國家臨床執業醫師資格考試歷年考點縱覽(一)

第一篇生理學 

第一章細胞的基本功能 

【考綱要求】 

1.細胞膜的物質轉運功能:①單純擴散;②易化擴散;③主動轉運;④出胞和入胞。 

2.細胞的興奮性和生物電現象:①靜息電位和動作電位及其產生機制;②興奮的引起:閾值、閾電位和峰電位的引起;③興奮在同一細胞上傳導的機制和特點。 

3.骨骼肌的收縮功能;①神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞;②骨骼肌的興奮-收縮耦聯。 

【考點縱覽】 

1.生命活動的基本特徵:新陳代謝、興奮性、適應性和生殖。 

2.判定興奮性高低的指標-閾值(閾強度):剛能引起組織產生動作電位的最小刺激強度。興奮性與閾值成反變關係,即閾值越高,興奮性越低,反之興奮性越高。 

3.細胞膜的物質轉運方式包括四種:單純擴散、易化擴散、主動轉運和出胞、入胞。人體內絕大多數的物質轉運屬於主動轉運。鈉泵活動的意義:①造成細胞內高k+,為許多代謝反應所必需;②防止細胞水腫;③建立勢能儲備,供其他耗能過程利用。 

4.細胞的生物電現象主要包括靜息電位和動作電位。靜息電位是指細胞在安靜時存在於細胞膜兩側的電位差,主要由k+ 外流形成。動作電位是指可興奮細胞在受到有效刺激後,在靜息電位的基礎上,細胞膜兩側發生的迅速而短暫的、可擴布的電位變化。上升支由na+ 內流產生,下降支為k+ 外流產生。能引起動作電位的臨界膜電位數值稱為閾電位。 

5.無髓神經纖維上動作電位是以局部電流的方式傳導,而在有髓神經纖維動作電位呈跳躍式傳導。傳導的特點為雙向性、安全性、不衰減性。 

6.神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞過程:運動神經纖維產生動作電位,其末梢釋放ach,與終板膜 n2受體結合,使骨骼肌細胞產生動作電位而興奮收縮。把肌細胞的興奮和肌細胞的收縮連線在一起的中介過程,稱為骨骼肌的興奮-收縮耦聯,耦聯的最重要物質是ca2+。 

【歷年考題點津】 

1.細胞膜內外正常na+和k+濃度差的形成與維持是由於 

a.膜在安靜時對k+通透性大 

b.膜在興奮時對na+通透性增加 

c. na+、k+易化擴散的結果 

d.細胞膜上na+-k+泵的作用 

e.細胞膜上atp的作用 

答案:d 

2.細胞膜在靜息情況下,對下列哪種離子的通透性最大 

a.na+ 

b. k+ 

c. cl- 

d. ca2+ 

e. mg2+ 

答案:b 

3.神經-肌肉接頭處的化學遞質是 

a.腎上腺素 

b.去甲腎上腺素 

c.乙醯膽鹼 

d.5-羥色胺 

e.γ-氨基丁酸 

答案:c 

4.人工地增加離體神經纖維浸浴液中的k+濃度,則該神經纖維靜息電位的絕對值和動作龜位的幅度將 

a.均增大 

b.均減小 

c.前者增大後者減少 

d.前者減少後者增大 

e.前者減小後者不變 

答案:b 

5. na+通過離子通道的跨膜轉運過程屬於 

a.單純擴散 

b.易化擴散 

c.主動轉運 

d.出胞作用 

e.入胞作用 

答案:b 

6.神經細胞動作電位的幅度接近於 

a.鉀平衡電位 

b.鈉平衡電位 

c.靜息電位絕對值與局部電位之和 

d.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差 

e.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和 

答案:e 

7.根據nernst公式,k+平衡電位與細胞內、外k+濃度比值有關。在實驗中,改變神經細胞外液中哪一項因素不會對靜息電位的大小產生影響 

a. k+濃度 

b. cl-濃度 

c.溫度 

d. ph 

e.缺氧 

答案:b 

8.在神經纖維動作電位的去極相,通透性最大的離子是 

a. na+ 

b. k+ 

c. cl- 

d. ca2+ 

e. mg2+ 

答案:a 

9.在神經骨骼肌接頭處,消除乙醯膽鹼的酶是 

a.腺苷酸環化酶 

b. atp酶 

c.膽鹼脂酶 

d.單胺氧化酶 

e. na+ -k+ 依賴式atp酶 

答案:c 

10.形成na+ 、k+ 在細胞內外不均衡分布的原因是 

a.安靜時k+ 比na+ 更易透過細胞膜 

b.興奮時na+ 比k+ 更易透過細胞膜 

c. k+ 的不斷外流和na+ 的不斷內流 

d.膜上載體和通道蛋白的共同作用 

e.膜上na+-k+ 依賴式atp酶的活動 

答案:e 

11.當低溫、缺氧或代謝障礙等因素影響na+- k+ 泵活動時,可使細胞的 

a.靜息電位增大,動作電位幅度減小 

b.靜息電位減小,動作電位幅度增大 

c.靜息電位增大,動作電位幅度增大 

d.靜息電位減小,動作電位幅度減小 

e.靜息電位和動作電位幅度均不變 

答案:d 

【解析】本章主要考查靜息電位、動作電位概念和產生機制及神經-骨骼肌接頭處興奮的傳遞。