概述
急性氣管－支氣管炎是指由於病毒或細菌感染或一些理化因素刺激而引起的氣管－支氣管黏膜的急性炎症。本病多發於冬春季節或氣溫驟降後，臨床主要表現為咳嗽、咯痰，病程一般1～2周，少數3周。若病情遷延不愈，可形成慢性支氣管炎。
病因和發病機制
１．感染
包括病毒感染和細菌感染。常見的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病素、鼻病毒、流感病毒及副流感病毒等。常見的細菌有肺炎球菌、流感嗜血桿菌、鏈球菌和葡萄球菌等。病人常在病毒感染的基礎上繼發細菌感染。
２．理化因素刺激
如寒冷空氣刺激、吸入一些刺激性的氣體或煙霧（二氧化硫、二氧化氮、氨氣等）、粉塵顆粒等均可引發急性氣管或支氣管炎。
３．過敏反應
如吸入花粉、塵蟎、真菌孢子等；或寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲的幼蟲在肺部移行；或對一些物質發生過敏等，也可引起本病。
病理
主要是氣管、支氣管黏膜的充血、水腫，纖毛上皮細胞的損傷脫落，黏膜腺體肥大、分泌增多以及黏膜下的白細胞浸潤等。一旦炎症消退，則完全恢復正常。
臨床表現
① 多表現為受涼後出現咳嗽、咯痰，開始為乾性咳嗽，逐漸出現粘液膿痰，重者可出現痰中帶血；
② 查體兩肺散在乾、濕囉音，以兩下肺明顯；
③ 全身症狀較輕或缺乏，可有輕度發熱；
④ 經治療一般7～10天痊癒，但2～3周內仍可有輕度咳嗽或咳痰。少數患者遷延不愈可導致慢性支氣管炎。
實驗室和其他檢查
１．血象
多正常，有細菌感染時白細胞可升高。
２．痰液檢查
痰塗片或培養可發現致病菌。
３．胸部ｘ線檢查
肺部正常或見肺紋理增強，紋理周圍模糊。
診斷與鑑別診斷
１．診斷
根據病史、咳嗽、咳痰以及兩肺散在的乾濕性囉音，結合血象和ｘ線檢查，可作出臨床診斷；痰培養或病毒分離有助於病因學的診斷。
２．鑑別診斷
① 急性上呼吸道感染
以鼻咽部症狀為主，咳嗽較輕，缺乏肺部體徵等可資鑑別。
② 流行性感冒
急性起病，群體發病，以發熱、頭痛、乏力、全身酸痛不適等全身症狀為主，結合流行情況以及咽部病毒分離或血清抗體的檢查，可以明確診斷。
③ 其他疾病
如支氣管肺炎、肺結核、肺癌、肺膿腫、麻疹、百日咳等疾病可有急性支氣管炎的症狀，結合病史、體徵及實驗室檢查等，可資鑑別。
治療
１．抗感染治療
細菌感染者，可根據病情的輕重選用抗生素和給藥途徑。一般病人可口服抗生素治療。［用法］病毒感染者，可使用嗎啉胍、金剛烷胺等抗病毒藥物治療，或配合使用中藥或中成藥，效果較好。
２．對症治療
①對於乾咳無痰的，可選用維靜寧（咳必清）25mg，每日3次；
②對於咳嗽嚴重，影響休息或咯血的病人，可使用可待因30mg，臨時服用；
③咳嗽伴有咯痰的，可選用必嗽平8mg～16mg，每日3次；痰多而粘的，可配合使用氯化胺0.3g～0.6g，每日3次，口服；
④其它還可進行霧化吸入治療，通過局部給藥，增強療效。