1.馬斯洛(abraham maslow)的人類基本需要層次論
(1)人的基本需要層次:馬斯洛將人的基本需要歸納為五個層次,按先後次序,由低到高依次為:
①生理的需要:個體生存所必須的最基本的需要,如空氣、水、食物等。
②安全的需要:個體需要有保障、受保護、有安全感、生活穩定。
③愛與歸屬的需要:個體渴望歸屬於某一群體,希望愛與被愛,與他人友好相處。
④尊重的需要:有自尊、被尊重和尊重他人的需要。
⑤自我實現的需要:個體希望自己的能力和潛力得到充分發揮,實現自己的理想,是人類最高層次的需要。
(2)各需要層次間的關係:先必須滿足低層次的需要,然後再考慮較高層次的需要。隨需要層次的上移,各種需要滿足的意義越具有個體差異性。各需要層次間可相互影響。個體的基本需要滿足程度和健康狀況成正比。
(3)影響基本需要獲得滿足的因素:主要有生理障礙、心理障礙、認知障礙和知識缺乏、環境障礙、社會障礙、個人障礙、文化障礙等。
2.人類基本需要層次論在護理中的套用
(1)幫助護士識別病人未滿足的需要,即確定需解決的護理問題。病人常出現的未滿足的需要包括生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊與被尊重的需要、自我實現的需要等。
(2)使護士更好地理解病人,預測其尚未表達的需要或可能出現的問題,以達到預防的目的。
(3)使護士按基本需要的層次,判斷問題的輕、重、緩、急,以確定解決問題的先後順序。護士滿足病人需要由先至後的順序依次為:生理的、安全的、愛與歸屬的、自尊與被尊重的、自我實現的需要。
(4)護士主要通過三種方式滿足病人的需要,即對完全無法自行滿足基本需要的病人,直接幫助病人滿足需要;對只能部分自行滿足基本需要的病人,協助其發揮最大潛能滿足需要,使病人達到最佳獨立狀態;通過健康宣教、諮詢、指導等方法,預防潛在的健康問題發生。
(5)馬斯洛的人類基本需要層次論是護理程式的理論基礎。
二、壓力一適應理論:壓力是機體對來自環境的各種不同刺激所作出的非特異性反應。
1.壓力源——指產生壓力刺激的來源。
2.壓力反應
(1)生理反應:如心率加快、血壓升高、呼吸加快、需氧量增加、免疫反應下降、胃腸蠕動減弱、肌肉張力增加、括約肌失去控制等。
(2)心理反應
①積極心理反應:指能採取適當對策,如改變對壓力源的認識和採取積極的行動,從而穩定情緒。
②消極心理反應:如焦慮、抑鬱、情緒低落、認識功能障礙、注意力難以集中、思維中斷、自我評價能力降低、自卑及行為變化(大量飲酒、吸菸)等。這種心理反應又會作為一種刺激作用於大腦,從而導致機體壓力反應的加強和延長。