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附表第（１２）項續租所定損失金調整
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│概算： │實際： │
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附註：
（１）租賃契約簽訂日：１９９ 年 月 日
（２）起 租 日：１９９ 年 月 日
（３）租 賃 期 間： 個月（１９９ 年 月 日至 年 月 日）
（４）租 金 支 付：每 個月支付一次（先付／後付），在支付 日
前電匯到××公司開戶銀行：××銀行××分行，現匯帳號：＿＿＿＿＿＿＿。
（５）租賃物件概算成本為：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，實
際成本為：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
（６）按實際成本，保證金為：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，
已預付＿＿＿＿＿＿＿＿＿。餘額／欠額為：＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
抄送：
擔保人（１）：
擔保人（２）：
契約號碼： 租賃期間起算日： 年 月 日
租賃物件收據
根據一九 年 月 日你公司與本 訂立租賃契約，下列租賃物件於
本日確實承租無誤。在契約履行期，願遵守上述租賃契約所規定的各項條款。
承租單位（蓋章）
授權代表（簽字）
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│ 租賃物件 │ │
│ （製造廠） │ │
│ │（詳見第 號購買契約） │
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│ 賣 方 │ │
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│ 租賃物件設定場所 │ │
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│ │ 個月（本租賃物件提單交付 │
│ 租賃期間 │ │
│ │ 之日為起算日） │
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│ 本欄由出租人填寫 │
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│ 部 門 │ 負責人 │ 覆核人 │ 經辦人 │
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