房產出租居間契約

房產出租居間契約 篇1

契約編號：_________

委託人(甲方)：_________

居間人(乙方)：_________

依據《中華人民共和國契約法》及相關法規、規章的規定，出租人與房地

產經紀機構在平等、自願的基礎上，就房屋出租居間的有關事宜達成協定如下：

第一條 委託事項

甲方委託乙方為其居間出租具備以下條件的房屋(見附屬檔案)，並協助其與承租人簽訂房屋租賃契約。

房屋用途：_________;對承租人條件的特別要求：_________。

乙方還應提供以下服務：_________。

第二條 委託期限

自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

第三條 現場看房

本契約簽訂後_________日內乙方應到房屋現場對甲方提供的房屋資料(material)進行核實，經核實房屋狀況與甲方提供的資料(material)不一致的，乙方應要求甲方對契約進行修改。

乙方陪同承租人現場看房的，甲方應予以配合。因甲方提供的資料(material)與房屋狀況不一致造成承租人拒付看房成本費的，甲方應支付全部費用。

第四條 甲方義務

(一)應出示身份證、營業執照、_________等真實的身份資格證明;

(二)應出示房屋所有權證書或證明自己對出租房屋依法享有出租權利的其他證明;

(三)應保證自己提供的房屋資料(material)真實、合法;

(四)應對乙方的居間活動提供必要的協助與配合;

(五)應對乙方提供的承租人資料(material)保密;

(六)不得在委託期限內及期限屆滿後_________日內與乙方介紹的承租人進行私下交易;

(七)在委託期限內不得將出租房屋同時委託其他房地產經紀機構出租。

第五條 乙方義務

(一)應出示營業執照、房地產經紀機構資質證書等合法的經營資格證明;

(二)應認真完成甲方的委託事項，按照房屋用途和甲方對承租人條件的特別要求尋找承租人，將處理情況及時向甲方如實匯報，並為承租人現場看房及甲方與承租人簽訂房屋租賃契約提供聯絡、協助、撮合等服務;

(三)不得提供虛假信息、隱瞞重要事實或與他人惡意串通，損害甲方利益;

(四)收取必要費用、佣金的，應向甲方開具合法、規範的收費票據;

(五)本契約簽訂後，乙方不得以任何形式向甲方收取任何名目的預收費用。

第六條 佣金

委託事項完成後，甲方應按照實際月租金的_________%(此比例不得超過100%)向乙方支付佣金。

佣金應在甲方與承租人簽訂房屋租賃契約後(即時/_________日內)支付。 佣金的支付方式：現金□;支票_________。

委託事項未完成的，乙方不得要求支付佣金。

第七條 費用

委託事項完成的，居間活動的費用由乙方承擔。

非因乙方過失導致委託事項未完成的，甲方應向乙方支付必要費用如下：_________。

第八條 轉委託

甲方(是/否)允許乙方將委託事項轉委託給第三人處理。

第九條 本契約解除的條件

(一)經核實房屋狀況與甲方提供的資料(material)不一致，乙方要求甲方對契約進行修改而甲方拒絕修改的，乙方有權解除契約;

(二)甲方沒有房屋所有權證書或證明自己對出租房屋依法享有出租權利的其他證明或身份證、營業執照等身份資格證明的，或提供虛假的房屋資料

(material)的，乙方有權解除契約，由此造成的乙方一切損失，均由甲方承擔。

第十條 違約責任

(一)甲方未如約支付佣金、必要費用的，應按照_________的標準支付違約金;

(二)甲方與乙方介紹的承租人進行私下交易的，乙方有權要求甲方按照_________的標準支付違約金，甲方與承租人私下成交的，乙方還有權取得約定的佣金;

(三)甲方違反保密義務的，應按照_________的標準支付違約金;

(四)甲方在委託期限內將出租房屋同時委託其他房地產經紀機構出租的，應按照_________的標準支付違約金;

(五)乙方提供虛假信息、隱瞞重要事實或有惡意串通行為的，除退還已收取的佣金外，還應賠償甲方因此受到的損失。

第十一條 契約爭議的解決辦法

本契約項下發生的爭議，由雙方當事人協商或申請調解解決;協商或調解解決不成的，按下列第_________種方式解決(以下兩種方式只能選擇一種)：

(一)提交_________仲裁委員會仲裁;

(二)依法向有管轄權的人民法院起訴。

第十二條 其他約定事項：_________。

本契約在雙方簽字蓋章後生效。契約生效後，雙方對契約內容的變更或補充應採取書面形式，作為本契約的附屬檔案。附屬檔案與本契約具有同等的法律效力。 委託人(蓋章)：_________ 居間人(蓋章)：_________ 住所：_________ 住所：_________

身份證號碼：_________ 法定代表人(簽字)：

_________

營業執照號碼：_________ 營業執照號碼：_________

法定代表人(簽字)：_________ 委託代理人(簽字)：_________

委託代理人(簽字)：_________ 房地產經紀資格證書號碼：_________

郵政編碼：_________ 房地產經紀機構資質證書號碼：_________

電話：_________ 電話：_________

傳真：_________ 傳真：_________

郵政編碼：_________

_________年____月____日 _________年____月____日 簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________

房產出租居間契約 篇2

第一條：委託期限自 年 月 日起至 年 月 日止/該房屋出租為止。

第二條：委託居間中介出租之房地產。

第三條：委託條件

第四條：服務報酬

1. 約定服務報酬按月租金的35%一次性計。

2. 乙方完成甲方委託之居間中介出租行為時，即甲方與乙方介紹之承租方簽訂房地產租賃契約時，甲方應支付服務報酬予乙方。

3. 服務報酬支付時間：於簽訂房地產租賃契約時支付。

第五條：有下列情形之一者，甲方應依本契約第三條所委託之月租金的35%支付服務報酬作為違約金。

1. 委託期限滿後六個月內，甲方與乙方所曾介紹的承租方完成出租，或利用乙方提供的信息、條件、機會而與第三方成交。

2. 委託期間內，承租方願以甲方委託條件承租，而甲方反悔不願以委託條件與乙方介紹的承租方訂立房地產租賃契約。

第六條：乙方義務

1. 隨時依據甲方之查詢，向甲方報告業務進展情況。

2. 乙方應積極努力通過市場流通渠道儘快尋找承租人，早日完成甲方委託之交易。

3. 乙方接受甲方委託中介出租服務所作市場調查、廣告企劃、租賃交涉、諮詢服務、差旅出勤等活動與支出，均由乙方負責，乙方除依據本契約第四條收取服務報酬外，不得以任何理由請求甲方補貼。

第七條：甲方義務

1、 甲方保證對委託出租之房地產有出租的權力，並可隨時配合交屋，否則，由此給承租方所造成的損失，概由甲方負責賠償。

2、 租賃完成時，甲方應依法向房地產管理部門辦理租賃登記手續。

3、 在租賃期間所發生之稅費，甲方應按國家規定自行交納。

第八條：甲方於乙方依本契約完成居間中介時，甲方應依乙方通知，與乙方所介紹之承租人另行訂立房地產租賃契約，否則，視甲方違約。

第九條：甲方(或代理人)無權出租所委託的房地產或提供的有關證件和資料不實，致使本契約無效或無法履行，則甲方及/或代理人應依本契約第三條所委託房地產之月租金35%支付乙方作為賠償，若同時造成承租方損失，亦應賠償。本條款不因本契約的無效而失效，即便契約無效，本條款仍獨立適用於甲方(或甲方代理人)、乙方。

第十條：本契約如有未盡事宜，依有關中華人民共和國法律、法令及原則公平解決。

第十一條：本契約系經雙方同意協定，協商一致達成。經雙方簽字後立即生效產生法律效力。正本一式兩份，甲、乙雙方各執一份為憑。

第十二條：特別約定事項

甲方：乙方：日期：

房產出租居間契約 篇3

甲方(委託人)：

聯繫地址：

聯繫電話：

乙方(居間人)：

聯繫地址：

聯繫電話：

甲乙方為了發揮雙方的優勢，根據《中華人民共和國契約法》，經雙方充分協商，依平等自願、等價有償的原則，達成如下協定：

一、委託事項

1、乙方接受甲方委託，負責就收購成都x公司(以下簡稱x公司)100%股份，引薦甲方和x公司單位直接洽談，向甲方提供x公司的重要信息，並最終促成甲方與x公司簽訂股份轉讓協定。

2、“居間成功”是指完成本條所列全部委託事項。甲方與x公司單位未簽訂書面的股份轉讓契約，視為委託事項未完成。

二、乙方的義務

1、乙方必須向甲方提供有關x公司的有關信息，內容包括但不限於公司的工商營業執照複印件、現有主要資產情況(主要資產有：)、股份轉讓價格為元，大寫：元等。乙方有義務協助甲方對x公司進行實地考察。

2、乙方承諾向甲方提供的關於x公司的上述信息真實可靠。如果乙方提供的信息不真實，乙方無權取得居間報酬。

3、乙方向甲方提供的營業執照複印件、現有主要資產情況，必須完全能夠成為甲方與x公司單位所簽訂股份轉讓的組成部分。否則視為乙方沒有完成委託事項，無權取得居間報酬。

4、乙方應保證x公司及其主要資產情況真實可靠、各種手續齊全。否則，視為乙方提供信息不真實，按照本契約第二條第2款執行。

5、乙方在甲方與x公司單位進行契約談判期間，應盡到作為居間人的慎謹和誠實義務。促成x公司將100%股份轉讓給甲方。

三、甲方義務

1、甲方負責提供資質證書、營業執照等相關資料;負責和x公司單位進行契約談判。

2、如果居間成功，則由甲方全面履行和x公司單位所簽訂的股份轉讓契約。甲方因履行股份轉讓契約而產生的權利和義務，與乙方無關。

3、如果居間成功，則甲方應按本契約約定，向乙方支付居間報酬。

四、居間報酬的計算方法、支付時間和支付方式

1、本項目居間報酬為萬元。

2、本協定簽訂後3個工作日內，甲方向乙方支付居間報酬萬元，存入或者轉讓乙方名義開設的甲乙雙方共管賬戶。待甲方與x公司簽訂股份轉讓協定並辦理工商變更登記手續後2個工作日內，甲方應為甲乙雙方共管賬戶解除由甲方掌控的賬戶密碼或印鑑，此款歸乙方所有並可自由支取。

3、在甲方向乙方支付居間報酬萬元之日起，20個工作日內，乙方沒有促成甲方與x公司簽訂股份轉讓協定，視為乙方居間不成功，乙方應將居間報酬萬元退還甲方。

4、甲方可以轉帳或現金的方式存入或者轉讓乙方名義開設的甲乙雙方共管賬戶。雙方約定：甲方負責保管賬戶的法人專用章，乙方負責保管財務專用章。在甲方保管印章期間，甲方不得將印章用於其他任何活動;在乙方未完成居間任務之前，乙方不得對法人專用章進行掛失處理。

5、乙方在甲方將前述款項存入或轉入以乙方名義開設的甲乙雙方共管賬戶後，應當為甲方出具收條;乙方完成居間任務，實際取得居間報酬後，須向甲方開具有效的稅務發票，相關的所得稅由乙方自行承擔。

五、居間報酬的承擔

居間報酬是指乙方為完成委託事項實際支出的必要費用。乙方無論是否完成本契約所包含的委託事項，乙方同意全部自行承擔居間活動費用。六、誠信原則

1、如果甲方與x公司在本契約委託期內，未能達成股份轉讓協定，沒有徵得居間方的書面同意，甲方不應再與x公司進行協商並簽訂股份轉讓協定，否則居間方有權請求甲方按本契約第四條支付居間報酬。

2、如果甲方以相關企業或在四川當地成立的子公司及一切轉投資公司的名義與x公司簽訂股份轉讓契約，居間方有權請求甲方按本契約第四條支付居間報酬。

3、本契約的有效期(委託期)為20個工作日(自甲方將居間報酬轉入乙方賬戶之日起計算)。居間方在此期間必須積極推動x公司與甲方進行實質性洽談，並協助甲方和x公司達成實質性成交契約。

七、本契約解除的條件

1.當事人就解除契約協商一致;

2.因不可抗力致使不能實現契約目的;

3.在委託期限屆滿之前，當事人一方明確表示或者以自己的行為表明不履行主要義務;

4.當事人一方遲延履行主要義務，經催告後在合理期限內仍未履行;

5.當事人一方遲延履行義務或者有其他違約行為致使不能實現契約目的。

八、契約終止

1、本契約簽字生效後，在甲方向乙方支付居間報酬萬元之日起，20個工作日內，乙方仍未完成居間任務促成甲方與x公司簽訂股份轉讓協定的，本契約自動終止。

2、如果居間成功，本契約完全履行完畢後終止。

3、甲乙雙方協定解除契約或有其他法定事項時，本契約終止。

九、爭議解決方式

如發生契約爭議，雙方協商解決;協商不成，雙方同意提交契約簽訂地法院處理。

十、保密事項

1、甲乙雙方均應充分保守本協定所涉及的商業秘密。

2、乙方不得以其在居間過程中獲取的甲方商業秘密而作出不利甲方的任何行為，否則甲方有權拒絕支付乙方的居間報酬。

十一、其他事項

1、乙方不得將本契約委託事項進行轉委託。

2、本契約一式貳份，雙方各持一份，雙方簽字蓋章後生效。

甲方：(蓋章)：乙方(蓋章)：

法定代表人或委託代理人：法定代表人或委託代理人：

契約簽訂地：

契約簽訂日：

年月日

房產出租居間契約 篇4

甲方(委託方/賣方)：

乙方(居間方)：

甲、乙雙方經友好協商，一致同意按以下條款簽訂本委託煤炭交易居間契約：

一、委託事項及具體要求：

1、根據《中華人民共和國契約法》規定，乙方(居間方)受甲方(委託方/賣方)委託為甲方如實報告訂約機會與條件或為訂約提供媒介服務，促成甲方與買方 (以下簡稱丙方)達成煤炭購銷契約的成立;

2、甲方與丙方訂立煤炭購銷契約且達成交易，甲方應當向乙方支付居間費用;

3、甲方無論有沒有在當次洽談中訂立契約，但只要在簽訂居間協定後與丙方訂立契約且達成交易的仍應向乙方支付居間費用;

4、乙方在居間期限內促成的甲、丙雙方達成的購銷關係長久存在時，甲、乙雙方的居間協定也隨之長久生效，甲方需

要按照甲、丙雙方的購銷契約(主契約)執行情況向乙方繼續支付居間費用，直至甲、丙雙方的購銷關係終止;

5、本契約中提及的煤炭購銷契約是指甲方與丙方簽訂的煤炭買賣契約，該契約的名稱不限於“煤炭購銷契約”字樣;

6、甲方與丙方交易的具體價格、交貨方式、支付方式等由乙方協助甲方與丙方雙方協商約定;

7、乙方不對甲方與丙方的交易提供任何信用擔保，甲方應嚴格執行與丙方所簽訂的契約;

二、契約期限

1、本契約有效期自20xx年 月 日起至20xx年 月 日止，有效期一年;

2、契約期滿前一個月甲方與乙方均無終止此契約意向時，本契約自動生效一年，有效期持續保持一年，其後亦同;

3、若甲乙中一方有特殊原因，欲提前終止本契約時，應提前一個月，以書面形式通知對方，並在得到對方書面同意後，可以終止本契約;

二、居間報酬的計算方法與支付時間和方式

1、首次居間費用的計算及支付：甲方根據其與丙方在本居間期限內成立的煤炭購銷契約稅後實際應支付給乙方居間費用(稅後)RMB 元/噸，總額為(稅後)RMB 萬元，支付計算數量以甲丙雙方簽訂的煤炭購銷契約為準;

2、支付時間：甲方在每批煤炭檢驗合格且受到丙方全款後的四十八小時內向乙方支付居間報酬(銀行法定休息日除外)，逾期二十四小時支付乙方滯納金，滯納金係數為：總佣金的5‰/天(但總金額不超過RMB 萬元 );

3、支付方式:一次性、現金支付(也可用轉賬)

4、如乙方未能促成甲丙雙方煤炭購銷契約的成立，則甲方無需支付任何居間費用;

5、如丙方未能履約向甲方支付貨款，則甲方無需支付條款中相應的居間費用;

6、本契約中提及的貨款通知單是指丙方確認甲方供貨時，向甲方發出的支付通知書，該通知書不限於“貨款通知單”字樣，只要真實的表達了甲方向丙方供貨的意思即視為有效通知;

三、保密內容

甲方對於支付乙方居間報酬的相關事宜以及居間報酬的具體數額、支付方式等要給予完全的保密，不得向第三人泄露;

四、責任條款：

1、甲方作為居間費用支付人保證根據本協定相關條款支付居間費用，並確認以不可撤銷的承諾在本契約的約定下支付此居間費用;

2、支付居間費用的所有責任由甲方承擔，居間費用的支付方式將以雙方同意的方式執行。本居間費用保護責任將從契約開始或執行之日起，在契約期及其更新期內保持有效性。

3、甲方與丙方後續簽訂的煤炭交易應該給付乙方的居間費用，由甲乙雙方再行商定，但不得低於首次RMB 元/噸(稅後)。

五、違約責任：

1、如甲方有延期支付或拒絕支付的行為出現，由甲方承擔違約責任，並向乙方另行支付本居間契約之居間費用總額5‰/天標準的違約責任金(但總金額不超過RMB 萬元)。同時乙方有權申請訴訟財產保全、通知丙方停止向甲方繼續付款，對由此造成的損失，乙方不承擔任何法律責任。本契約以主契約(甲丙雙方簽訂的煤炭購銷契約)為前提，主契約因為不可抗拒的原因不成立，甲方不承擔任何居間費用。因丙方主體原因造成主契約無效，甲方亦不承擔任何居間費用。

2、如守約方按上述違約條款要求違約方支付違約金時，應書面通知違約方並說明違約金金額。違約方應在收到通知後10日內將違約金支付給守約方。本協定所有簽署的版本，包括傳真、電子郵件或數字傳輸，均視為有效合法約束檔案。

3、甲方履行本契約過程中(包括簽訂本契約前)所獲得的由乙方提供的任何經營或技術信息均屬乙方商業機密，一旦甲方泄露，應向乙方賠償違約金RMB 萬元，另乙方保留進一步索賠的權利;

六、解決爭議的方式

本契約未盡事宜，雙方協商解決，意見不一致後用書面形式完善，其結果為本契約的補充檔案，經雙方代表簽字蓋章後生效。如不能達成一致意見，或因履行本協定發生的任何糾紛由本協定簽訂地法院管轄。

七、契約生效

本契約系雙方依據《中華人民共和國契約法》和相關的法律法規依法簽訂，真實、合法、有效，對雙方均具有約束力。本契約一式 份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效用。經甲乙雙方簽字蓋章後，並附甲方與丙方簽定的契約複印件後方生效。

甲方：

地址：

電話：

代表人：

居民身份證號碼：

開戶銀行:

賬號：

蓋章：

日期： 乙方： 地址： 電話： 代表人： 居民省份證號碼： 開戶銀行： 賬號： 蓋章： 日期：

房產出租居間契約 篇5

編號：______________

簽訂地點：__________________________________________

簽訂時間：__________________________________________

契約雙方當事人：____________________________________

委託人甲(出租人)：________________________________

地址：______________________________________________

郵政編碼：__________________________________________

【營業執照註冊號】【身份證號】：____________________

【法定代表人】【本人】： __________________________

聯繫電話：__________________________________________

委託代理人：________________________________________

聯繫電話：__________________________________________

地址：______________________________________________

郵政編碼：__________________________________________

委託人乙(承租人)：________________________________

【本人】【法定代表人】姓名：________________________

國籍：______________

【身份證號】【護照】【營業執照註冊號】【 】

地址：______________________________________________

郵政編碼：__________________________________________

聯繫電話：__________________________________________

【委託代理人】【 】

姓名：______________________________________________

國籍：______________________________________________

地址：______________________________________________

郵政編碼：__________________________________________

聯繫電話：__________________________________________

居間人：____________________________________________

註冊地址：__________________________________________

郵政編碼：__________________________________________

營業執照註冊號：____________________________________

法定代表人：________________________________________

聯繫電話：__________________________________________

根據《中華人民共和國契約法》、《中華人民共和國城市房地產管理法》及其他有關法律、法規之規定，委託人甲和委託人乙之間就房屋租賃、兩委託人與居間人之間就居間報酬等事項，在平等、自願、協商一致的基礎上達成如下協定：

第一條　契約標的

委託人甲的房屋坐落於___________市_________區___________ 路_______號_______棟_______單元____室，共_____套，其設計結構為__________________，總建築面積為_________平方米，權屬為___________ ，房產證號_____________，房屋落成時間為________年____月。

其他情況______________________________________ 。

委託人乙對上述房屋情況已充分了解，並作了實地勘察。

第二條　委託人甲對居間人的委託事項(與委託書內容相同見附屬檔案1)

1.為委託人甲欲出租的上述房屋尋找承租人，並將該房屋詳細情況以及委託人甲的要求等報告給承租人。同時，將承租人的情況報告給委託人甲。

2._________________________________________________

3._________________________________________________

第三條　委託人乙對居間人的委託事項(同委託書內容，見附屬檔案2)

1.委託人乙欲在__________市__________區__________________地段承租___________房屋____套，面積為_________平方米。

委託居間人搜尋信息，並及時報告委託人乙，以便促成委託人乙承租房屋的目的。

2.____________________________。

3.____________________________。

第四條　居間人完成委託任務的報酬

居間人業已完成本契約項下委託人雙方委託之事項，委託人____雙方自願選擇下列第____ 種方式向居間人支付報酬：

1.按契約標的_________%的比例支付(具體數額為小寫：___________ 、 ________大寫：_________)，其中委託人甲____%(具體數額為：小寫____ 、大寫____ )，委託人乙_________%，(具體數額為：小寫________、大寫________________)。

交付佣金的具體時間：_________________ 。

交付方式：__________________。

2.委託人雙方一次性支付居間人人民幣：小寫_________元、大寫_________________ 。其中，委託人甲：小寫__________ 、大寫_________________元，委託人乙：小寫___________元、大寫_________________元。

交付佣金的具體時間__________________。

交付方式：_________________________________________________。

第五條 居間人沒有完成委託任務的費用收取

居間人沒有完成委託人指示的委託任務的，不得收取報酬，但可以按實際支出收取一定的費用，委託人雙方自願選擇下列第____種方式向居間人支付費用。

1.一次性向居間人支付人民幣__________元，由委託人雙方各自分別承擔__________%。

2.根據居間人的實際發生費用(以發票、車票等為證據)，由委託人雙方各自承擔___________%。

第六條　違約責任

1.居間人有下列行為之一的屬於違約：

(1)無正當理由擅自解除契約的;

(2)與他人串通，損害委託人雙方的利益的;

(3)干預委託人租賃房屋的自主意願，代替委託人其中的一方與另一方談判、簽約等，損害了另一方的權益的。

(4)居間人違約的，應當承擔本契約居間人預期獲得佣金總價款的_________%。居間人因違約行為，給委託人任何一方造成經濟損失，且違約金不足以彌補的，居間人應當就損失的差額部分向受害人予以賠償。

2.委託人雙方有下列情形之一的屬於違約：

(1)無正當理由擅自解除契約的;

(2)相互或與他人串通，損害 居間人利益的;

(3)未能按照委託書或本契約的委託事項向居間人提供相關房產證件、檔案、契約、身份證件等，致使居間人無法完成居間任務、並給經紀人造成實際損失的;

(4)委託人違約的，在以下款項中選擇：

1.已經向居間人交付定金的，不得索回定金;

2.按照居間人在本契約中應當獲得的佣金予以賠償;

3.按照本契約標的物總價款的___________%賠償於居間人。

4.___________________________________________ 。

第七條　本契約解除的條件

1.當事人就解除契約協商一致;

2.因不可抗力致使不能實現契約目的的;

3.在委託期限屆滿之前，當事人一方明確表示或者以自己的行為表明不履行主要義務;

4.當事人一方遲延履行主要義務，經另一方催告後，在___________天內仍未履行;

5.當事人一方有其他違約行為，致使契約履行不能的。

第八條　契約爭議的解決方式：本契約在履行過程中發生爭議，由當事人三方協商解決，也可以到當地工商行政管理部門調解;協商調解不成的，按下列第____種方式解決：

1.提交__________________仲裁委員會仲裁;

2.依法向人民法院起訴。

第九條　其他約定事項：_________________________________________

第十條　契約未作規定的，當事人可以根據需要簽訂補充協定，不能簽訂補充協定的，按《中華人民共和國契約法》、《城市房地產管理法》以及相關的法律法規之規定執行。

第十一條　本契約自簽訂之日起生效，當事人各具一份，備案一份。

委託人甲：________________

簽章：____________________

委託人乙：________________

簽章：____________________

居間人簽章：______________

經辦人簽章：______________

__________年_____月_____日