執業醫師《藥理學》輔導:歷年考點

一藥物效應動力學 
1.副作用與毒性反應的區別? 
2.何謂後遺效應、停藥反應? 
3.治療指數的概念與意義? 
4.何謂受體完全激動藥、部分激動藥、拮抗藥? 
二藥物代謝動力學 
1.什麼是首關消除? 
2.舌下給藥和肛門給藥有無首關消除? 
3.脂溶性高,分子量小及蛋白結合率低的藥物易通過血腦屏障。 
4.何謂生物利用度? 
5.一級動力學消除為恆比消除,藥物半衰期固定。零級動力學消除為恆量消除,半衰期不固定。血藥濃度越高,半衰期越長。 
三膽鹼受體激動藥 
1.毛果芸香鹼對眼的作用:縮瞳、降低眼壓、調節痙攣(近視)。 
2.用途:對閉角型青光眼療效較好。對開角型青光眼也有一定療效。 
四抗膽鹼醋酶藥和膽鹼醋酶復活藥 
1.膽鹼酯酶抑制藥抑制膽鹼酯酶,使突觸間乙酞膽鹼堆積,產生n樣、m樣作用。 
2.為什麼新斯的明對骨骼肌的興奮作用最強,新斯的明的臨床套用。 
3.有機磷酸酯中毒的機制醫學教育 網原創 
4.有機磷酸酯急性中毒的臨床表現,哪些為m症狀?哪些為n1症狀?哪些為n2症狀? 
5.膽鹼酯酶復活藥——碘解磷定能恢復膽鹼酯酶活性,迅速解除n2樣症狀;對m樣症狀效果差。應儘早給藥。 
五m膽鹼受體阻斷藥和腎上腺素受體激動藥 
1.阿托品的藥理作用及臨床套用。 
2.阿托品擴張皮膚、內臟血管的作用與阻斷m受體無關。 
3.阿托品用於有機磷酸酯中毒的搶救時能緩解哪些症狀? 
4.去甲腎上腺素激動α、β1受體,對β2受體幾乎無作用。 
5.腎上腺素激動α、β1、β2受體。 
6.何謂“腎上腺素作用的翻轉”? 
7.多巴胺能選擇地激動α、β1、β2、da受體,小劑量激動da受體占優勢,大劑量激動α受體占優勢。 
8.異丙腎上腺素只激動β1、β2受體,對α受體無激動作用。 
六腎上腺素受體阻斷藥和局部麻醉藥 
1.酚妥拉明非選擇性阻斷α1、α2受體。 
2.β腎上腺素受體阻斷藥的藥理作用。 
3.支氣管哮喘竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯者禁用β受體阻斷藥。 
4.局麻藥在神經細胞膜內側阻斷鈉內流。 
5.普魯卡因穿透力弱,不能用於表面麻醉。 
6.丁卡因對黏膜的穿透力強,毒性大,不能用於浸潤麻醉。 
七鎮靜催眠藥和抗癲癇藥和抗驚厥藥 
1.苯二氮卓類藥物的催眠作用機制是增強caba能神經傳遞和突觸抑制。 
2.為什麼地西泮會在鎮靜催眠作用方面替代巴比妥類? 
3.苯妥英鈉為癲癇病大發作首選藥;對小發作無效。 
4.卡馬西平為大發作和部分性發作的首選藥之一,對複雜性部分發作有良好療效。 
5.乙琥胺為小發作的首選藥,對其他癲癇無效。 
6.丙戊酸鈉對各型癲癇均有效,但均不作為首選藥。 
八抗帕金森病藥 
1.左鏇多巴抗帕金森病作用特點。 
2.卡比多巴不能通過血腦屏障,故只能抑制左鏇多巴在外周脫羧生成多巴胺,既增加左鏇多巴的作用又減少其不良反應。 
3.氯丙嗪對體溫的影響與阿司匹林不同,其抑制體溫調節中樞,使體溫隨環境溫度變化而變化。 
4.氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時只能用去甲腎上腺素,禁用腎上腺素為什麼? 
5.如何緩解氯丙嗪引起的錐體外系的不良反應? 
6.碳酸鋰治療指數低,不良反應嚴重,用藥時需進行血藥濃度監測。 
九鎮痛藥和解熱鎮痛抗炎藥 
1.嗎啡為什麼禁用於分娩止痛、支氣管哮喘、肺心病、顱腦損傷、顱壓增高者? 
2.嗎啡治療心源性哮喘的機制。 
3.哌替啶的作用特點? 
4.阿司匹林只能降低發熱者體溫,機制為抑制前列腺素合成。 
5.阿司匹林小劑量抑制血栓的生成,大劑量促進血栓的生成。 
6.阿司匹林出現凝血障礙時用維生素k防治。 
十 鈣拮抗藥 
1.鈣拮抗藥的分類及代表藥? 
2.鈣拮抗藥的藥理作用? 
3.對心臟的抑制作用由強至弱依次為維拉帕米、地爾硫卓、硝苯地平。 
4.對血管的擴張作用由強至弱依次為硝苯地平、地爾硫卓、維拉帕米。 
十一 有關心臟的藥物 
1.抗心律失常藥的分類? 
2.利多卡因只對室性心律失常有效,是心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。 
3.普萘洛爾主要用於室上性快速型心律失常。 
4.胺碘酮為廣譜抗心律失常藥。 
5.維拉帕米是陣發性室上性心動過速的首選藥。 
6.強心苷正性肌力作用的特點。 
7.地高辛對不同原因所致慢性心功能不全的療效。 
8. acei抗心衰的作用機制。