第二章常見心電圖與胸片的異常
【考綱要求】
1．臨床常見心電圖改變（閱圖）：心房、心室肥大、過早搏動、心房顫動、心肌梗死。
2．臨床常見胸部x線檢查異常（閱片）：心包積液、房室肥大、肺炎、肺結核。
【考點縱覽】
1．臨床常見心電圖改變：①右房擴大見肺型p波，左房擴大見二尖瓣型p波。②左室肥大rv5＞2.5mv，st-t改變；右室肥大v1r/s＞1，rv1＋sv5 >1.05mv。③房顫p波消失t波出現、r-r間距不等。④有q波的心肌梗死最重要的改變是st段抬高和病理性q波；無q波的心肌梗死最重要的改變是st段普遍壓低。
2．臨床常見胸部x線檢查異常：①心包積液超過300ml時x線心影擴大。②左室增大心影呈靴形，左房增大正位顯示雙房影。③二尖瓣狹窄心影呈梨形。④大葉性肺炎呈現大片緻密陰影。⑤原發性肺結核見於兒童，血行播散型肺結核表現為大小不一，密度不同，分布不均的多形性病灶，繼發性肺結核表現多樣。
【歷年考題點津】
1．洋地黃中毒的心電圖變化最常表現為
a．室性期前收縮
b． st-t呈魚鉤樣改變
c． q-t間期縮短
d．心房顫動
e．房室傳導阻滯
答案：a
2．q波型急性心肌梗死心電圖特徵為
a．寬而深的q波，st段呈弓背向上抬高，t波倒置
b．寬而深的q波，st段降低，t波抬高
c．寬而深的q波，st段降低，t波倒置
d．淺而寬的q波，st段降低，t波抬高
e．淺而寬的q波，st段抬高，t波倒置
答案：a
3．早期食管癌的x線表現是
a．賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄
b．長的不規則線狀狹窄
c．外壓狹窄，黏膜光滑完整
d．食管黏膜呈珠狀改變
e．黏膜呈局限性管壁僵硬
答案：e
4．骨折x線檢查的重要意義是
a．了解骨折的發生機制
b．明確骨折的診斷
c．判斷骨折的預後
d．了解組織的損傷情況
e．了解骨質密度
答案：b
5．洋地黃中毒最常見的心電圖表現是
a．心房顫動
b．室性期前收縮
c．房性期前收縮
d． st-t缺血性改變
e．房室傳導阻滯
答案：b
6．心動周期中，室內壓升高速率最快的時相是
a．心房收縮期
b．等容收縮期
c．快速射血期
d．減慢射血期
e．快速充盈期
答案：b