執業醫師《病理學》輔導:速記概念手冊之三

1、炎症:具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的防禦反應稱為炎症。炎症的局部表現和全身反應,炎症的局部臨床特徵是紅、腫、熱、痛和功能障礙變質的概念:炎症局部組織發生的變性和壞死稱為變質。變質的輕重一方面取決於致炎因子的性質和強度,另一方面取決於機體的反應性。實質細胞——包括細胞水腫、脂肪變性、凝固性或液化性壞死等。間質結締組織——表現為粘液變性,纖維素樣變性或壞死等。

2、滲出的概念:炎症局部組織血管內的液體和細胞成分,通過血管壁進入組織間質、體腔,黏膜表面和體表的過程稱為滲出。所滲出的液體和細胞總稱為滲出物或滲出液。

3、炎症介質:炎症反應中許多致炎因子並不直接作用於局部組織,而主要是通過內源性化學因子的作用而導致炎症,故又稱之為化學介質或炎症介質。

4、增生的意義:在致炎因子、組織崩解產物或某些理化因子刺激下,炎症局部的巨噬細胞、內皮細胞和纖維母細胞可增生。

5、絨毛心 :在心包的纖維素性炎時,由於心臟的搏動,使心外膜上的纖維素形成無數絨毛狀物,覆蓋於心表面,因而又有“絨毛心”之稱。

6、膿腫:為局限性化膿性炎症,主要特徵為組織發生壞死溶解,形成充滿膿液的腔,稱為膿腫。可發生在皮下或內臟,主要由金黃色葡萄球菌引起,這些細菌可產生毒素使局部組織壞死,金黃色葡萄球菌可產生血漿凝固酶,醫學 教育網原創使滲出的纖維蛋白原轉變成纖維素,因此病變較局限,金黃色葡萄球菌具有層粘連蛋白受體,使其容易通過血管壁而產生遷徒性膿腫。膿腫的病理變化為中性粒細胞局限性浸潤伴局部組織化膿性溶解破壞,形成膿腔。

7、癤:是毛囊、皮脂腺及其附近組織所發生的膿腫。

8、癰:是多個癤的融集,在皮下脂肪、筋膜組織中形成的許多互相溝通的膿腫。

9、潰瘍:在皮膚或黏膜的化膿性炎症時,由於皮膚或黏膜壞死、崩解脫落,可形成局部缺陷,即潰瘍。

10、竇道:是指只有一個開口的病理性盲管。

11、瘺管:是指連線於體外與有腔器官之間或兩個有腔器官之間的、有兩個以上開口的病理性管道。

12、蜂窩織炎:疏鬆組織中彌慢性化膿稱為蜂窩織炎,常見於皮膚、肌肉和闌尾。主要由溶血性鏈球菌引起。鏈球菌能分泌玻璃酸酶(原稱透明質酸酶),能降解疏鬆結締組織中的玻璃酸(透明質酸),能分泌鏈激酶溶解纖維素,表現為疏鬆結締組織大量中性粒細胞瀰漫浸潤。

13、表面化膿和積膿罕礱婊膿是指發生在黏膜和漿膜的化膿性炎。耆中性粒鋦胞向黏膜表面滲出,深部組織的嗜中性粒鋦胞浸潤不明顯。當化膿性炎發生於漿膜、膽囊和輸卵管時,膿液則在漿膜腔、膽囊和輸卵管腔內積存,稱為積膿?/p>

14、炎性息肉:是在致炎因子的長期刺激下,局部黏膜上皮和腺體及肉芽組織增生而形成的突出於黏膜表面的肉芽腫塊,常見於鼻黏膜和宮頸。

15、炎性假瘤:是由組織的炎性增生形成的一個境界清楚的腫瘤樣團塊,常發生於眼眶和肺。

16、肉芽腫性炎:以在炎症局部形成主要由巨噬細胞增生構成的境界清楚的結節狀病灶為特徵的慢性炎症,醫學教育 網原創稱為慢性肉芽腫性炎症。結節較小,直徑一般為0.5~2mm.這是一種特殊類型的慢性炎症。肉芽腫性炎是一種特殊性增生性炎,以肉芽腫形成為其特點,多為特殊類型的慢性炎症。

17、腫瘤:是各種致瘤因素的長期作用,使機體局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控,導致異常增生而形成的新生物。

18、腫瘤的異型性:腫瘤組織無論在細胞形態和組織結構上,都與其起源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱異型性。

19、腫瘤分化程度:指腫瘤實質細胞與其來源的正常細胞在形態和功能上的相似程度。