牙周黏膜病系列:牙周病

概述

牙周病是牙齒支持組織,包括牙齦、牙骨質、牙周韌帶和牙槽骨因炎症所致的一種疾病 ,是最常見的口腔疾病之一,也是導致牙齒喪失的一個主要原因。但患者並非所有這些組織都同時患病,視局部炎症的輕重及範圍,實際上牙周病可分為齦炎和牙周炎二大類。牙周病的病因大多由於局部的菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞、不良修復體等所致,部分可由全身系統性疾病所引起,如機體防r機能缺陷、內分泌失調、營養不良、結核、腎病、遺傳等。各組年齡均可發病。性別無顯著差別。

臨床表現

1.齦炎主要表現為牙齦和齦乳頭變圓純,光亮,點彩消失,齦質粉軟脆弱,缺乏彈性,齦探診易出血,局部有牙垢或牙結石存在。

2.牙周炎除齦炎的表現外,還有牙周袋形成,牙周袋內可有膿液溢出,牙齒不同程度鬆動,x光照片可見牙槽骨呈不同程度吸收。

輔助檢查

1.血液常規檢查

2.一般攝片檢查

3.分泌物及組織培養+藥敏

診斷

1.物理刺激牙齦易出血。

2.患病區牙齦充血,水腫。牙周炎者可探及牙周袋,牙齒呈不同程度鬆動。

3.x光照片可見牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收。而齦炎無牙槽骨吸收現象。

治療措施

1.去除局部不良刺激因素,清除牙結石及菌斑積極治療全身性疾病。

2.較嚴重的牙周炎可行齦翻瓣術,齦增生過度者可行增生齦切除術。

3.抗生素治療。

4.中藥治療。

5.指導患者建立良好的口腔衛生和保健。

對於牙周病的用藥治療問題主要是針對急性炎症期間,通過使用有效的抗生素藥物來控制炎症的發展及改善症狀,在炎症得到控制後更重要的處理是進行局部治療,例如徹底清除牙垢,牙石或拆除不良修復體,這樣既治標又治本。如果由全身性疾病所致,應由有關專科用藥配合治療。

預後

1.治癒:症狀及體徵消失。

2.好轉:症狀及體徵明顯減輕。

3.未愈:症狀及體徵未改善。