(一)、支氣管哮喘的藥物治療
1 腎上腺皮質激素:哮喘危急發作,其他治療不明顯;慢性哮喘其他藥療效不明顯 倍氯米松:預先用藥,不宜於哮喘持續狀態。
2 抗過敏藥色甘酸鈉: 哮喘 預防用藥,對哮喘發作無效。酮替芬:各型哮喘預防藥物
3-1 選擇性b受體激動劑:沙丁胺醇:作用最快,緩解急性發作
3-2 非選擇性b受體激動劑:異丙腎上腺素:氣霧吸入,用於哮喘發作時控制症狀。腎上腺素:皮下注射,適用於哮喘急性發作時迅速緩解症狀。
4 茶鹼類:預防慢性哮喘發作
5 抗膽鹼藥:防止慢性哮喘症狀發作如異丙托品
(二)、消化性潰瘍及治療
1 中和胃酸藥:氫氧化鋁
2 抑制胃酸分泌藥
3 h2愛體拮抗劑西米替丁
4 乙醯膽鹼拮抗劑:哌倫西平
5 胃泌素受體拮抗劑 :丙谷胺
6 質子泵拮抗劑:奧美拉唑
7 胃黏膜保護藥:前列腺素e類、硫糖鋁、鉍劑
8 胃動力藥嗎丁啉
9 消除幽門螺桿菌的抗菌藥:阿莫西林、四環素、甲哨唑
(三)、糖尿病及其藥物治療
一 胰鳧素:皮下注射為主飯前給藥
i型糖尿病
ii型糖尿病、飲食控制、口服降糖藥治療無效者合併妊娠及分娩者糖尿病酮症或糖尿病昏迷
不良反應:低血糖、反跳性高血糖、耐受性及其他過敏
二 口服降糖藥
1、磺醯脲類:使用時注意肝功能
甲磺丁脲:作用緩和,少致低血糖
格列本脲:作用強久,易致低血糖
格列劑特:適於老年人,少致低血糖
格列喹酮:適用於腎功能不全者
2、雙胍類:苯乙雙胍宜飯後服用
三 a葡萄糖酶抑制劑:阿卡波糖治療ii型糖尿病的一線藥適用於空腹血糖正常而餐後血糖高者
四噻唑烷二酮:曲格列酮用於其他必糖藥效不佳的ii型糖尿病,有胰島素抵抗者
高血壓合併症的用藥
合併心衰:能降低前負荷的藥如硝普鈉、哌唑嗪、acei和利尿劑,禁用:心得 安、胍乙啶
合併腎功能損害者:對腎功能無影響的藥和利尿劑如甲基多巴、硝苯地平、acei等,禁用:噻嗪類、胍乙啶
合併冠心病:b受體阻滯劑或鈣拮抗劑、哌唑嗪,禁用肼屈嗪
合併腦卒中:肼屈嗪 b受體阻滯劑、哌唑嗪,禁用:中樞性降壓藥,胍乙啶
合併妊娠者:宜用甲基多巴,禁用acei、血管緊張素ii受體拮抗劑
合併哮喘、抑鬱症者不宜用b受體阻滯劑
痛風:不宜用利尿劑
合併心臟傳導阻滯者:不宜用b受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑