衛生院個人自查報告 篇1
根據古衛發〔20xx〕78號檔案要求，我院近期對「民主行風評議」活動進行了自查，根據方案要求，我院在近一個月的時間中，通過召開座談會、職工大會等多種渠道多種形式，認真徵求意見，努力查找自身存在的問題與不足，取得了較好的效果，現報告如下：
一、問題重點
查問題、搞整改，堅持以自我教育為主，自查自糾為主，以院委會成員和各科室主任帶頭為主。重點分兩個層面進行認真地查擺問題：一是個人的思想作風、組織紀律、道德品質、世界觀和人生觀方面是否存在問題；二是服務態度、服務質量、服務環節、服務流程等方面是否存在問題。
二、查擺問題形式
主要通過以下二個方面進行查找。
（一）自查自糾
全院幹部職工主要自查了以下五個方面的問題：
1、是查紀律。目前還存在上班遲到、早退、吃零食、擅自離崗、串崗聊天現象，有時有上班時間玩遊戲乾私活現象；目前還存在犯自由主義、搬弄是非、製造傳播小道訊息的問題。
2、是查作風。部分職工存在工作作風不踏實及服務意識不強、優質服務觀念淡薄的問題。
3、是查效能。個別職工有辦事拖拉、工作效率低下，工作技能差，任務難完成的現象；還存在工作標準要求不高、應付了事、敷衍塞責的問題及因循守舊、照搬照抄、工作水平低的問題。
4、四是查廉潔，未見有違反衛生部下發的「八條禁令」和「八不準」的問題。
5、五是查服務。部分職工存在接待病人不熱情；主動服務、便民服務、愛心服務意識不強的問題；還存在為了個人利益，不顧患者利益，甚至損害患者利益的問題。
（二）互查互糾
一是召開座談會，我院於6月5日，召開了職工大會，充分聽取了民眾的意見及建議。存在主要問題是：醫院部分醫生服務態度較差，服務質量還需進一步加強。二是利用網路，依託醫院網站及電子信箱為基礎，公開徵求意見建議，接受各類意見建議。
三是通過現場徵集，組織患者或家屬幫助查找問題，進行評醫生護士活動。
徵求的各種意見，屬於領導班子的，反饋給班子集體，屬於個人的`，反饋給個人。
三、查擺問題的處理
對開展「民主行風評議」活動查擺出來的問題，我院認真進行了研究總結，並制訂方案加以整改，同時，對醫院的管理規定和制度進一步的完善和補充，著重修改完善了勞動紀律方面的內容，規定不準上班遲到早退、擅自離崗；不準開會遲到、早退；不準工作時間打牌、玩遊戲；不準用公款相互吃請；不準在任何時候任何場所參與賭博；不準以醫謀私，拿藥品回扣、收受紅包或禮品、接受病人吃請，違反衛生部下發的「八條禁令」和「八不準」；不準大搞請客送禮，不準工作時抽菸；不準對患者或服務對象服務不周到，態度不熱情，接待不禮貌；不準犯自由主義，搬弄是非，製造小道訊息等。
各科室，尤其臨床科室，要求對查擺出來的問題和不良現象要認真分析和研究，制訂出具體整改方案，經醫院討論批准後組織實施，切實改善服務態度，最佳化服務流程，方便病人就醫。各科室進一步推行便民服務、主動服務和愛心服務，規範工作流程，細化服務環節。針對此次醫療環節中查找出來的問題，要立即整改，加強醫療環節管理，在方便病人就醫的同時，防範醫療糾紛和醫療事故的發生。全體幹部職工必須熟練掌握、並且自覺運用文明禮貌服務用語，加強與病人的交流與溝通，儀表端莊，態度和藹，熱情接待病人，待病人如親人，切實將本次「民主行風評議」的直接成效體現在優質服務活動中，重塑我院廣大醫務人員的良好社會形象。
衛生院個人自查報告 篇2
一.基本狀況
衛生室坐落x鄉北部，間隔衛生院9公里，效勞面積15平方公里，8個自然村，人口0.14萬.接種室坐落衛生室一樓一間,面積為23平方米。
二.自查狀況
為獨立接種室。設備主要有：接種台一個，候診椅兩條，冷藏櫃，冷凍櫃各一台，紫外線消毒燈管1盞，辦公桌1張，方凳、椅子，方盤、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉簽、湯勺，冷藏包一個，冰排10個，用於保證全鄉12次疫苗工作所需疫苗保存，接種室設有顯著標明(方案免疫有關政策，免疫程式，接種辦法接種須知，安全打針接種流程)，嚴厲依照接種操作規程操作。及時對室內物品設備醫用廢棄物進行消毒毀型並記載。接種室每年工作12次，每月8日為一致接種日，現有防疫員2人，均為中專學歷，均取得村莊醫師資歷，並經縣疾控訓練查核合格持有防止接種證。
工作中衛生室嚴厲依照操作規程操作，接種日堅持兩名工作人員，嚴厲運用一次性自毀型打針器，並按有關規定毀掉。接種過程堅持操作台面及各類用品整齊並有序擺放。接種人員著裝整齊，持證上崗。接種前做到詳細核實卡證，並展開接種前奉告，接種前嚴厲進行三查七對，並依照《防止接種工作規範》請求實施接種操作。接種結束後接種醫師仔細簽名，奉告家長留觀30分鐘，並及時預定，發現疑似防止接種反響及時上報本地衛生院，並進行記載，幫忙上級部門展開調查。
嚴厲運用全省一致配送疫苗.打針器，仔細掛號各類台帳，做到苗帳相符，要素掛號完全。準時鄉衛生院上報下月各類疫苗需要量及庫存量。嚴厲依照有關請求運用二類疫苗。疫苗貯存做到依照防止接種規範和疫苗運用說明書請求儲運。做到優先運用近效期疫苗，收取疫苗全程運用冷藏包，堅持冷藏包內外清洗乾燥。
及時為出世一個月，寄居3個月以上適齡孩童建卡證，按現居住地實施屬地化管理，周歲孩童管理率到達97%;按季度及時核對錄入收拾孩童信息，做到卡證書寫工整;妥善分類保管各類疫苗接種材料，宣揚活動材料。按上級請求準時上報慣例免疫接種報表。
三.評分狀況
依據「省底層合格防止接種點查核規範」有關規範自評分92分。
衛生院個人自查報告 篇3
為全面貫徹落實衛生部《醫院處方點評管理規範(試行)》、《醫療機構藥事管理規定》的精神，規範醫療行為，降低醫療成本，提高藥學服務質量，保證藥品使用的安全和有效控制藥品質量和價格，我們在上級領導的大力支持下，認真組織學習上級檔案精神，在臨床合理用藥方面取得了一定的成績。現將自查結果匯報如下:
一、開展處方和醫囑點評，認真做好處方點評總結。
為了認真做好此項工作，我院成立了處方點評專家組，專為處方點評工作提供專業技術諮詢，同時藥劑科成立處方點評工作小組，負責處方點評的具體工作，定期對門診及病區醫囑進行點評並公布處方點評結果，通報不合理處方。處方點評工作小組每月抽查100張門診處方和30份住院病歷，根據《處方管理辦法》進行相關規定和參數指標的點評，並結合藥品說明書和藥典等有關書籍對不合理用藥處方進行統計分析，對其中存在問題的處方和病歷醫囑要在全院進行通報公示。
通過堅持不懈對處方和病歷進行點評、總結、通報批評等措施，我院主要存在的「臨床診斷不全」、「書寫不規範」等問題得到了明顯改善，最近幾個月的處方合格率比去年同期有了明顯的提高。全院基本不存在不合理處方現象。
二、藥事管理制度健全，工作到位。
1、設有由院領導、醫務科、院感科、藥劑科和臨床科室主任組成的醫院藥事管理與藥物治療學委員會，組成人員以中高級技術任職資格為主。
2、醫院藥劑科現有專業技術人員2名，占本院衛技人員總數比例未達標，包括主管藥師1名，藥士1名;藥劑科負責人為主管藥師職稱。大學專科學歷。
3、我院執行國家有關藥品管理的法律法規，建立了藥劑科管理相關制度。
4、醫院成立了ADR領導小組，設有ADR工作小組，制定了工作制度，並做好工作記錄。
5、醫務科有專職人員負責參與本院藥物治療相關的行政事務管理工作。
6、嚴格執行山西省藥品集中招標採購管理的有關規定，按中標目錄購進招標藥品。本院所需藥品統一由藥學部門採購，嚴禁從非法渠道採購藥品,保證臨床用藥安全。
三、規範臨床合理用藥，儘量做到合理、有效、經濟、適宜。
1、制定了藥物臨床套用管理工作制度、合理用藥實施辦法及本院《基本用藥目錄》。
2、制定了本院《抗菌藥物臨床套用規範或實施細則》，並進行了抗菌藥物臨床監測，採取了干預措施。
3、認真落實用藥總量監控公示，醫師用藥情況通報和醫師合理用藥評價等工作。
4、從嚴監管臨床用藥，執行設定的臨床用藥「紅線」(科室藥占比)，不違規，不突破，促進臨床藥物的合理使用。
抗菌藥物臨床套用管理:
在抗菌藥物臨床套用管理方面，我院成立了抗菌藥物臨床套用管理領導組，明確院長為第一責任人，主管院長為具體責任人，並層層簽訂責任狀。制定了《抗菌藥物臨床套用指導原則》實施細則，《抗菌藥物臨床套用管理辦法》實施細則等。並落實到臨床實際工作中。每月對抗菌藥物用藥情況進行專項檢查，對臨床各科抗菌藥物使用前10名醫師予以排名公示，對使用數量和金額前10名的'抗菌藥物和專科用藥情況進行通報，並對相關人員進行誡勉談話和警示教育。
四、特殊藥品使用管理
1、嚴格執行國家痲醉、精神的藥品管理的有關規定，建立健全並完善了特殊藥品採購、儲存、保管和使用制度。
2、建立了痲醉的藥品、精神的藥品的採購、驗收、儲存、保管、發放、使用及報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查制度。
3、嚴格實行「五專」管理痲醉的藥品、精神的藥品，驗收記錄完整規範，具有安全的儲存防護措施，專人負責、雙人雙鎖，建立了進出專用帳冊，專用處方進行專冊登記。無發生違反使用、丟失現象。
五、存在問題及改進措施。
1、藥學技術人員比例未達標;臨床藥師人員未達標。院領導非常重視，準備積極引進藥學專業技術人員，以達要求。
2、本院沒有建立靜脈用藥調配中心。院領導已開始著手準備建立靜脈配藥中心，目前正在進行中心位置的規劃等工作。
3、處方書寫方面個別新上崗醫師仍存在劑型含量書寫錯誤的現象。針對此情況，醫務科準備再次對醫師進行有關《處方管理辦法》、處方書寫中常見錯誤的培訓，以提高處方的合格率。
4、臨床用藥方面仍存在不合理現象:例如Ⅰ類切口術後用藥時間部分患者仍較長;住院病人抗菌藥物使用率較高等。針對此情況，我們又重新對全院醫務人員進行了一次相關知識的培訓，並對臨床科室在使用抗菌藥物過程中存在的問題在科主任會議上予以通報。要求大家嚴格掌握使用抗菌藥物的適應症及分級管理要求，目前我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，臨床用藥日趨合理，但部分指標離上級的要求還有較大差距，在今後的工作中將再接再厲讓我院的臨床用藥使用更規範、更合理。
衛生院個人自查報告 篇4
食品藥品監督管理局：
路橋鄉衛生院接到通知，認真學習領會通知精神，積極在衛生院開展自查，現將自查情況報告如下：
1、 路橋鄉衛生院依法使用藥品、醫療器械，在門診口處懸掛衛生院的醫療機構執業許可證，並按上級規定按時接受年檢。
2、 全面落實基本藥物目錄，藥品由上級部門統一招標定價，網上訂購，堅定執行藥品銷售零差價，什麼價格購進，什麼價格賣出。
3、 依據《邯鄲市醫療機構藥品使用質量監督管理辦法》及《規範化藥房標準》，已制定一整套藥品質量管理制度，主要包括藥品質量管理責任制度、人員健康狀況管理制度、藥品採購驗收管理制度、藥品儲存養護管理制度、不合格藥品及退貨藥品管理制度、藥品不良反應報告管理制度等。各種制度張貼上牆，並嚴格執行，定期檢查。
4、 衛生院設立了以院長為組長的質量監督小組，負責對藥品的質量監督和對處方的審核；直接接觸藥品人員經藥監局專業培訓，考核合格，進行了健康體檢，並建立了健康檔案；憑處方銷售的藥品，依照處方銷售並進行登記。
5、 在中藥房和西藥房內安裝了空調、排風扇、溫濕度表，生化藥品嚴格按規定溫度儲存，並按藥品需要設定溫濕度，每天進行記錄，所用器具均按規定檢測合格。
6、 購進藥品時從具有《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》
和《營業執照》，取得相應認證證書的藥品生產、經營企業購進藥品，並備下供貨的資料，包括：加蓋供貨方印章的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》和gmp或gsp認證證書及《營業執照》影印件、質量合格證協定書、授權委託書、銷售人員影印件、完整合法票據。
7、 購進藥品進由藥品人員嚴格按照規定逐一驗收，檢查藥品外觀性狀、內外包裝、標籤、說明書等內容，每一次驗收後都將驗收藥品及時登記在驗收記錄本上，註明藥品的通用名稱、劑型、規格、批准文號、生產批號、有效期、生產廠商、數量、；價格等，確保藥品信息的及時準確。
8、 中藥、西藥分別儲放在中藥房和西藥房；在庫藥品分品種按批號堆放，藥品和非藥品，處方藥和非處方藥，內用藥和外用藥，分開存放；易串味的藥品分別存放。
9、 衛生院內部張貼藥品零差價制度。
10、 每周組織一次對員工開展業務及法規知識學習，由專人進行記錄保存。
11、 在衛生院設有藥品監督崗、意見薄，接受患者的意見、監督。
12、 上班時間衛生院職工必須穿白大褂，佩戴上崗證，對就診患者的態度文明、熱情、周到。
衛生院個人自查報告 篇5
在上級主管部門及社區服務中心領導的指導下，自20__年10月1日----20__年9月30日，我院社區的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。
1、認真做好婦幼保健工作：在一年的.時間裡，我處有產婦122人，產婦系統管理117人，系統管理率94.35%，建卡122人，建卡率100%。住院分娩122人，住院分娩率100%。產後訪視117人，其中高危產婦46人，高危孕產婦篩查率37.70%，全部住院分娩，高危孕產婦管理率及住院分娩率100%，活產數124人，新法接生率100%，新生兒訪視119人。全年度無孕產婦死亡病例，無嬰兒死亡數，1-4歲兒童死亡數0人，5歲以下兒童死亡數0人，高危兒童管理9人，管理率100%。其中，早產兒2人，低出生體重3人，妊娠合併症3人，新生兒肺炎2人，給予相應治療，收到良好的效果。以上情況說明我院社區婦幼工作存在一定不足，今後還要努力加強本社區的宣傳教育工作，找到一些更好的實際工作方法來改善工作。
2、由於我處地處城區，我院婦幼工作人員和健康教育工作人員經常深入各社區宣傳，落實婦幼保健工作的有關知識及項目，通過一年的努力工作，我處社區婦幼工作和每月下社區用人際傳播的形式進行科學育兒﹑新法接生﹑圍產保健等知識宣傳。並認真做好預防愛滋病母嬰傳播及孕婦B肝、梅毒檢測工作，對所有孕婦認真做好預防愛滋病母嬰傳播宣傳工作，讓她們了解認識孕期愛滋病篩查的意義，自願接受愛滋病篩查。
3、自20__年10月起，對我處轄區7個社區居民，按有關要求建立了居民健康檔案，對產婦和新生兒按要求做好產後訪視及新生兒訪視，加強高危孕產婦的管理，降低孕產婦死亡及新生兒死亡例數，加強7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，認真做好體檢。在今後的工作中要堅持以貫徹落實「母嬰保健法為核心」，強化管理，提高婦幼衛生整體素質，為轄區婦女兒童提高方便﹑更優質，更溫馨舒適，更全面周到服務，為我轄區的婦幼保健事業做出更大的貢獻。
開遠市樂白道社區服務中心
20__年4月25日
衛生院個人自查報告 篇6
一、深入開展教育，不斷提高醫務人員廉潔從醫意識
（一）大力加強正反兩方面典型教育。協調有關媒體以及充分利用自身網路等載體，加大正面宣傳力度，深入宣傳深化醫藥衛生體制改革的政教案,課件,範文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結,公文,美容,瑜伽,減肥策措施，繼續大力弘揚偉大的抗震救災精神，宣傳衛生系統在應對各種突發事件及自然災害中湧現出來的先進人物和感人事跡，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度，充分發揮榜樣的激勵和示範作用，引導廣大醫務人員牢固樹立"以病人為中心"的理念，自覺為民眾健康服務。對查處的典型案例在全系統進行通報，開展警示教育，引導廣大衛生從業人員汲取教訓、引以為戒，發揮震懾作用，促進依法廉潔從業。
（二）深入開展職業道德教育和紀律法制教育。推進職業道德教育和紀律法制教育經常化，深入學習最高人民法院、最高人民檢察院《關於辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》的司法解釋，使廣大醫務人員明確是與非、罪與非罪的界限，築牢廉潔行醫的思想基礎，切實增強廉潔從業的自覺性。
（三）認真落實醫務人員範文,教案醫德考評制度。要重視考評結果的運用，把考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、獎金分配、評先評優和定期考核直接掛鈎，建立對醫務人員有效的激勵和約束機制。
二、加強監教案,教學設計督檢查，確保各項衛生惠農資金和政策落到實處
（一）加大對新農合基金的監管力度，加強新農合財務管理，嚴格執行新農合基金財務制度，對合作醫療基金的使用和補償。完善定點醫療機構管理和報銷補償費用即時結算制度，認真執行新農合用藥目錄和診療項目目錄，嚴格控制目錄外的藥品和診療項目。積極推動使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，提供基本醫療及公共衛生服務。探索建立新農合監測點，對基金使用、醫藥費用變化情況、補償結算等信息進行動態監測。嚴格控制基金結餘，保證資金安全運行，提高資金使用效率。
（二）加強對第一類疫苗免費接種落實情況的監督檢查。疫苗接種機構接種第一類疫苗是否向民眾收取費用；第一類疫苗接種率是否達到國家要求；疫苗接種機構在接種第二類疫苗時是否落實書面告知和簽名制度。
三、統一採購藥品，積極實施國家基本藥物制度
（一）實施國家基本藥課改,計畫總結,公文物目錄。在國家基本藥物目錄的基礎上，結合我院實際，制定我省統一採購藥品的目錄。
（二）認真落實全國藥品集中採購工作會議精神，制定我省藥品集中採購工作實施意見，全面實行以政府為主導、以省為單位的網上藥品集中採購，建立省藥品集中採購工作領導機構和藥品採購中心，建立全省藥品集中採購電子交易平台。實現醫療機構所用藥品實行統一採購、統一定價、統一配送。同時，加強對疫苗採購使用的監管，保證疫苗質量安全。
（三）推進基本藥物合理使用。
四、規範診療行為，嚴格醫療機構的收費管理
（一）嚴格規範診療行為。積極推行臨床路徑，全面範文,教案執行衛生部年內陸續出台的100種常見病、多發病和費用高的.診療項目的臨床路徑。認真落實《加強全國合理用藥監測工作方案》，進一步加強全省合理用藥監測工作，建立統一、規範的藥物使用管理機制。認
真落實《處方管理辦法》，嚴格執行按照藥品通用名開具處方的規定。在保證醫療質量和安全的前提下，促進同級醫療機構間檢查檢驗結果互認和單病種限價措施，堅決糾正開大處方、過度檢查、過度治療問題，促進合理檢查、合理用藥、因病施治。
（二）嚴格醫療機構財務和收費管理。嚴格執行國家有關財務制度和價格政策。
（三）切實改善服務態度。改善就醫環境，杜絕"髒、亂、差"等現象，為患者提供乾淨、整潔、安全的就醫環境。廣大醫務人員要切實改善服務態度，加強與患者的溝通交流，嚴禁"生、冷、硬、頂、推、拖"等現象。開展創建"無紅包醫院"示範單位的活動，廣泛開展以"誠實守信、服務為民"為主要內容的醫療衛生服務承諾制，並建立有效的監督檢查制度，嚴格考核標準，對踐諾的要獎勵，違諾的要處罰，確保承諾的兌現。
五、加強行業監管,努力構建和諧的醫患關係
（一）努力構建和諧醫患關係。加強醫患溝通。繼續紮實開展平安醫院建設，加強醫院治安綜合治理，構建和諧醫療環境，維護正常醫療秩序，促進醫患和諧。
六、深入開展民主評議政風行風工作
（一）繼續深入開展民主評議衛生政風行風是在衛生糾風實踐中產生並發展起來的一項民主監督制度，必須深化民主評議衛生政風行風工作。建立評議結果逐級報告和向社會公開制度，自覺接受民眾監督。
七、嚴肅行業紀律，堅決查辦各種違紀違法案件
對收受甚至索要患者及其家屬"紅包"，收受藥品和範文,教案器材生產、經營企業商業賄賂，各種形式的亂加價、亂收費、開單提成，開大處方、過度檢查、過度治療，科室出租、承包，違反規定配置大型醫用設備，以及醫療機構違反規定將醫務人員收入與科室×醫院關於糾風專項治理工作的自查報告經濟收入直接掛鈎等問題，要發現一起，嚴肅查處一起，並按照規定追究有關領導的責任。對查處的典型案件，要在全系統內進行通報，教案,教學設計開展警示教育。要通過查辦案件，查找深層問題，建章立制、堵塞漏洞，並積極推進體制機制的完善，強化查辦案件的治本功能，減少違法違紀案件的發生。
衛生院個人自查報告 篇7
衛生院醫療安全自查報告為加強醫療安全管理，防範各類事故的發生，保障人民生命及財產安全，我院按照醫療質量管理年活動方案的要求，對我鎮醫療安全工作進行了認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、自查情況
通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。
1、衛生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現象較為突出。
2、個別醫務人員不能熟記核心醫療制度，在實際工作中，門診日誌、處方書寫、病例書寫、技術操作不夠規範。
3、個別醫務人員未嚴格執行交接班制度，有時出現無交接班記錄。
4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。
5、三基三嚴的培訓時間不足，力度不夠強。
二、整改措施
1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業上崗人員前，暫且採取有執業證書的醫務人員來帶好無證人員上崗，保證醫療安全。
2、針對個別醫務人員不能熟記核心醫療制度存在的問題。我們在近期組織醫務人員集中學習，認真執行崗位職責制度、13項醫療核心制度、診療標準及護理操作規範等，以確保醫療護理安全。
3、針對個別醫務人員不執行交接班制度存在的問題。查出後停發值班費，對其進行警告並按照院規進行嚴厲處罰。
4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進一步完善防保軟體，建立健全合格的表簿卡冊。
5、針對三基三嚴的`培訓時間不足，力度不強的問題。首先要加強領導、提高認識、制定計畫、狠抓三基三嚴培訓，認真組織學習專業知識，提高業務水平，注重人才培養。
三、成立組織
為確保衛生院醫療安全管理工作，成立領導小組：
組長：
副組長：成員：辦公室下設醫務科。主任：
電話：
衛生院醫療安全自查報告，盡在。
衛生院個人自查報告 篇8
20__年我院衛生工作緊緊圍繞年初與衛生局簽訂衛生工作責任目標書的要求依次開展各項工作，現結合我院上半年的衛生工作開展情況，對上半年衛生工作進行了自檢自查，現將20__年我院上半年衛生工作目標自查情況進行匯報如下：
一、基本藥物及醫改工作
1、基本藥物配備使用情況：截至20__年6月30日，高池鄉衛生院已經全部按規定配備使用基本藥物約，配備補充藥品的比例全部符合規定。轄區內各村衛生室10個衛生站實嚴格執行國家基本藥物相應制度，我院按期對其督導及檢查。並對《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》進行了學習。
2、基本藥物網上採購情況：自實施基本藥物制度起，全部按規定執行基本藥物網上採購且零差率銷售，採購流程合理，不存在弄虛作假、擅自採購非中標藥品替代中標藥品的現象。村衛生室按照鄉鎮一體化管理方式，於每月20日前上報計畫與衛生院一起實施基本藥物網上採購且零差率銷售，並由鄉鎮衛生院統一結算。
3 、基本藥物供應配送情況
中標藥品供應和配送基本能及時到達。但還存在一些問題：某些供應商無法配送一些常用藥品，網上招標採購至今，某些常用藥品一直處於缺貨狀態。
4、基本藥物藥款結算情況
我院按月按時將藥款匯入衛生局支付中心，基本藥物結算和支付規範及時，無挪用和違規使用藥款的現象。
二、中醫工作
1、開展創建著力打造中醫特色：開展創建全國中醫工作先進縣後，我院著力打造中醫藥文化特色，並形成相對獨立的中醫藥綜合服務區，其中設定一個中醫診療室、一個中醫治療室、一個牽引室、一個針灸理療室。設定中藥房，配備中藥飲片櫃（藥斗）、藥品櫃、調劑台、藥戥、標準篩及煎藥機等，我院現配備中藥飲片有306種、中成藥65種；且能夠為患者提供煎藥服務。為了更好地推廣中醫藥適宜技術和更廣泛地開展中醫藥業務，我院配置了一批與開展中醫業務相適應的基本設施和診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設備。
2、積極推廣適宜技術，廣泛開展中醫業務：我院中醫醫師根據「簡、便、驗、廉」的原則，運用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療
法、牽引等11種中醫適宜技術開展多種常見病的診治。其中中醫門急診人次占總門急診人次的34％；中藥收入占藥品總收入的35%，中醫藥收入占業務總收入的33%，中醫處方書寫合格率在95%以上；中醫門診病歷未實行。
3、開展健康教育，普及中醫知識：健康教育是國家確定的基本公共衛生服務項目之一，健康教育在提高廣大人民民眾健康素養、倡導健康的生活方式，預防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實健康教育工作，我院積極製作中醫藥健康教育資料，包括以中醫藥內容為主的文字資料，設定宣傳欄進行普及教育。制定中醫知識普及教育計畫，開展公眾健康中醫藥諮詢，引導農村居民了解中醫藥養生保健知識和方法。
4、加強業務培訓和進修學習：為適應我鄉中醫藥工作發展需要，我院派1名中醫專業人員在定西市中醫院進修針灸理療。根據上級相關檔案的要求及醫院業務需要，我院組織高年資醫師對新進人員和各村衛生室的中醫從業人員進行集中業務培訓學習，並取得了一定成效。
三、健康管理工作
1、建立居民健康檔案及電子檔案：到20__年6月初，我轄區總人口6823人，已建立居民健康檔案6823人份，占轄區總人口的100%，電子檔案3521人份,占總人口的51%。各村建檔數均完成任務指標，按考核要求統一了健康檔案格
式，制定了檔案管理制度。對高血壓、糖尿病、孕產婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病等重點人群進行了隨訪和檔案更新管理。
2、健康教育：衛生院成立了組織，制定了實施計畫，按項目要求組織實施，按規範要求開展了講座、諮詢活動，定期更換宣傳欄，照片、活動小結及簽到等活動均有資料存檔；衛生室也按規範要求認真開展健康教育項目工作，開展了健康教育效果評價；轄區內健康教育宣傳板報每2個月至少更換1次，健康知識講座衛生院每月至少舉辦1次，村衛生室每2個月至少各舉辦1次，健康諮詢每月至少舉辦一次；上半年開展健康知識講座6次，諮詢宣傳活動7吃，已發放健康教育宣傳資料3500份。
3、免疫規劃：我院「五苗」基礎免疫苗合格接種率、及時率均達95%以上；建卡率達100%。擴大國家免疫規劃疫苗接種率大於97%、加強接種率均達到98%以上,接種門診均為規範化預防接種門診，上崗人員均有預防接種資格證， 接種一類疫苗不收取任何費用，接種門診於每10日-14日開展接種疫苗，並做到對受種者接種後留觀30分鐘的規定，定期開展查漏補種和入托、入學查驗接種證工作。
4、傳染病報告與處理：衛生院疫情管理制度完整，建立了信息通報機制，對自查結果和傳染病發現情況進行定期或不定期院內通報制度，各科室均有登記。從抽查看，門診日
志報告率100%，及時率100%，網路報告及時率100%。對結核病項目病人規範轉診，按時進行隨訪，日常健康教育中進行了3.24、4.25等宣傳日教育宣傳。查看各村門診登記均沒有發現傳染病。
5、孕產婦保健：我院規範進行孕產婦保健工作，產婦花名冊登記齊全，孕產婦保健信息上報及時，轄區內孕產婦數12人。保健覆蓋率100%，早孕建卡率80%，系統管理率85%，產後訪視率100%。產後訪視由衛生院及衛生室承擔。
6、老年人保健：全鄉老年人674人，保健系統管理574人，系統管理率90%；定期為65歲以上老人進行一般性體檢，開展危險因素調查，並提供保健服務、傷害預防和自救等健康指導。
7、慢性病管理：轄區內高血壓管理138人。規範管理138人，規範管理率100%。糖尿病管理23人，規範管理23人，規範管理率100%。各村對慢病管理對象進行定期隨訪，提供危險因素預防等健康指導，衛生院按《規範》要求進行健康體檢。
8、重性精神病管理：我轄區共管理重性精神病病人8人，管理率100 %,對管理對象定期隨訪，衛生院按《規範》要求進行健康體檢。
四、三化建設、一體化及行風效能建設等工作均按照上級的要求按期完成相關工作。
衛生院個人自查報告 篇9
為加強醫療安全管理，防範各類事故的發生，保障人民生命及財產安全，我院按照「醫療質量管理年」活動方案的要求，對我鎮醫療安全工作進行了認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、自查情況
通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。
1、衛生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現象較為突出。
2、個別醫務人員不能熟記核心醫療制度，在實際工作中，門診日誌、處方書寫、病例書寫、技術操作不夠規範。
3、個別醫務人員未嚴格執行交接班制度，有時出現無交接班記錄。
4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。
5、「三基三嚴」的培訓時間不足，力度不夠強。
二、整改措施
1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業上崗人員前，暫且採取有執業證書的醫務人員來帶好無證人員上崗，保證醫療安全。
2、針對個別醫務人員不能熟記核心醫療制度存在的問題。我們在近期組織醫務人員集中學習，認真執行崗位職責制度、13項醫療核心制度、診療標準及護理操作規範等，以確保醫療護理安全。
3、針對個別醫務人員不執行交接班制度存在的問題。查出後停發值班費，對其進行警告並按照院規進行嚴厲處罰。
4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進一步完善防保軟體，建立健全合格的表簿卡冊。
5、針對「三基三嚴」的培訓時間不足，力度不強的問題。首先要加強領導、提高認識、制定計畫、狠抓「三基三嚴」培訓，認真組織學習專業知識，提高業務水平，注重人才培養。
三、成立組織
為確保衛生院醫療安全管理工作，成立領導小組：
組長：
副組長：成員：辦公室下設醫務科。主任：
衛生院個人自查報告 篇10
我們臨河衛生院按照縣衛生局關於認真貫徹學習《泗陽縣衛生系統貫徹執行情況專項檢查工作方案》的有關要求，我院所有黨員幹部認真學習有關內容，同時對照《廉政準則》8條52個不準，從思想上、工作上、學習上進行自查。現將本院自查情況匯報如下：
一、在學習方面。
按照局黨委的要求，認真學習《廉政準則》，逐條領會精神實質，認真做學習筆記，寫學習體會，用《廉政準則》指導自己的言行。制定學習計畫，緊密聯繫工作實際，對《廉政準則》進行全面、深入、系統的學習。
二、在遵守制度方面
我們衛生院沒有權利，有的只是責任。作為一名共產黨員，務求自己做到自省、自警、自勵，做到淡泊明志，寧靜致遠，不讓拜金主義、享樂主義和極端個人主義占據自己的思想，不讓現實之中的歪風邪氣侵蝕自己的靈魂。工作之餘不參加賭博打牌、不參加大吃大喝，嚴格按照單位的規章制度辦事。
三、在報告個人事項方面。
一直按照規定如實報告個人有關事項，配偶子女不參政議政。由於自己的政治理論水平有限，對廉潔從政反腐倡廉的重要性認識不夠，在客觀上總是忙於工作，學習不夠系統，在具體落實上，沒有用一流的標準去要求，去衡量自己的工作。為此，今後要更加嚴格要求自己、去衡量自己的工作。為此，今後要更加從嚴要求自己，提高貫徹《廉政準則》的`自覺性。
一要進一步加強黨性修養，牢固樹立宗旨意識，認真學習領會《中國共產黨黨員領導幹部廉潔從政若干準則》，通過要求理論學習，夯實自身思想政治基礎，加強自身的黨性修養，時刻牢記黨的宗旨和艱苦奮鬥的優良傳統，時刻不忘黨賦予自己的使命，時刻把人民民眾的利益放在第一位。全心全意為人民謀利益。
二要進一步自覺接受民眾監督，保持艱苦奮鬥本色，按照《廉政準則》中8個禁止、52條不準的要求，做到頭腦清醒、政治堅定、清正廉潔，虛心聽取黨員幹部和人民民眾的批評意見，自覺接受全隊黨員幹部和人民民眾的監督。
三是要進一步對照檢查，帶頭廉潔自律。經常對照自己的所作所為，看看有沒有與「52條不準」不相符合的地方，有沒有偏離」52條不準」的苗頭，；在自己的履職中，在自己的生活中，是不是把」52條不準」當成自己的人生信條。以《廉潔準則》為鏡子，時刻對照、檢查自己的工作行為，耐得住寂寞，經得住考驗，不斷提升自己的綜合素質、理論水平和業務能力，為全院發展做出貢獻。
衛生院個人自查報告 篇11
為進一步規範我院的工作人員的執業行為及醫療服務，確保廣大人民民眾的就醫安全、用藥安全，按照市局印發的《全省基層醫療機構「規範服務行動」工作》和縣局有關檔案的要求，我院開展了規範服務行動並制訂了實施，為貫徹落實這一活動，加強醫院管理、提高醫護質量、確保就醫安全、改善醫療服務，我院決定，在全院開展規範服務行動自查活動，現報告如下：
一、規章制度
我院完善一系列規章制度，建全了包括各臨床科室交接班、醫療文書規範書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防範醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發生。在治療過程中，嚴格執行首診負責制和醫師查房制。嚴格按規範要求，客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫護文書和門診日誌。
二、基本醫療藥品目錄
對於就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規定執行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力套用小型（規定之內）的檢查，盡力套用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。
三、傳染病報告
按規範要求建立傳染病分檢、診斷、報告和登記制度，放射科按傳染病登記本和報告流程及疫情報告卡要求進行登記。做到無遲報、漏報、瞞報的情況。
四、消毒器械和一次性醫療器械的管理
我院嚴格按規範要求使用和管理消毒器械及一次性醫療器械，做到專人登記、專人管理。
五、醫療廢物管理
我院嚴格按規範要求做到垃圾分類，垃圾房設定警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅防盜等安全措施；對醫療廢物統一回收並進行無害化處理，做到專人登記、專人管理。
六、村衛生室的監管
將村衛生室規範化建設、規範化管理及公共衛生服務一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
存在問題：
1、目前未取得《放射診療許可證》，放射人員未取得《放射人員工作證》。
2、未取得特殊藥品的資質，也沒有配備專業人員。
3、有些村衛生室未取得《醫療機構執業許可證》，正在積極考取中。
總的來說，通過自查，我院發現問題，認真完善、全面促進和提升醫療服務工作，嚴防醫療差錯事故和糾紛發生，為人民民眾安全、放心的醫療環境，樹立醫療行業新風氣
衛生院個人自查報告 篇12
縣衛生局：
根據年衛生行政部門的整體部署，依據華亭縣衛生局委32號檔案，認真貫徹落實，為確保效能建設在神峪中心衛生院取得實效，衛生院嚴格按照效能風暴行動，通過認真組織自查，現將自查情況簡要報告如下：
一、存在的主要問題
1、認識存在偏差。經過認真學習「效能風暴行動」省市縣主要，學習衛生局委關於「效能風暴行動實施」，同時召開效能風暴行動動員大會，衛生院職工積極回響，飯存在自1認為工作好、表現好，沒有什麼問題需要自查自糾。同時覺得自己雖有缺點，但問題不大，都是小毛病，對「效能風暴行動」的責任感、危機感認識片面，反映出對「效能風暴行動」認識存有偏差，態度不夠端正。
2、創新意識欠缺。再過去的半年中，衛生院工作基本到位，職工對本職工作中做得也不錯，但為大局的工作做得較少，未有很好地為出謀劃策，有很多的'工作都是想做又不敢做，畏畏縮縮，缺乏果斷和膽量。沒有針對實際情況，主動地去尋出路，想辦法，解難題，因此，工作上還沒有大的起色。
3、業務知識鑽研不深。在前半年的工作中，公共衛生服務和醫療工作相對完成較好，但存在對待工作有時不夠主動、積極，只滿足於完成上級機關和交給的任務，在工作中遇到難題，常常等待的指示，說一步走一步，未把工作做實、做深、做細。不注重業務知識的全面性，等到問題的出現再想辦法解決。在工作中遇到繁瑣、複雜的事情，有時會採取逃避的方法，認為「船到橋頭自然直」，不是自己力求尋找對策，而是等待辦法自己出現，缺乏一種刻苦鑽研的。
二、存在問題的主要原因深刻剖析
產生這些問題的根源與危害，從主觀上查找原因，概括起來主要有以下幾個方面：
1、重事務，輕學習。從客觀上總是強調工作忙、任務重，沒有處理好工作與學習之間的關係，存有「工作第一，學習第二」的錯誤想法，造成自身理論水平跟不上形勢發展，沒能很好地把學習理論與改造自己的主觀世界結合起來。政治學習不夠，理論功底淺薄，平時只滿足於讀書、看報，參加單位集中組織的學習多，自學少，對的最新理論缺乏系統的學習，特別是對「效能風暴行動」的重要沒有深刻地領會，鑽研不夠，聯繫實際不夠，使理論知識的理解與實際脫鉤，沒有發揮理論的指導作用，只是為了學習而學習，使學習變得形式化、教條化，因而不能準確把握形勢。
2、業務水平不高，不夠鑽研，沒有深刻意識到業務水平的高低對工作效率和質量起決定性作用，業務水平要有提高，必需要對業務鑽研，而自己在業務方面存有依賴性。而且自己尚未有一整套學習業務知識的計畫，故在開展工作中有時比較盲目，缺乏一定自信，重口頭，輕實踐。存在的作風不夠紮實、工作不夠深入，缺乏深入實踐考察研究。
3、工作方法簡單，只安於表面，把自己份內的事做好就可以了，處理事情方法比較簡單，沒有創新，工作作風還不夠紮實，對問題不作深層次的分析，思考不深刻，有時把工作作為負擔，未注意到工作方法的完善會給工作帶來動力，滿足現狀，對目標也定的不高。
衛生院個人自查報告 篇13
為了提高醫療服務質量和技術服務水平，根據山東省衛生廳《關於對醫療機構進行年度檢驗的通知》，我社區衛生服務中心對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，嚴密組織
我社區衛生服務中心收到《關於對醫療機構進行年度檢驗的通知》後，中心領導非常重視，並召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王厚增任組長、馬虹任副組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細緻的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
(一)機構自查情況：單位全稱為李滄區湘潭路街道海醫大社區衛生服務中心，性質為非營利性，位於李滄區重慶中路932-5-9號;法人代表：王厚增;主要負責人：馬虹。具有李滄區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：，有效期限至20xx年12月31日。我社區衛生服務中心對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過塗改、買賣、轉讓、租借。現有觀察床位3張，診療科目有預防保健、全科診療科、 婦科、外科、內科、口腔科、中醫科、醫學檢驗科、康復醫學科、醫學影像科;業務用房面積1000平方米。
核准科目：我社區衛生服務中心未以任何形式發布醫療廣告，嚴格按照批准的業務範圍和服務項目開展對外活動，未超出核准登記的執業範圍，並遵守有關法律、行政法規和國務院衛生行政部門制定的醫療技術常規和搶救與轉診制度，所有下屬科室均無對內對外承包或出租情況，從未片面追求經濟利益而違法開展過胎兒性別的鑑定和終止妊娠手術。
(二)人員自查情況：我社區衛生服務中心現有主任醫師一名，副主任醫師一名，主治醫師2名，醫師3名，執業藥劑師1名，檢驗師1名，護士6名，會計員1名。我社區衛生服務中心從未多範圍註冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》;從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點註冊的醫師從事醫療活動，也從未使用執業助理醫師單獨執業;所屬醫護人員均掛牌上崗，並在大廳內設立了監督欄對外公開。
(三)提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
(四)院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組，由王厚增、馬虹、黃杰等組成，領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物洩漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配製的消毒液標籤標識清晰、完整、規範。
(五)固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了五防醫療廢物運輸轉送為專人負責並有簽字記錄。
衛生院個人自查報告 篇14
我縣自6月1日起在全縣逐步實施了鄉鎮衛生院規範化管理。通過召開動員會、下發實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉鎮衛生院試點為引導，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉鎮衛生院全面實施。按上級要求，現將我縣鄉鎮衛生院規範化管理試點工作的進展情況自查匯報如下：
一、工作成績
1、通過對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門診規範化建設以及環境建設，進一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專業技術人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。
2、通過對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術人才調配、資格準入、經費投放、資產管理以及業務指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。
3、完成了鄉鎮衛生院人事分配製度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設定分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務為主，中心衛生院要在此前提下，進一步提高醫療技術水平，指導周邊一般衛生院的業務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的'分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鈎，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發了廣大幹部職工的工作積極性。
4、在衛生院行政和業務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書規範書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防範醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發生。
5、積極開展農村衛生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫療衛生機構對口支援13所鄉鎮衛生院，安排13所鄉鎮衛生院按其區域劃分，負責全縣248所村衛生室的包片責任制，切實建立健全了農村三級醫療保健網的基礎建設，最大限度地發揮了其應有的作用。通過簽訂對口支援協定書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫療衛生機構的管理及服務能力，從而使受援的鄉鎮衛生院及村衛生室在環境建設、內涵建設方面有了明顯變化。
6、加強了鄉鎮衛生院會計、衛防專乾、婦幼專乾、合療專乾等專職人員管理，制定了各專乾的聘用及考核管理
辦法，所有專乾的聘用必須由衛生院申報，衛生局審批後錄用，未經上級主管部門許可，衛生院不得隨意更換，確保了衛生院專職人員隊伍的穩定性，有效地促進了財務及公共衛生等各項工作的順利進行。
7、制定下發了《華縣鄉鎮衛生院院長規範十條》，加強了衛生院院長的管理工作。明確要求衛生院院長要按照國家的有關法律、法規開展各項工作，服從衛生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉鎮衛生院院長規範十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務。
二、存在問題
1、由於歷史原因，個別鄉鎮衛生院技術人員短缺、規模小，現有醫療設備不能發揮其應有作用。解決辦法：正在通過臨時借調、委託培訓等方式予以解決。
2、醫療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛生局通過調查摸底統計，將全縣鄉鎮衛生院所有損壞、閒置的醫療設備進行統一登記、維修、保養、調試後，重新調配使用。以提高設備使用率，方便民眾就醫。
3、將村衛生室規範化建設、鄉鎮衛生院規範化管理及鄉村衛生服務一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
為穩步推行國家基本藥物制度，切實解決民眾「看病難、看病貴」，貫徹落實好黨和國家的惠民政策，我們強化措施、狠抓落實、紮實推進「藥品三統一工作」。現將我轄區藥品「三統一」工作自查情況匯報如下：
一、我院成立了「三統一「工作領導小組，由院長任組長。制定了藥房質量管理方針、目標，編制了質量管理程式檔案和操作規程，實施定期檢查與常規檢查相結合，使我院藥事質量管理工作做到有據可依，有章可循。
二、我院從10月至今一直由「三統一」企業配送，基本藥物使用率100%。
三、我轄區標準化村衛室15家，已全部與「三統一」簽訂契約，藥品由「三統一」採購。
四、我們已對我院全體職工進行《基本藥物臨床指南》培訓，目前臨床醫生能做到合理安全使用基本藥物。
「三統一」配送過程種存在的主要問題：
1.配送企業藥品品種不太全面，個別必須藥品不能滿足醫院及村衛生室臨床用藥。如急救藥品。
2.藥品配送過程中送貨不及時。
3、部分藥品價格偏貴。
在今後的工作中我們下決心實施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監管工作力度，健全藥品「三統一」工作長效監管機制，確保藥品「三統一」工作順利推進。
衛生院個人自查報告 篇15
根據區疾控中心轉發衛生部辦公廳關於開展國家免疫規劃和疫苗管理工作檢查的通知，為了解和掌握轄區內的免疫工作的具體情況，迎接上級的檢查驗收，按照區疾控工作安排，開展了免疫規劃及疫苗管理自查以便於在以後的逐步完善，現見自查工作匯報如下：
兒童計畫免疫工作情況及不足之處：
一、兒童預防接種管理率逐年提高，薄、表、卡逐步完善，但接種信息填寫缺失不規範，出現部分薄，表、卡填寫不一致，部分沒有註明生產的廠家、批號和失效日期等資料不完整和填寫錯誤的問題。
二、流動人口免疫規劃工作雖有改觀，並進行了專冊管理，但由於流動人口的特殊原因，管理經常出現突節。
三、痳疹、脊灰及B肝疫苗免疫接種情況，由於我轄區地處城鄉結合部，民眾經濟條件的逐步改善，適齡兒童入學流動性加大，客觀上加大了預防接種工作的難度，雖然經過各種形式下大力氣進行 宣傳，和強化接種拉鋸戰的方式以圖改變，但收效不明顯。冷鏈管理工作情況對冷藏櫃，冰櫃溫度進行實時監測並填寫了完整的監測記錄，並備用冷藏冰排以備斷電時備用，疫苗由疾控直接配送，並有配送冷藏記錄單，疫苗進出庫配有冷藏包。
衛生院個人自查報告 篇16
為進一步規範基本公共衛生服務項目管理，提高項目服務質量，逐步實現均等化，根據衛生局《關於轉發20__年度基本公共衛生服務項目檢查考核方案的通知》精神，我院於20__年3月28日對本院自20__年開展服務項目至今，對本院基本公共衛生服務項目資金使用及十一項基本公共衛生服務項目的開展情況進行了自查，現將有關情況報告如下：
一、主要做法
（一）領導重視，提高認識
自20__年基本公共衛生服務項目實施以來，我院就將此項工作做為重點工作來抓，按照衛生局有關檔案精神組織人員對20__年度十一基本公共衛生服務項目執行情況進行了自查。
（二）全面自查，嚴格考核
此次自查有周璇院長親自組織，通過聽取各個負責項目人員匯報，查看檔案，形式進行。自查的內容主要為：是否實行組織管理，是否規範使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、項目組織管理和資金使用情況
為切實加強對項目工作的統一領導和管理，確保實現項目預期工作目標，我院切實加強和規範基本公共衛生服務項目專項資金的管理，實行專戶核算，確保項目資金專款專用。按照有關制度對參加建立健康檔案的人員進行餐食補助及專車接送。各項健康教育活動中使用的資金均在此範圍內。
2、十一項基本公共衛生服務項目執行情況
居民健康檔案管理：我院要求通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進一步提高了重點人群健康檔案的建檔率。截止20__年11月初，全鎮建立居民健康檔案20000份，電子檔案18398份 。
預防接種：不斷加強預防接種門診的規範化建設，各種免疫規劃疫苗報告接種率均穩定保持在95%以上。
傳染病防治：認真落實傳染病防治措施，加強疫情報告管理，強化疫情的調查與處理。
兒童保健與孕產婦管理：在各村婦幼保健員的.共同努力下，通過每月村級上報制度，加強了我院婦幼保健管理率。
重點人群管理：積極開展重點人群篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規範管理和隨訪；掌握轄區重性精神疾病患者的相關信息並建立管理檔案。經自查核實，高血壓規範管理1203人；糖尿病規範管理5人；重性精神病規範管理9人；實行3個月的一次隨訪，並及時更新資料。老年人規範管理20__人，一年一次的健康體檢人數已完成1230人。
二、存在問題
1、公共衛生服務隊伍不健全。由於我鎮實際情況從事公共衛生服務人員比例不足，沒有固定的人員負責，現公共衛生負責人為原來的會計人員，一個臨床醫生兼職，難以滿足公共衛生工作需要。
2、項目執行水平有待提高。基本公共衛生服務項目工作的覆蓋面存在不足，已建檔案存在諸如：缺項、漏項，隨意塗改，健康體檢不及時等不規範現象。
3、慢性病人系統管理不規範，隨訪不及時；婦幼保健工作水平參差不齊，圍產期保健、體弱兒篩查工作有待進一步加強；另外，由於部分居民電話變更，未能及時更新信息，導致部分檔案無法核實。
三、下一步工作安排
1、加強組織領導。要把建立農村居民健康檔案工作作為我院工作的重點，公共衛生科由3-5人組成，並偏向於用臨床醫生。明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿完成工作目標。
2、進一步明確負責人職責，將促進基本公共衛生服務均等化項目納入各基層醫療衛生機構綜合目標考核內容；充分發揮我鎮疾控、保健對村級工作的指導、培訓職能，擴大培訓範圍，規範居民建檔技術服務，加強技能培訓，提高服務質量；建立健全有效的績效考核機制。
3、加強居民健康檔案信息的落實更新，對工作突出的人給予資金獎勵政策。
4、規範基本公共衛生服務項目管理流程，認真學習基本公共衛生服務項目相關規範，加強人員培訓，要對相關工作人員進行業務培訓，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質量，確保20__年基本公共衛生服務項目年度目標的完成。
衛生院個人自查報告 篇17
為能使我鎮免疫規劃工作真正落到實處，提高我鎮免疫規劃工作質量，根據上級有關檔案精神要求，結合我鎮工作開展實際，現將迤那鎮衛生院20xx年免疫規劃工作開展情況自查自糾工作報告如下：
今年以來，我鎮衛生院免疫規劃工作始終嚴格遵守上級有關部門和鎮黨委、政府的要求，在基本原則、服務內容和要求上和上級保持高度一致，認真貫徹執行上級有關部門的要求，確保政令暢通，使各項免疫規劃工作得到有序開展。
一、加強領導，建立健全保障機制，認真履行傳染病防治職責。
我院高度重視免疫規劃工作，專門制定我鎮xx年度免疫規劃工作計畫；成立了院長主要領導為組長、分管領導具體抓、各村衛生室負責人為成員的免疫規劃工作領導小組，切實加強對免疫規劃工作的領導。我院切實履行職責，年初在我院全院職工大會上及時學習傳達各級免疫規劃工作的有關要求，進一步明確了工作重點和目標；我院開展傳染病管理工作會議2次，為紮實開展我鎮免疫規劃工作奠定堅實基礎。加強工作督導，對各村衛生室貫徹落實我鎮免疫規劃工作情況進行專項督導，確保了免疫工作措施的落實。
二、預防接種服務管理。
為加強我鎮免疫規劃管理工作，一是我院指定專人進行疫苗管理、分發，免疫規劃資料整理，疾控中心組織的免疫規劃知識培訓，不斷提高業務人員的知識面和業務技能；提高衛生人員免疫規劃疫苗接種知識，20xx年對村衛生人員進行免疫規劃工作共培訓4次。此外，並對村衛生室量化考核2次；預防接種由於自然村寨較為分散，接種方式採取以定點為主，入戶為輔，即定點與入戶相結合的方式進行。
三、疑似預防接種異常反應監測。
遵循及時發現，及時報告的原則，每次開展預防接種時，要求接種醫生嚴格按接種規範執行，接種疫苗時不得出現操作錯誤，出現疑似預防接種異常反應時及時報告、及時進行調查，及時進行處理，做到處理規範，處理到位，20xx年未發現疑似預防接種異常反應病例。
四、自查問題
（一）我鎮人口較多公共衛生科人少事多，既要參與鎮政府安排的其它工作，又要安排好全鎮的傳染病疫情監測、處理、培訓，免疫規劃的'疫苗運轉、督導檢查，慢性非傳染病的管理、督導等工作，工作量較大。我院專職從事免疫規劃工作的人員僅2人，工作量壓力較大。
（二）兒童流動性大，難以完成全程合格接種。由於外出務工人員較多，人口流動頻繁，部分兒童在外地出生後才隨父母返回或是兒童剛出生即隨父母外出打工，待村醫將其作為新增目標進行管理時，該兒童年齡已超過疫苗合格接種的時間，特別是B肝疫苗首針及時接種的時間，導致疫苗全程接種率不高，特別是B肝疫苗首針及時接種率不高；另外，有的兒童父母在外打工時，將到接種加強針劑的兒童接往外地上學，導致加強接種率不高。
（三）兒童預防接種信息化管理方面由於前面的工作滯後，兒童信息沒有完全錄入，加班加點的錄導致錄入準確率、及時錄入率較差。
（四）門診、住院醫生不太重視門診日誌、出入院登記，所以門診日誌、出入院登記填寫不全。
（五）入學查驗接種方面學校配合不好，接種證收不全，入學接種率較低。
五、下步工作建議及整改
（一）增加免疫規劃工作人員。
（二）加強部門協作，齊抓共管做好免疫規劃工作。
免疫規劃工作是一個多部門合作的社會效益性工作，需要多部門的合作和全社會參與，需建立工作責任制和責任追究制，加強傳染病防治工作的目標考核，強化督導，確保傳染病防治的職能落實到位，確保傳染病防治各項工作措施落到實處，並形成長效，共同開展好免疫規劃工作。
（三）認真履行職責，健全免疫規劃體系。
進一步健全我院免疫規劃管理等相關體系。逐步提高業務素質，完善管理制度，切實提高疫情監測、院感控制和救治能力，降低病死率和感染率。
（四）加強兒童信息系統和各種傳染病的管理。
在近段時間我鎮衛生院對免疫規劃綜合資料按照貴州省20xx年預防接種服務工作規範要求，逐條疏理對資料進行收集、整理、補充、分類及歸檔保存，提高資料質量。