(1)控制炎症擴散和化膿
(2)減輕局部充血和出血
(3)減輕疼痛
(4)降溫
二、影響因素
(1)冷效應和用冷麵積成正比,高熱病人降溫宜選用全身用冷或大動脈部位用冷,局部出血者應在局部置冰袋。
(2)用冷時間一般為10~30min,時間過長可引起不良反應。
三、禁忌證
1.組織破損及慢性炎症——用冷使毛細血管收縮,血流減少,組織營養不良,影響傷口癒合及炎症吸收。
2.局部血液循環明顯不良——防止用冷後因循環障礙而導致局部組織缺血、缺氧、變性壞死。
3.下列部位禁用冷療——枕後、耳廓、陰囊(防止凍傷)、心前區(防止引起反射性心率減慢、心律失常)、腹部(防止腹瀉)、足底(防止引起冠狀動脈收縮)。
四、操作程式
1.評估病人
(1)評估病人病情是否能套用冷療法,有禁忌者不能套用。
(2)明確冷療的目的、確定用冷的方式、部位和時間。
(3)評估病人對冷療法的心理反應和合作程度。
2.環境準備
3.局部用冷的方法及注意事項
(1)方法
①冰袋
②冰槽與冰帽
(2)注意事項
①冰塊融化後,應及時更換。
②注意觀察用冷部位的血液循環狀況,如出現皮膚蒼白、青紫或麻木立即停止用冷。
③如為降溫,使用30min後需測體溫,當體溫降至39℃以下時,可取下冰袋。
五、全身用冷的方法及注意事項
(1)方法
①乙醇擦浴
②溫水擦浴
(2)注意事項
①乙醇溫度應接近體溫,避免過冷的刺激使大腦皮質更加興奮,橫紋肌收縮,致使體溫繼續上升。
②拭浴時以拍拭方式進行,不用摩擦方式,以免生熱。腋下、腹股溝、胭窩等大血管處應多停留以利散熱。
③禁擦後頸、胸前、腹部和足底,以免引起不良反應。
④擦浴中隨時觀察病人情況,如出現寒戰、面色蒼白、脈搏呼吸異常,應立即停止操作。