執業醫師《兒科學》輔導:1:4液和林格氏液

問題:能否解釋一下小兒輸液中的4:1液,好像是10%葡萄糖150-200ml和10%nacl 0.5g配起來的是嗎?還有什麼時候使用林格氏液,它是平衡鹽溶液是嗎?能否講一下是如何配成的?

答覆:雖然在臨床工作中各需要經常使用各種液體,但真正知道的液體成份卻不多。藉此介紹一下相關的基本知識。

1、小兒常用的1:4液

100ml的1:4液,由20ml的0.9%nacl和80ml的5%或10%萄萄糖溶液組成。

2、萄萄糖溶液

萄萄糖溶液雖然也有滲透壓,但輸入體內後萄萄糖逐漸氧化為水和二氧化碳,液體的滲透壓也隨之消失。因此各種濃度的葡萄糖溶液被視為零張力。

3、平衡鹽溶液

平衡鹽溶液是指乳酸林格氏液。

4、林格氏液(ringer溶液)的歷史

* 1880年: sydney ringer 首先提出複方電解質溶液的概念, 林格氏液因此得名。

* 30年代早期: alexis hartmann 在林格氏液里加入乳酸治療酸中毒,乳酸林格氏液問世。

* 60年代: 乳酸林格氏液和5%葡萄糖乳酸林格氏液迅速普及。

5、林格氏液的成份

林格氏液又名複方氯化鈉溶液。

na+ 147.5 meq/l; k+ 4meq/l; ca++ 4.5meq/l; cl- 156 meq/l

碳酸氫鹽前體(lact)27.7meq/l ;ph 5.5 ;滲透壓 312mosmol/l