執業醫師《藥理學》輔導:歷年考點點津

一  藥物效應動力學

1.副作用與毒性反應的區別?

2.何謂後遺效應、停藥反應?

3.治療指數的概念與意義?

4.何謂受體完全激動藥、部分激動藥、拮抗藥?

二  藥物代謝動力學

1.什麼是首關消除?

2.舌下給藥和肛門給藥有無首關消除?

3.脂溶性高,分子量小及蛋白結合率低的藥物易通過血腦屏障。

4.何謂生物利用度?

5.一級動力學消除為恆比消除,藥物半衰期固定。零級動力學消除為恆量消除,半衰期不固定。血藥濃度越高,半衰期越長。

三  膽鹼受體激動藥

1.毛果芸香鹼對眼的作用:縮瞳、降低眼壓、調節痙攣(近視)。

2.用途:對閉角型青光眼療效較好。對開角型青光眼也有一定療效。

四  抗膽鹼醋酶藥和膽鹼醋酶復活藥

1.膽鹼酯酶抑制藥抑制膽鹼酯酶,使突觸間乙酞膽鹼堆積,產生n樣、m樣作用。

2.為什麼新斯的明對骨骼肌的興奮作用最強,新斯的明的臨床套用。

3.有機磷酸酯中毒的機制醫學教育 網原創

  4.有機磷酸酯急性中毒的臨床表現,哪些為m症狀?哪些為n1症狀?哪些為n2症狀?

5.膽鹼酯酶復活藥——碘解磷定能恢復膽鹼酯酶活性,迅速解除n2樣症狀;對m樣症狀效果差。應儘早給藥。

五  m膽鹼受體阻斷藥和腎上腺素受體激動藥

1.阿托品的藥理作用及臨床套用。

2.阿托品擴張皮膚、內臟血管的作用與阻斷m受體無關。

3.阿托品用於有機磷酸酯中毒的搶救時能緩解哪些症狀?

4.去甲腎上腺素激動α、β1受體,對β2受體幾乎無作用。

5.腎上腺素激動α、β1、β2受體。

6.何謂“腎上腺素作用的翻轉”?

7.多巴胺能選擇地激動α、β1、β2、da受體,小劑量激動da受體占優勢,大劑量激動α受體占優勢。

8.異丙腎上腺素只激動β1、β2受體,對α受體無激動作用。

六  腎上腺素受體阻斷藥和局部麻醉藥

1.酚妥拉明非選擇性阻斷α1、α2受體。

2.β腎上腺素受體阻斷藥的藥理作用。

3.支氣管哮喘竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯者禁用β受體阻斷藥。

4.局麻藥在神經細胞膜內側阻斷鈉內流。

5.普魯卡因穿透力弱,不能用於表面麻醉。

6.丁卡因對黏膜的穿透力強,毒性大,不能用於浸潤麻醉。

七  鎮靜催眠藥和抗癲癇藥和抗驚厥藥

1.苯二氮卓類藥物的催眠作用機制是增強caba能神經傳遞和突觸抑制。

2.為什麼地西泮會在鎮靜催眠作用方面替代巴比妥類?

3.苯妥英鈉為癲癇病大發作首選藥;對小發作無效。

4.卡馬西平為大發作和部分性發作的首選藥之一,對複雜性部分發作有良好療效。

5.乙琥胺為小發作的首選藥,對其他癲癇無效。

6.丙戊酸鈉對各型癲癇均有效,但均不作為首選藥。

八  抗帕金森病藥

1.左鏇多巴抗帕金森病作用特點。

2.卡比多巴不能通過血腦屏障,故只能抑制左鏇多巴在外周脫羧生成多巴胺,既增加左鏇多巴的作用又減少其不良反應。

3.氯丙嗪對體溫的影響與阿司匹林不同,其抑制體溫調節中樞,使體溫隨環境溫度變化而變化。

4.氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時只能用去甲腎上腺素,禁用腎上腺素為什麼?

5.如何緩解氯丙嗪引起的錐體外系的不良反應?

6.碳酸鋰治療指數低,不良反應嚴重,用藥時需進行血藥濃度監測。