1 導管的觀察與護理
1.1 妥善固定導管 每日觀察導管有無脫出現象，護理操作時動作要輕，防止拽出，如有脫出及時通知醫生妥善處理。
1.2 防止管腔堵塞 每日8am、8pm分別以5ml（100u/ml）肝素鹽水沖洗導管。沖管時先回抽血液，確認無阻塞且有血液被抽出後再沖洗封管。回抽時不要用力過大，防止導管的一端緊貼管壁，造成回抽血不明顯。沖洗及封管完畢後，要保證整個管腔內充滿肝素鹽水。經門靜脈導管給藥前後，均套用肝素鹽水予以沖管。
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1.3 嚴格無菌操作 每日常規進行局部消毒換藥，敷料浸濕及污染時，隨時換藥，換藥時注意觀察局部皮膚情況並保持局部皮膚清潔乾燥。為防止逆行感染，每周二、五更換肝素帽，且肝素帽用無菌紗布包裹後固定於腹壁上。如局部出現紅腫、疼痛、分泌物滲出時，及時通知醫生予以處理。
2 做好患者的宣教 術前向患者講明手術後在其腹部會留有一門靜脈導管，講解留置導管的目的及注意事項，以免患者在活動或睡眠時不慎將其拽出而發生出血。術後指導患者勤換內衣，保持導管周圍皮膚清潔乾燥。每日需要輸入醫囑規定的藥物，如促肝細胞生長素，需持續12h勻速泵入。為減少患者日間入廁不便且易產生疲勞感，我們採取了每晚1次的給藥治療方法，這樣就減輕了患者的後顧之憂，能夠積極配合治療。來源：
2.3 特殊用藥的觀察與護理 肝硬化門奇靜脈斷流術後患者肝功能較差，為了使患者術後肝功能得到改善，可經門靜脈導管直接給予藥物進行肝臟營養支持，起到促進肝細胞再生和改善肝血流的作用。但是，某些藥物在使用後會出現一些不良反應，如促肝細胞生長素，使用藥初期有些患者會出現低熱和皮疹，護士在套用藥物時要向患者解釋此反應是藥物的不良反應，無需特殊處理，停藥後會自行消失。同時，凱時有改善肝血流的作用，在使用中對血管有刺激作用，在由門靜脈導管注入時，速度宜慢，以減輕注射部位的疼痛。
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2.4 患者全身情況的觀察與護理
2.4.1 密切觀察體溫變化 患者如有體溫升高，除了排除其他感染因素外，還應考慮是否有門靜脈置管感染。遵醫囑除積極降溫和套用抗生素外，還應通知醫生，考慮是否予以拔管，並留取材料做細菌培養。
2.4.2 注意觀察經門靜脈抽出血液的粘稠度 定期複查血小板，以防止門靜脈血栓形成，及時查看化驗結果，若plt升至500×10 9 /l時，應配合醫生進行抗凝溶栓治療。在此期間，監測患者的凝血功能，觀察患者有無牙齦、鼻腔出血。本組2例患者通過門靜脈導管進行了抗凝溶栓治療，效果較滿意。
2.4.3 脾切除術後防血栓形成護理 脾切除術後，血小板在短期內可迅速升高，使血液出現高凝狀態，易形成下肢靜脈，特別是深靜脈血栓［2］ 。護士應協助患者抬高雙下肢，鼓勵患者經常做雙下肢的主動運動和早期離床活動，並囑家屬在患者臥床時協助按摩雙下肢。護士要定時巡視病房，傾聽患者主訴有無雙下肢腫脹、發熱等不適。
2.4.4 本組20例患者均通過門靜脈導管進行了門靜脈壓力的測定 護士協助醫生進行操作，了解所測定的數值。當門靜脈壓力高時，遵醫囑給予降低門靜脈壓力的藥物，同時還應警惕門靜脈系統新的側支循環形成。護士要做好患者的飲食宣教。來源：
2.4.5 患者經複查肝功能好轉，b超示門奇靜脈內無血栓形成，可考慮拔管 門靜脈導管拔除後，囑患者24h內少活動，予以腹帶加壓包紮，同時密切觀察患者的生命體徵，腹部體徵。如患者出現腹痛、心慌、血壓下降，尿量減少，應考慮有拔管併發症的可能，要立即配合醫生實施搶救。