1.紫紺：是法洛氏四聯症的主要症狀，大都在出生後3-6個月出現，但也有兒童和成人時期才出現紫紺。紫紺在運動和哭鬧時加重，平靜時減輕。
2.呼吸困難和活動耐力差：多在出生後6個月開始出現，有時產生紫紺加重和缺氧發作，常發生在嬰幼兒時期，其特點是呼吸困難、紫紺加重、昏厥、有時甚至昏迷和抽搐致命。由於缺氧，體力與活動耐力都較同齡兒童差，因此，法洛氏四聯症的患兒多舉止緩慢，不喜喧嚷而愛好靜，不能或不願與其他兒童一起玩耍。
3.蹲踞：是法洛氏四聯症的特徵性姿態，多見於小兒，因蹲踞時紫紺和呼吸困難減輕，可防止缺氧發作。