治療護理方法
1 一般治療。①勤翻身,每2h翻身一次,避免瘡面與床面接觸而繼續受壓是褥瘡最基本的治療,對骶尾部及髖部同時並發褥瘡的使用氣圈,足跟、內外踝的小瘡面使用自製小棉圈墊起,低蛋白血症引起的全身水腫及極度衰竭病人,1h翻身1次,並使用海綿墊或氣墊床等輔助用具,以減輕局部壓力,防止壓傷部位軟組織再損傷及壓迫瘡面致缺血、缺氧加重,影響癒合。②改善病人全身營養狀況,通過計算每日正常需要及消耗量,在以鼻飼滿足基本熱能的基礎上,加入優質蛋白,少量脂質飲食,適當靜脈補充白蛋白,複方胺基酸,新鮮血漿等,提高機體抵抗力。③積極治療原發病,尤其是由於脊髓占位病變引起的神經營養不良者,在診斷清楚情況下,建議儘早手術,以改善神經營養狀況。來源:考試大
2 局部治療。①各期褥瘡均在無菌操作下用雙氧水和生理鹽水徹底清洗瘡面。整個治療過程採用全暴露療法。每次撒敷藥粉後立即用無菌敷料壓敷藥粉數秒鐘,以使藥粉與瘡面充分接觸。②對於感染較輕的ⅲ期褥瘡,清瘡後直接撒敷藥粉1mm厚於創面。每天1次,直至結痂。同時配合紅外線燈或烤燈局部照射。③感染嚴重,分泌物多的ⅲ、ⅳ期瘡面,徹底清瘡後採用氧氣吹氣法,3~4l/min,每次15min。然後撒敷藥粉2~3mm厚於瘡面,每天2次。如瘡面分泌物或滲出較多,換藥次數可增至每天3~4次。④瘡面有痂皮覆蓋而壓之有浮動感及尾骶部感染嚴重,瘡面被膿苔、乾痂覆蓋者,首先用生理鹽水濕敷,使乾痂軟化,面積小的直接清除,面積大,病人全身情況又差的可從瘡面的一邊分次清除,以免一次性創傷過大,引起大面積滲出致癒合困難。清瘡後的瘡面經氧氣吹氣後直接撒敷藥粉2~2.5mm,換藥次數酌情每天2~4次。