執業醫師《外科學》輔導：繼發性腹膜炎

繼發性腹膜炎（secondary peritonitis）繼發性化膿性腹膜炎是最常見的腹膜炎。腹腔骨器官穿孔、損傷引起的腹壁或內臟破裂，是急性繼發性腹膜炎最常見的原因。其中最常見的是急性闌尾炎壞疽穿孔，其次是胃十二指腸潰瘍急性穿孔，胃腸內容物流入腹腔首先引起化學性刺激，產生化學性腸腹膜炎，繼發感染後成為化膿性腹膜炎。急性膽囊炎，膽囊炎壁壞死穿孔，造成極為嚴重的膽法性腹膜炎。外傷造成腸管、膀胱破裂，腹壁傷口進入細菌，可很快形成腹膜炎。其次是腹內臟器火症擴散，如急性胰腺炎、女性生殖器官化膿性感染等。含有細菌的滲出液在腹腔內擴散而引起腹膜炎。

引起腹膜炎的細菌主要是肋腸道內的常駐菌群，其中發大腸桿菌最為多見；其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等。一般都是混合性感染，故毒性劇烈。