為探討《醫療事故處理條例》對護理工作帶來的重大影響，從4個方面闡述了在目前護理管理中所面臨的法律問題，提出應正確認識《醫療事故處理條例》，改進護理工作模式，為護士適應新規則提供思路。
關鍵字 醫療事故處理條例 護理工作 對策
2002年9月1日開始實施的《醫療事故處理條例》。作為醫療機構中的護理人員，有必要認真思考目前護理管理中普遍存在的法律問題，本文對此進行了探討，並提出了相應的解決措施。
1 護理管理面對的法律問題
1.1 目前護理人員的配置無法滿足病人應享受的權利 護理人員的配置1978年由衛生部編為病床與護士比例為1∶0.4，醫護比為1∶2，設編與國際標準相比偏低。即使1978年衛生部的要求，目前所調查的醫院均未達到。護理人力資源缺乏，醫護比例倒置現象普遍存在 ［1］ 。整體護理的實施和老年病人的增加使護理工作更加繁雜、具體，工作量增加。有些醫院為了追求經濟效益，減員增效，使護理人員的配置雪上加霜。由於配置不足，一名護士常常同時執行幾名醫生的醫囑，造成醫囑不能及時地執行而延誤病人的治療。由於忙於重病人的搶救和護理，可能忽視其他病人的護理。由於配置不足，工作繁忙，有時兼顧不了許多情況，意外事故很難預防。但是，對一位病人來說，從他住到醫院開始，病人的所有權利都有權享受。由於護士配置不足，服務不到位，病人不滿意，導致護理糾紛增加。一旦發生糾紛，護士很難舉證證明自己無過錯。
1.2 護理檔案書寫不規範 住院病人拒測或外出不能測量生命體徵，若在病歷上如實填寫，病歷的完整性達不到要求，為了病歷的完整，有的護理人員編造有關數據。又比如，一級護理的病人按要求15～30min巡視病房1次，嚴密觀察病情變化，並做好記錄。但是，一名護士值班時常常因為負責幾十位病人的管理，單輸液時更換液體就可使這個護士忙碌不停，所以做了不記、多做少記，記錄無法及時的現象比較普遍。
1.3 住院病人的管理存在隱患 住院病人應當自覺遵守醫院的規章制度，服從醫護人員管理，但是有的住院病人不了解或不遵守，未經主管醫師準許，私自離院外出或雖請假未能按時返回，一旦發生意外，必將引起法律糾紛 ［2］