初級護士考試《護理學基礎》輔導:熱療法部分

一、目的

(1)促進淺表炎症的消散和局限

(2)減輕深部組織充血來源:

(3)緩解疼痛

(4)保暖

二、影響因素

(1)濕熱療效比干熱強。因水是熱的極佳導體,比空氣導熱能力強且滲透力大,可達深層組織。

(2)用熱時間一般為10~30min,時間過長易引起不良反應。來源:

(3)用熱溫度,乾熱50℃~70℃,濕熱40℃~60℃,應以病人的耐受性而定。此外,環境溫度也影響用熱溫度和用熱效果。

(4)熱效應與用熱面積成正比。

(5)昏迷、癱瘓、循環不良的病人,其局部感覺障礙,對熱的敏雌,應防止燙傷。

三、禁忌證

1.急腹症未明確診斷前——以防用熱後緩解疼痛,掩蓋病情而貽誤診斷和治療。

2.面部危險三角區感染時——因該處血管分布豐富,且與顱內海綿竇相通,用熱後血流加快,細菌及毒素進入血循環,促進炎症擴散,造成顱內感染。

3.各種臟器內出血——因用熱使局部血管擴張,增加臟器的血流量和血管的通透性而加重出血。

4.軟組織挫傷、扭傷早期(24~48h)——以防用熱後血流加快而加重皮下出血、腫脹、疼痛。

  四、操作程式

1.評估病人

(1)評估病人病情是否能套用熱療法,有禁忌者不能套用。

(2)明確熱療的目的、部位,確定用熱的方式、時間、溫度和面積等。來源:

(3)充分考慮病人對溫度的敏感性,對於昏迷、癱瘓、循環不良的病人應防止燙傷;而對於長期受同一溫度刺激的病人,應考慮其對熱的敏感性的降低。

(4)評估病人對熱療的心理反應和合作程度。

2.環境準備病房的溫度應適宜,對於需要暴露身體的病人,應採取適當的方法保護其自尊。熱源應安全放置,防止燙傷的發生。

3.操作方法來源:

(1)乾熱法

1)熱水袋

2)紅外線燈

(2)濕熱法

1)濕熱敷

2)熱水坐浴

3)局部浸泡

五、注意事項

1.注意用熱安全,防止燙傷發生,做好交接班。

2.觀察病情變化,重視病人主訴,注意用熱局部及全身反應。

3.對傷口進行熱療時應按無菌技術操作處理傷口。