左心功能不全
１.症狀
① 呼吸困難 為左心功能不全最重要的表現，早期僅於勞累後出現，稱為勞力性呼吸困難。隨著病情的發展，休息時亦會發生。嚴重者被迫採取坐位或半臥位的姿勢以圖緩解，稱為端坐呼吸。由於坐位時，血液多淤積於下肢，致靜脈回心血量減少。同時，坐位使隔肌下移，肺活量增加，有利於改善呼吸。左心功能不全的典型表現為陣發性夜間呼吸困難，常在夜間熟睡後，突然憋醒，被迫坐起，可伴陣咳，咯泡沫痰，或呈哮喘狀態，可稱為心源性哮喘。輕者坐起數分鐘後即緩解，重者則可發展為肺水腫。
② 咳嗽、咯痰和咯血 可乾咳或有少量痰液，痰常呈白色泡沫樣漿液性，有時帶血，呈粉紅色泡沫痰，系肺泡和支氣管黏膜淤血所致。
③ 紫紺、怠倦、乏力 為心排血量降低的結果。嚴重時，由於腦缺血、缺氧可出現嗜睡、煩躁、甚至精神錯亂等精神神經症狀。
２.體徵
心臟濁音界擴大，心尖搏動向左下移位伴有抬舉感。心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，重者可出現交替脈。兩肺底部可聞及濕囉音。亦可因繼發支氣管痙攣而伴有哮鳴音和乾囉音。嚴重者有中樞性紫紺。
３.急性肺水腫
多發生於陣發性夜間呼吸困難的患者，但亦可首次出現於從無嚴重呼吸困難者。發作時先出現呼吸困難並有呼吸頻率顯著增快，被迫端坐呼吸，胸悶憋氣，極端焦慮，大汗淋漓，咳嗽，並咳出白色或粉紅色泡沫樣痰。有時痰量很多，可從口腔和鼻湧出。兩肺滿布哮鳴音，肺底濕囉音，常由下而上迅速布滿全肺。患者面色蒼白，口唇紫紺，由於應激反應，血壓開始時可正常或甚至升高，但隨後即下降，脈搏細弱，最後出現神志模糊、休克，甚至死亡。
右心功能不全
１．症狀
主要是臟器淤血所引起的功能改變，如尿量減少、夜尿增多，系因腎臟淤血、鈉與水瀦留所致。肝臟淤血可致肝區脹痛甚或出現黃疸；胃腸道淤血可致食欲不振、消化不良、噁心、嘔吐和腹瀉。
２．體徵
① 心濁音界擴大，心尖搏動呈抬舉性，搏動範圍彌散，心率增快。
② 頸靜脈怒張，即在半臥位或坐位時，可以在鎖骨上方見到頸外靜脈明顯充盈，為右心衰竭的早期表現之一。
③ 肝臟腫大壓痛，肝頸靜脈回流徵陽性（即壓迫腫大的肝臟時，頸靜脈更加充盈）亦是右心衰竭較早期的表現，常發生於水腫之前。長期右心衰竭，可導致心源性肝硬變，此時肝臟腫大、質地變硬，常伴黃疸、腹水和肝功能損害。
④ 凹陷性水腫，為右心衰竭的典型體徵，多出現在身體的下垂部分。
全心功能不全
左、右心功能不全的臨床表現同時存在，但可以其中之一為主。右心功能不全時，右心室排血量減少，致使左心功能不全所引起的肺淤血表現有所減輕或不明顯。