病因和發病機制
常發生於β—溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染後，發病機制為免疫介導性腎炎。感染導致免疫反應，免疫複合物沉積；補體被激活後，炎症介質浸潤損傷腎小球。
病理
腎小球瀰漫性增生及滲出性變化。腎小球內皮細胞、上皮血細胞及系膜細胞增生，並有中性粒細胞及單核細胞浸潤。
臨床表現
發病前1～3周有前驅感染。
１．水腫
輕者眼瞼水腫，重者波及全身。
２．高血壓
多為輕中度高血壓，主要為鈉、水瀦留引起，經利尿後血壓多降至正常。
３．尿異常
主要表現為少尿、血尿和蛋白尿。
４．全身表現
疲乏、腰痛、厭食、噁心、嘔吐、頭痛、頭暈等。
診斷和鑑別診斷
１．診斷
鏈球菌感染後1～3周出水腫、高血壓、血尿、蛋白尿、血清補體ｃ3下降，甚至氮質血症，可診斷本病。
２．鑑別診斷
① 急進性腎炎
臨床表現與本病相似，但腎功能急劇損害，數周至數月發展至尿毒症，各種症狀進行性加重，預後惡劣。
② 全身系統性疾病引起的腎損害
臨床表現相似，但有原發病症狀及實驗室檢查，如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎等，臨床不難鑑別。
③ 慢性腎炎急性發作
多有慢性腎炎史，常於上呼吸道感染後一周內出現症狀，有明顯貧血、腎功能損害等。
治療
１．一般治療
① 急性期臥床休息；
② 有水腫及高血壓者，予低鹽飲食（＜3g/日），同時限制攝水量；
③ 腎功能正常者，蛋白質入量正常；
④ 氮質血症時應限制蛋白質攝入，予高質量蛋白質。
２．治療原發感染
清除鏈球菌感染，青黴素套用2～3周，過敏者改用紅黴素。
３．對症治療
① 控制高血壓
經利尿消腫後血壓可下降，如血壓控制不滿意，可加用鈣離子拮抗劑，如硝苯地平每日2～3次，每次5mg～10mg。
② 利尿消腫
常用噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪，每日2～3次，每次25mg，必要時呋塞米20mg～60mg/日，分次口服或注射。
③ 心力衰竭、高血壓腦病、尿毒症等併發症應及時處理。