機構自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫院”，性質為民營企業，位於昆明市陽宗海風景區管委會湯池鎮；法人代表：高凱宏；主要負責人：。具有衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：，有效期限至年月日。我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過塗改、買賣、轉讓、租借。現有床位張，診療科目有外科、內科、中醫科、婦產科、檢驗科、影像科；業務用房面積xx平方米。
（二）人員自查情況：我院現有主治醫師名，住院醫師名，主管藥劑師名，檢驗師名，主管護師名，護師名，技師（放射）名。我院從未多範圍註冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點註冊的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗，並在大廳內設立了監督欄對外公開。
（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
（四）院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組，由孫承啟、於愛英、王可福、崔建春等組成，領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配製的消毒液標籤標識清晰、完整、規範。
（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專人負責並有簽字記錄。
（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用後做到了浸泡消毒、毀型後由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，並有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，並具有專用防護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規範，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。
（八）藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由於經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，發展的後勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
四、今後努力方向
我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，最佳化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
x醫院
20xx年x月x日