（1）原因與症狀評估：致熱原引起。在輸血過程中或輸血後l～2h內發生。出現發冷、寒戰、體溫可升高至39℃以上，持續半小時至數小時，有的病人可伴有噁心、嘔吐、皮膚潮紅等症狀。
（2）醫護合作性問題：體溫過高，與保養液或輸血用具被污染，違反無菌操作原則造成污染有關；與多次輸血後受血者血液中產生抗體有關。
（3）護理措施
1）暫停輸血，給予生理鹽水輸入，密切觀察生命體徵。
2）對症處理，病人發冷、寒戰時給予保暖，高熱時給予物理降溫。
3）按醫囑給予抗過敏藥物、退熱劑或腎上腺皮質激素。
4）預防：嚴格管理血液保養液和輸血用具，輸血過程中嚴格執行無菌操作原則，防止污染。
二、過敏反應
（1）原因與症狀評估：輸入的血液中含有致敏物質；病人呈過敏體質；病人多次接受輸血產生過敏性抗體，再次輸血抗原、抗體作用產生過敏反應。
（2）醫護合作性問題：過敏反應，與病人過敏體質，輸入血液中的異體蛋白同過敏機體的蛋白質結合，形成全抗原致敏有關；與獻血員在獻血前用過可致敏的藥物或食物，使血液中含有致敏的物質有關。
（3）護理措施
1）根據過敏反應表現，輕者減慢輸血速度，繼續觀察；重者立即停止輸血。
2）出現呼吸困難者，給予氧氣吸人，喉頭水腫嚴重時可配合氣管插管或切開手術，若發生過敏性休克，立即進行抗休克治療。
3）根據醫囑給予皮下注射0.1％腎上腺素0.5～1ml，或給予抗過敏藥物治療。
4）預防：勿選用有過敏史的獻血員；獻血員在採血前4h內不宜食用高蛋白和高脂肪食物，宜用少量清淡的飲食。
三、溶血反應
（1）原因與症狀評估：輸血前紅細胞已被破壞溶血；輸入異型血；rh因子系統不同引起溶血。前期頭疼、四肢麻木、腰背劇疼、胸悶、黃疸、血紅蛋白尿，同時伴有寒戰、高熱、呼吸急促和血壓下降等；後期出現少尿、無尿等急性腎功能衰竭症狀，可迅速死亡。溶血反應還可伴有出血傾向。
（2）醫護合作性問題：與輸入異型血、輸血前紅細胞已被破壞溶血關；與rh因子血型不合有關。
（3）護理措施
1）立即停止輸血，與醫生聯繫，並保留余血。採集病人血標本，重做血型鑑定和交叉配血試驗。
2）維持靜脈輸液以備搶救時靜脈給藥。
3）口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以鹼化尿液，防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管。雙側腰部封閉，用熱水袋熱敷雙側腎區，防止腎小管痙攣，保護腎臟。
4）密切觀察生命體徵和尿量，對少尿、無尿者按急性腎衰處理，出現休克症狀時，立即配合搶救休克。
5）預防：認真做好血型鑑定和交叉配血試驗，輸血前仔細核對，杜絕差錯。嚴格執行血液保存規則，不可採用變質血液。
四、大量輸血後反應
（1）循環負荷過重同靜脈輸液反應。
（2）出血傾向
（3）枸櫞酸鈉中毒反應
五、其他如空氣栓塞、細菌污染反應
以及因輸血傳染的疾病（病毒性肝炎、瘧疾、愛滋病及梅毒等）。嚴格把握採血、貯血和輸血操作的各個環節，是預防輸血反應的關鍵措施。