內科學知識點輔導:消化系統疾病(急性胃炎概述及病)

概述
急性胃炎是一種胃黏膜急性的、可逆性病變。若胃黏膜出現淺表性非特異性炎症,一般稱為急性單純性胃炎;若胃黏膜出現多發性糜爛、出血,一般稱為急性糜爛性胃炎或急性出血性胃炎。

病因和發病機制

目前對急性糜爛性胃炎病機未全明了,一般認為胃黏膜缺血和胃酸分泌是其重要的病因。

1. 物理、化學損傷
最常引起胃炎的藥物是阿司匹林、吲哚美辛等非甾體消炎藥,磺胺類、鐵劑、氯化鉀、氨茶鹼、糖皮質激素、某些抗生素、毛地黃毒甙均可刺激胃黏膜。進食過燙、過冷、太粗糙食物及射線過量照射可損傷胃黏膜。烈酒、咖啡、濃茶、辣椒等刺激性調味品亦可損傷胃黏膜。誤服強酸、強鹼可發生急性腐蝕性胃炎。膽汁返流可引起膽汁返流性胃炎。

2.生物性感染
進食被細菌或其毒素污染的食物,可引起急性胃腸炎,也稱食物中毒。致病細菌以沙門氏菌屬及副溶血弧菌(嗜鹽菌)、致病性大腸桿菌及金黃色葡萄球菌最多見。幽門螺鏇桿菌(hp)也致病。流感病毒、腸道病毒、誤食毒蕈等有毒植物皆可損傷胃黏膜。

3.嚴重創傷及重症疾病
大手術、大面積燒傷、腦外傷等嚴重創傷及感染中毒性休克,心、肺、肝、腎的功能衰竭等重症疾病可引起急性應激狀態而發生急性糜爛性胃炎。

4.其他
情緒波動、患慢性心力衰竭、尿毒症、肝硬化等慢性疾患時有循環障礙均是急性胃炎內因。