（23-26題共用題乾）
患者，73歲，2小時前晚餐後突感胸骨後劇烈壓榨樣疼痛，伴大汗、嘔吐及瀕死感，急診入院。查心率130次/分，律不齊：血壓165/100mmhg，心電圖示v1～v4導聯st段呈弓背向上抬高，tn：3.5ng/ml.
23.患者最可能的診斷為
a.高血壓腦病
b.高血壓危象
c.急性心肌梗死
d.心臟神經官能症
e.肺梗塞
24.給予該患者的處理措施，哪項不妥
a.心電監護
b.消除惡性心律失常
c.減輕疼痛
d.擾凝治療
e.擴容升壓
25.該病人出現哪項心律失常，需立即消除
a.房撲
b.室上性心動過速
c.室性心動過速
d.竇性心動過速
e.ⅱ度ⅰ型房室傳導阻滯
26.解除患者疼痛的藥物應選用
a.嗎啡
b.654-2
c.消炎痛
d.阿司匹林
e.布洛芬
（27～30題共用題乾）
忠者，女，75歲，高血壓病30餘年平日血壓控制在140/90mmhg，糖尿病4年，套用降糖藥物控制血糖。近半年來常於勞累時感心前區悶痛，持續1～2分鐘，休息後緩解，未予診治。4小時前突感胃疼伴燒心感，伴大汗，噁心嘔吐1次，嘔吐物為胃內容物。急診人院。查bp：110/65mmhg，心電圖示v1～v5導st段弓背向上抬高，ck：3240iu/l，ck-mb：398iu/l，tni：12.5ng/ml.診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。
27.該患者可以進行溶栓的指征不包括
a.起病時間不超過6小時
b.持續胸痛超過30分鐘
c.大汗，噁心嘔吐
d.ck：3240iu/l，，ck-mb：398iu/l
e.v1～v5導st段弓背向上抬高