兒科護士進修自我鑑定

兒科護士進修自我鑑定 篇1

首先感謝院領導及護理部這次給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在科的學習,在很程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業務能力,明確了自己今後的學習發展方向,為今後的學習和業務技能培訓,奠定了堅實的基礎。

在一個個月的進修學習中讓我學到了很多。有些工作我以前沒做過,也不了解兒科的工作性質,我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習、自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作,如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,藥透等,在很短的時間內便比較熟悉了兒科的工作,明確了工作的程式、方向,提高了工作能力。在進修的日子裡,從兒科護理實踐中我不斷總結經驗,總結一個月進修學習情況,有以下心得與家分享:

首先,她們真正做到了“把護士還給病人”,每天的工作時間多數在病人的身邊,評估病人的身體狀況、傾聽病人的主訴、健康宣教始終貫穿在治療與護理間、及時助病人解決問題。每位護士分管8名病人,這樣護士有很多時間和精力照顧好病患,很好的實現了優質護理。

每天看著她們對待病人的態度,我非常感動,同時也覺的非常慚愧,自己對待病人的護理做的遠遠還不夠,在今後的護理工作中我要向她們好好學習,更加的努力。

一、病人的特殊性

在兒科護理對象是0-14歲的兒童。更多的是嬰幼兒,患兒對護士有懼怕感,既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責任心而且更多的是要有愛心、耐心。另一特點是陪伴太多,當前兒童都是生子女,一旦發病,父母格外緊張、焦慮,對醫護人員操作提出較高要求。所以與家長的溝通也是要求兒科護士特別注意的。

二、病情觀察的特殊性

兒科患兒的病情特點是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會敘述病情,所以要求護士在病情觀察時要格外細心,勤巡視,同時要對家長耐心宣教及時溝通,以便及時發現患兒的病情變化,及時處理。

三、護理操作的特殊性

兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁,要求護士配藥時一定要計算準確、配藥精確,操作時動作要輕柔、準確、迅速、態度和藹。

四、靜脈穿刺的特殊性

兒科要求過硬的靜脈穿刺技術,特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要,選擇輸液的靜脈備皮要徹底,進針角度要小,見回血立即固定,不能再進針。

五、開展兒科工作的建議

1、樹立以人為本的服務理念:“以病人為中心”並不是一句口號,而是醫護人員在醫療活動中尊重病人人性的體現,護理工作要做到耐心、細緻、周到,沒有良好的職業道德,嫻熟的護理技能,真誠的仁愛之心是難以實現的。

2、過硬的靜脈穿刺技術及有效的溝通:兒科靜脈穿刺是一難點,家長要求較高,希望護理人員能一針見血,為患兒作靜脈穿刺時加強護士人性化護理知識的學習,加強護患的溝通方法及技巧的交流,稱呼要親熱,動作要輕柔,言語要溫和、體貼,從種種細微動作中體現對患兒的'關心及愛護。

3、做護理治療時解釋到位,加強宣教:為患兒作各種治療,如加藥時要為患兒及家長講解今天要用多少藥,以及這些藥的用途;做霧化時要講解霧化的目的及作用,讓患兒參與到自己的疾病治療中,積極配合醫生的治療。要及時與患兒及家長溝通,詢問病情,讓患兒及家長時刻感受到醫護人員的關心。加強宣教讓家屬了解常見病的症狀、護理及注意事項,剛剛做父母的部分缺乏育兒知識,往往疼愛有加,

知識不足,特別在孩子生病後急需尋求助,可以利用宣傳爛、黑板報、進行知識宣教。

4、改善環境:根據兒童的心理特點,在病區的牆壁畫一些卡通圖片,患兒的病床換上有動物圖案色彩鮮艷的床單被套,房間擱置一台電視,播放他們喜歡的節目,讓他們在一個寬鬆、愉快的環境接受治療。

我得到的收穫和感悟:

(1)良好的工作環境和充足的人員配備

自從我進入長寧婦幼的第一天,給我的第一印象,這個醫院的環境非常清潔整齊,物品擺放有序,標誌醒目,科室病房條件好xz,空調設定布局合理,硬體到位,護理人員配備充足,便於護理工作開展,病區保潔工作到位及時,保證了病房環境的整潔。

(2)細緻周到的健康宣教

孕婦入院後,責任護士首先進行有禮貌的問候,簡單地自我介紹,再進行入院後的的第一次宣教,內容主要有病區環境,醫院規章制度,食堂訂餐,責任護士,管床醫生,特別是在產科檢查前,產後及術後都會向病人詳細地講解相關的注意事項,並手把手的教會正確的哺乳姿勢等相關知識。出院前,護士還會再組織病人進行一次集體宣教,真正做到讓每一名產婦都能掌握產後恢復及新生兒護理知識。

(3)人性化的優質服務

患者手術前一天,他們會有手術室護士和麻醉師進行一次術前視,讓其消除緊張恐懼心理。為了減輕患者的痛苦,患者進入手術室打好麻醉後再給患者插導尿管。產婦術後第一天,責任護士會為產婦更換一套整潔的床單、被套。午餐時所有護士配合送餐阿姨發放午飯,了解每一位患者是否都能及時吃到飯,並關心她們是否需要助,病人非常感激我們護士。

(4)先進的電腦系統減輕醫護人員的負擔

兒科護士進修自我鑑定 篇2

尊敬的各位領導各位老師:

大家好,我是新生兒的專業護士,我很榮幸被院領導送去中國醫大盛京醫院新生兒科學習了6個月,那時我想我一定要認真學習他們的先進護理技術,才不枉此行,在這六個月時間裡,我深切地感受到除了學習護理技術外,先進的醫院管理模式,周到的職業安全防護及護理觀念等諸多,都是值得我們學習的地方。總結了以下幾個方面。

一、人性化管理:

首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊,病房的護理隊伍都設有護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又相互協作,確保護理的質量。病房助理,負責外出患兒檢查及外出勤雜工作,衛生員,負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果),通過人事周密設定,各人按職責行事,一切盡在醫護人員的呵護之中,病房過道貼著醫療安全圖片,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發生意外,接觸血液,體液時均戴手套,小心處理針及利器,做到勤洗手,避免交叉感染。通過學習期間,我了解盛京醫院對員工也進行了人員素質培養,由護士長根據護士情況提供相應的學習機會,組織各種類型學習班,以提高員工的素質,對於護理人員的臨床稽核,護士長說了一句最經典的話是“當護士出了差錯時,不是大的問題,而是制度的問題,他們會根據這件事做修改,完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利於提高護理質量,減少差錯事故的發生”醫院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,如會在病房裡安裝音樂播放器,心理輔導等等。

二、先進的設備及技術水平

科學有效的器械設備,以病床為中心,床頭1m高牆壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動,使用起來得心應手。除此之外,新生兒病房還有資深的護理隊伍,他們掌握著先進的護理水平,如PICC,動脈留置、十二指腸插管餵養等,他們成功救治了許多超低出生體重兒,重症監護病人占20%-30%,1500g以下極低體重兒成活率及危重症搶救成功率為90%以上。

三、優質的服務

在新生兒病房中,護理人員給患兒做處置時,都要先和患兒溝通及安撫。例如:寶寶,阿姨要給你採血,不要動,不要哭,輕輕的馬上就可以了,這樣既減少了對新生兒心理上的傷害,同時也加深了我們之間的感情。

在早產兒出院前,會為家長開辦早產兒護理學習班,由專門護士為家長做解釋指導工作,讓家屬掌握早產兒洗澡,餵養,等等相關日常護理,直至家長明白為止,才會放心的將早產兒交給父母。通過標準得體的服務方式,向患兒家屬表示關心與同情,體現醫院的服務水準,將服務規範自然地融入到服務意識中,套用於醫護實踐中,病房為出院病人設定了熱線諮詢電話,24小時負責提供各類諮詢服務,使患者與醫院保持熱線聯繫,隨時獲得醫療服務的專業指導。

總之,通過在盛京醫院的學習,使我從技術和思想上有了明顯的提高,對開展PICC、十二脂腸插管餵養、動脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外,為了減少患兒痛苦,通過一次動脈穿刺完善了各種血液檢查,減少穿刺次數,也提高了成功率,彌補了我院的空白。做為新生兒護士,不僅技術高超,更要有先進的護理理念,來提高人員素質,不僅要有責任心,也要有愛心,良心,做好每項工作,嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護理質量。做每個孩子的保護天使。

我想如果每個人都能把工作當做生活一樣享受,那么工作的動力、熱情、真誠等等都有了,工作的效率就顯而易見,自身的價值也會得到充分的體現,同時也會為股東創造更大的財富,最後我要感謝院領導給了我這個寶貴學習機會,使我有了諸多的體驗和感受,它將滲透進我的思想,使我更有信心帶領我院的新生兒科室邁向一個新的台階,我將不斷的汲取新的思想及技術,永遠前進,向著最高峰攀岩。

        兒科護士進修自我鑑定篇三

我是臨朐縣人民醫院兒科護士長孫艷娟,於20xx年的歲末來到山東省千佛山醫院兒科病區進修。現在我在兒科病區的護理進修即將結束,在醫務部和護理部的領導下,及李雲峰護士長和病區各位老師的認真帶教下,有了很多收穫。

首先讓我深有感受的兒科醫護人員對患兒真誠和富有愛心的服務態度。他們視患兒如親人,積極為病人和家屬提供優質護理服務。兒科病區執行各項護理規章制度非常嚴格尤其是交接班制度和查對制度。記得第一次參加病區的晨會交接班,夜班護士詳細地交待了24小時病人的病情變化,內容之詳細,尤其是新生兒24出入量的詳細記錄之精確和觀察病情之細微,讓我這個長期從事兒科護理工作的護士長也深有感觸。我也在NICU學習了1周,NICU實行的是無陪護護理服務,雖然無陪護,但是護士對患兒呵護有加。兒科病區的各位老師對病人優質、愛心、責任心、細心和精心的服務態度給我留下了非常深刻的印象,也使我深深體會到了待病人如親人的兒科護理服務內涵。

其次我還學習到了各種先進儀器設備的操作流程和注意事項,如小兒呼吸機,遠紅外輻射暖台和新生兒轉運暖箱。熟練掌握了小兒常見疾病的臨床表現,新生兒室的各項規章制度和操作規程,小兒高壓霧化吸入和新生兒PICC的護理要點和注意事項。同時也學到了兒科的病房管理特點和兒科護理人力資源管理、績效管理、護理質量控制和持續改進措施。更讓我深受感觸的是護士長李雲峰每天堅持早到病區,查看夜班護士工作情況並親自到病人床前詢問夜間病情和睡眠情況,有計畫的安排一天的工作。她的組織協調管理能力和提升護士解決問題的能力讓我受益匪淺。兒科護士的護理業務技術尤其是小兒股靜脈穿刺和留置針穿刺及早產兒的PICC穿刺技術讓我非常佩服。病區的年輕護士較多,但她們注重兒科護理業務學習和繼續教育,這也得益於貴院的護理繼續教育培訓。我在進修期間多次參加了護理部組織的護理培訓講座,讓我接觸和學習到了很多新的護理知識,開拓了我的知識面。

另外病區各位老師節約每一滴水、每一度電和每一張紙的意識及濃厚的學習氣氛和嚴格的帶教讓我深有體會。針對兒科病區的實習護生多,帶教任務重的特點,病區特別加強實習護生的入科宣教,使實習帶教工作有條不紊。護士長和帶教老師能針對本病區的工作特點給護生講解實習注意事項和掌握內容,讓護生有針對性地學習和實習。

進修回醫院後,我一定把在貴院學習到的兒科護理新技術和服務理念帶到工作中去,不斷提升服務態度和服務能力及急診搶救意識。最後非常感謝兒科護士長李雲峰和各位老師在百忙之中積極帶教,把兒科護理技術和服務理念完全滲透我的內心,在此衷心感謝醫院各位領導和老師的指導!

兒科護士進修自我鑑定 篇3

我覺得我非常幸運,來到了xx醫院學習新生兒深切護理,剛開始還比較陌生,由於這次學習機會非常難得,是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此一行,可是來到香港以後我才發現除了學習之外,最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異,在短短的一個月時間裡,我深切地感受到醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習的地方。

一、人性化的管理,首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量,另外還配有機長,負責儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買;健康服務助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫療秘書,負責接待、內外聯繫及醫療檔案的統計、整理和保管;衛生員,負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設定,各人按職責行事,使病人感到入院後即有一種安全感,一切盡在醫護人員的呵護之中。。

二、先進的設備及技術水平和優質的服務,科學有效的器械設定,是瑪麗醫院的一個較為明顯的特色。

三、嚴謹的工作作風,為了預防差錯事故的發生,醫院規定作治療時醫生下達的醫囑的藥量須經藥房核對,再由兩名護士核對劑量後,方可用於病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的套用,經醫護雙方核對後,由醫生執行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素大部分使用青黴素而且及早停藥。

一個月的時間轉眼即過,在此,十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸並學習了xx醫院先進的醫療技術及護理理念,感受到香港的文明與先進。當前正值獨山子大發展時期,醫院為了保障大發展的需求,不斷地派出醫護人員前往內地、疆內學習先進的管理模式和醫療技術。我相信通過全體醫護人員的共同努力,一定能使我們獨山子醫院成為金三角地區的獨具特色的品牌醫院,更好的服務於獨山子民眾!

兒科護士進修自我鑑定 篇4

知不覺,在X人民醫院已經學習了三個月,我的進修學習也已經結束。非常感謝醫院護理部及科室的領導、同事給我的幫助, 經院護理部安排入科室學習,在有經驗的帶教老師悉心教導幫助下,我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作。醫院管理規範、病房整潔、護士勤快、團結協作、護理服務到位,使我受益匪淺。 首先,通過此次培訓學習,讓我對怎樣成為一名合格並且優秀的護理人員有了深一步的認識,我必須要做到以下幾點:

1. 要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,踏踏實實工作,愛崗愛業,不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼裡,護士只是一個打針發藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.

2.在學習上要嚴格要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;

3.在當前醫患關係十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規範,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛;

4.要有團隊協作精神,團結就是力量!

除了上述之外,在這次的培訓學習,讓我感觸最為深刻的是分床責任制的實行,全面提高了護理質量,使科室在危重病人多、基礎護理任務繁重的情況下,基礎護理工作得到有效落實。責任護士是病人的‘責任人’,不僅要熟悉自己所負責病人的病情、治療要點、飲食和營養狀況等情況,還要對患兒家屬開展健康教育、康復指導等服務。責任護士分管固定的病床,管床護士對所負責的患者提供基礎護理、病情觀察、用藥、治療、溝通,通過巡視,預見患者的需求,主動提供服務。有效地減少護士來回走動的頻率,不僅節省了時間,也使服務更有針對性。在輸液高峰期,不在是夾雜著鈴聲和呼喊聲的那種喧囂嘈雜,取而代之的是安靜有序。在做基礎護理的同時能更細緻地觀察病情,同時也提高了護士的責任心。

護士對患兒的了解增加了,患兒家屬如需幫助或有問題直接和自己的責任護士溝通,護患之間,少了隔閡,多了一份親切。我覺得這點很值得我們護士在工作過程中借鑑,最後我要感謝在學習工作中給予我幫助與指導的各級領導和護理同行們,大家待我如同自己姐妹一樣,讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感。感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受,也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望它可以滲透進我的思想,為我的人生賦予新意。

兒科護士進修自我鑑定 篇5

在兒科的實習中,同樣跟著老師上了中夜班,以至於在中夜班中應注意到的事項,在新生兒中,了解並掌握了早產兒在暖箱中的注意點,新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾方面。以下是實習自我鑑定樣本:

回顧在兒科實習的這二星期,使我獲得了不少見識,例如在二組中,為兒科中的孩子作霧化,以及一組的測肛溫,使我學會了如何地去測肛表。在兒科的實習是受益匪淺的,從理論中,我學習到了新生兒黃疸的辨別,支氣管肺炎的臨床表現,護理診斷及護理措施,患兒輕、中、重度缺水的劃分等。

在兒科的實習中,同樣跟著老師上了中夜班,以至於在中夜班中應注意到的事項,在新生兒中,了解並掌握了早產兒在暖箱中的注意點,新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾方面,以及藍光療法的目的,新生兒各個年齡階段的劃分,實際操作中,學會了如何給新生兒餵奶、換尿布等等。

總之,在兒科的實習中,所學的、所做的、所領悟,都是有所收穫的,在此同時,也同樣和患兒們建立了良好的護患關係,也能很好的配合老師完成各項任務。

相信:一步一個腳印,踏踏實實地做好自己的本職工作,所有實習過的科室相比之下,我更喜歡兒科,因為能聽到孩子們的歡笑聲。

實習自我鑑定的範文二:送走了,迎來了!這時我們開始了為期兩周兒科的實習!這裡的護理對象跟婦科一樣,都是特殊的人群.因為面對的是小兒,所以無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟成年人有很大的區別!在護患關係上也有變化,當今小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,每一個治療都要跟家長們溝通好!讓他們放心,他們才能安心!

這裡特殊的有三點:第一,特殊的護理人群;第二,特殊的治療護理原則;第三,特殊的護患關係.首先,小兒的生長發育有一定的規律,如連續性、階段性、順序性還有各系統器官發育的不平衡性.再之,因了小兒這特殊的體質,所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項.在本科的老師精心指導下,我能夠初步掌握了兒科常見疾病的病因病機以及對症護理,也了解了小兒與大人不同的一些操作技術要點,如肌注時應如何定位,注射時應捏起皮膚等.最後令人印象深刻的是在這裡學到了不一樣的護患關係.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這裡工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質,特別是心理的疏導及承受等能力.

在接下來的實習要再接再勵,以取得更好的成績,過一個好年!同時,祝願兒科的全體工作人員新年快樂,萬事順利!

兒科護士進修自我鑑定 篇6

知不覺,在x人民醫院已經學習了三個月,我的進修學習也已經結束。非常感謝醫院護理部及科室的領導、同事給我的幫助,經院護理部安排入科室學習,在有經驗的帶教老師悉心教導幫助下,我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作。醫院管理規範、病房整潔、護士勤快、團結協作、護理服務到位,使我受益匪淺。首先,通過此次培訓學習,讓我對怎樣成為一名合格並且優秀的護理人員有了深一步的認識,我必須要做到以下幾點:

1、要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,踏踏實實工作,愛崗愛業,不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的.位置,在別人眼裡,護士只是一個打針發藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作、

2、在學習上要嚴格要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;

3、在當前醫患關係十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規範,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛;

4、要有團隊協作精神,團結就是力量!

除了上述之外,在這次的培訓學習,讓我感觸最為深刻的是分床責任制的實行,全面提高了護理質量,使科室在危重病人多、基礎護理任務繁重的情況下,基礎護理工作得到有效落實。責任護士是病人的‘責任人’,不僅要熟悉自己所負責病人的病情、治療要點、飲食和營養狀況等情況,還要對患兒家屬開展健康教育、康復指導等服務。責任護士分管固定的病床,管床護士對所負責的患者提供基礎護理、病情觀察、用藥、治療、溝通,通過巡視,預見患者的需求,主動提供服務。有效地減少護士來回走動的頻率,不僅節省了時間,也使服務更有針對性。在輸液高峰期,不在是夾雜著鈴聲和呼喊聲的那種喧囂嘈雜,取而代之的是安靜有序。在做基礎護理的同時能更細緻地觀察病情,同時也提高了護士的責任心。

護士對患兒的了解增加了,患兒家屬如需幫助或有問題直接和自己的責任護士溝通,護患之間,少了隔閡,多了一份親切。我覺得這點很值得我們護士在工作過程中借鑑,最後我要感謝在學習工作中給予我幫助與指導的各級領導和護理同行們,大家待我如同自己姐妹一樣,讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感。

感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受,也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望它可以滲透進我的思想,為我的人生賦予新意。

兒科護士進修自我鑑定 篇7

自20xx年x月x日至20xx年x月x日,回響省衛生廳發起的“全省婦幼骨幹醫師培訓”活動,到甘肅省婦幼保健院進行為期6個月進修培訓,先後經歷小兒消化感染科、新生兒重症監護室、兒童保健科三科室的學習,現將進修學習過程中的所見、所聞、所想總結如下:

相關科室

一、小兒消化感染科:

輪轉二個月,科室構成科室主任1人,副主任1人,主治及住院醫師4人,日常工作主要包括,書寫病歷及各種醫療文書、接入住院患者、協助帶教老師處理醫囑、協助處理病房突發情況、跟隨帶教老師值班。主要治療疾病包括:小兒輪狀病毒腹瀉、小兒急性胃腸炎、小兒HP相關性胃炎、小兒腸系膜淋巴結炎、小兒厭食症、小兒便秘等。了解的相關新技術包括:小兒電子胃腸鏡消化道異物取出術、經電子胃腸鏡治療小兒多發性腸息肉、小兒C13吹氣檢測技術、小兒胃腸電圖檢查技術等。可套用於我院臨床實踐中的新治療措施有:高滲性生理鹽水超聲霧化應運於小兒毛細支氣管炎、布地奈德配合舒喘靈噴霧劑的儲物罐使用應運於咳嗽變異性哮喘、干擾素於病毒性肺炎及病毒性腸炎的套用、0.9%生理鹽水擴容套用於急性中重度脫水、中藥封包套用於小兒急性腹瀉、腹痛,中藥穴位敷貼套用於喘息性支氣管炎等,希望以上臨床實用技術可以結合我院實際情況得以推廣套用。

二、新生兒重症監護室:

輪轉二個月,科室構成主要包括科室主任1人,副主任1人,二線主治大夫5人,一線住院醫6人。日常工作包括:獨立查房、協助帶教老師大查房,協助帶教老師處理醫囑,獨立完成各項指定操作,協助帶教老師完成各項檢查、檢驗資料匯總。開展的主要治療有:早產兒救護,低出生及極地、超低體重兒的救護,新生兒肺透明膜病,新生兒中重度窒息,呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒,新生兒低血糖症,新生兒顱內出血、新生兒缺血缺氧性腦病。了解的新技術及罕見疾病包括:CPAP機械通氣、常頻呼吸機、高頻呼吸機的使用,關於極低出生體重兒、超低體重初生兒護理中的營養液配臵,氣管插管技術在新生兒急救中的套用,新生兒脊髓穿刺技術,新生兒動靜脈採血,新生兒血糖監測,新生兒高膽紅素血症換血療法,先天性動脈導管未閉、卵圓孔未閉的早期藥物干預治療,一些臨床少見的疾病,巨細胞病毒感染性嬰兒肝炎綜合症、唐氏症、多黏糖綜合症、先天性甲狀腺功能減低症、先天性食管裂孔疝、先天性食管閉鎖、先天性尿道閉鎖等。結合實際情況可能套用於我院臨床中的有:新生兒黃疸監測,早期新生兒血糖追蹤監測及前期簡單幹預,亞低溫療法運用於新生兒顱內出血,氣管插管術應運於新生兒窒息復甦,新生兒洗胃術應運於羊水三度污染娩出的新生兒。

三、兒童保健科

輪轉二個月,先後經過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養分析指導、小兒運動神經發育干預治療、小兒智力測定等多個相關保健科室。日常工作包括:跟隨各主任醫師門診值班,普通兒科門診查體,

協助帶教老師對患者進行體檢,獨立做幼兒運動功能鍛鍊,協助帶教老師行幼兒膳食營養分析,協助帶教老師行幼兒骨密度檢查,對就診患兒進行保健指導等。了解的新技術有:嬰幼兒智力發育測評、嬰幼兒膳食營養分析、嬰幼兒氣質類型分析、兒童心理健康諮詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的套用,嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的套用,嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應運。可能應運於我院兒童保健工作的技術有:廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應運,大力提倡微量元素在兒童保健中的應運,加強早期新生兒保健管理,加強嬰幼兒各階段發育評價,實現從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務,充分發揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發育中的應運。 進修後的所感所思:

一、 充分認識到學習對於醫生的重要性。

進入科室後發現科室內部濃厚的學習氛圍,感覺又回到了學生時代,每天在處理完醫囑後,針對疑難病例或特殊病例科室內部都會展開集體討論,在討論過程中發現的疑點,甚至主任會親自帶領大家到患者病床前反覆詳細查體。每周都會在科室內部展開教學,由各組帶頭人組織發言,講解一些個人診療中的心得體會及一些國內外最新的治療方案及研究成果。科室內部有自己的圖書室,所有書籍對外開放,可以隨時調閱。上到科室主任,下到實習學生,任何人有疑問,都可以隨時提問,都可以得到滿意答覆。感受最深的還是老師們對於知識的渴求,相比較對於學習的態度,我們的學習僅僅知識被動的接受知識,在需要的時候才想到學習,上級醫院的老師們他們的學習經常年

累月的積累,已經形成一種可在骨子裡、血液里的習慣,就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學習氛圍中,整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式,在相互督促、相互鞭策中業務水平得到整體提升。

二、 充分感受到醫生的責任感和使命感

在省婦幼進修的這段日子裡,真正切實的感受到了作為一名醫生肩負的那種責任感,這種責任感尤其在新生兒科被體現的淋漓精緻。在新生兒重症監護室,由於其崗位的特殊性,一線臨床大夫基本沒有休息時間,值班往往一上就是三十幾個小時,幾乎是一刻不停的轉病房,查孩子。新生兒科的石主任曾經說:不是我們不想休息,責任所系、性命相托,家屬吧孩子交到我們手中,我們就必須竭盡全力,保孩子周全。在這樣高強度工作壓力之下,新生兒科的每一個大夫都有著高度的責任感,一旦病房孩子出現險情,總能在第一時間趕到病房搶救,在我到重症監護室的兩個月里,每天在院的重症新生兒平均90例以上,但是沒有遇到一例因為救治不利而導致死亡的,正是由於作為一名醫師的那種責任感,才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重症監護室患兒有著極高的存活率,才使得每天疲於奔命,高度緊張,身心勞累的醫生們繼續默默的堅守在崗位上。古代聖賢曾說過:武官不怕死、文官不貪財則天下大定,我們醫生也是一樣的,我想一個醫院真正得以發展壯大,不是因為他的硬體設施有多好、也不是因為他的醫療器械有多先進,而是因為有這樣一批心存信仰的醫生們。

三、 充分理解緊抓細節的重要性

在省婦幼隨處可以遇到許多的規矩,大到處方、醫囑,診療規範,小到穿著打扮、行為舉止,進修開始後我經歷了處處不懂規矩、處處碰壁、到開始理解規矩、遵守規矩,到後來高度認同這些規矩的過程,在這個過程中,我明白了細節的重要性。在新生兒科有個不成文的規矩,不管哪一級的大夫,只要犯了規矩,任何人都可以批評指正,所以久而久之好多細小環節的規矩都變成了一種習慣。比如洗手,在進修之前,我從來沒想過,一個簡單的不能再簡單的日常動作,竟然有這么多說法,除了嚴格按照規定的“七步洗手法”之外,還要知道乾什麼的時候該洗手,該用哪種洗手液,該用哪種消毒液消手,就這么一個簡單的動作,在我入科一周內竟然考了三次。在日常生活中,什麼時候該穿哪種工作服,衣服、鞋子拜訪的位臵,醫療垃圾與生活垃圾的分類,以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿,保持的距離,一些習慣性問候語的場合,都有明確的規定。這些種種規定措施,從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生,也為科室的良性發展奠定了基礎。由此,我聯想到了我們基層的實際情況,如果我們都能像省婦幼的科室那樣,充分發揮相互監督、權責分明的作用,嚴格制定和執行規章制度,又怎么能有差錯事故的發生呢。

短短的半年進修時間結束了,在這半年裡,經歷過痛苦、失落,也經歷了快樂、充實。在經過了六個月繁重工作的磨練之後,自己感覺整個身心都有了巨大的蛻變,在見識了外面的世界後,才知道天有多高,地有多寬,在經歷了許多之後,才發現,不要說做一名優秀的醫師,就是做一名合格的醫師都有差距,但是這不是我們失落、悲觀

的理由,我們還年輕,只要我們果敢堅決,懷揣一顆強者的心,必定能夠披荊斬棘,勇往直前,創出自己的一片天地。