初級護師考試《內科護理學》輔導：咳嗽、咳痰的護理

（一）概述：咳嗽是呼吸系統疾病最常見的症狀，是一種保護性的反射動作，藉以排出呼吸道內的分泌物或異物。痰是由支氣管黏膜的分泌物或肺泡的滲出物形成。咳嗽雖是保護性活動，但劇烈頻繁的咳嗽常使病人疲勞，長時間咳嗽亦可造成肺泡內壓力升高，增加呼吸及循環的負擔，對機體不利。

（二）原因

1.感染（病毒、細菌）

2.機械性刺激

3.理化因素刺激

來源：

3.咳嗽、咳痰與時間、體位的關係

咳嗽突然發作多與異物吸入及過敏有關。乾咳伴咽部異物感常為咽炎。當咳嗽、咳痰在變換體位時加重，如慢性支氣管炎、支氣管擴張患者在晨起或夜間剛躺下時咳嗽加劇並咳出大量膿痰。

4.咳嗽的音色

咳嗽聲音嘶啞與聲帶發炎或腫物有關。咳嗽聲音微弱見於患者極度衰竭或聲帶麻痹者。

5.咳嗽伴隨症狀及併發症

咳嗽伴發熱常提示感染；咳嗽伴胸痛應警惕病變累及胸膜；劇烈咳嗽可引起氣胸等併發症。

（四）相關護理診斷來源：

清理呼吸道無效——與痰液黏稠、咳嗽無力有關。

（五）護理措施

1.改善環境

2.補充營養與水分

3.促進排痰按醫囑用祛痰藥物來源：

4.預防併發症