基礎護理知識：分級護理制度

一、住院病人由醫師根據病情決定護理等級並下達醫囑，分為ⅰ、ⅱ、ⅲ級護理及特別護理四種。護理人員要在病人床頭卡內加放護理等級（按省衛生廳《醫療護理文書規範》要求）標記。

二、特別護理

（一）病情依據：

1.病情危重、隨時需要搶救和監護的病人。

2.病情複雜的大手術或新開展的大手術，如臟器移植等。

3.各種嚴重外傷、大面積燒傷。

（二）護理要求：

1.設專人護理，嚴密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時準備搶救。

2.制定護理計畫，設特別護理記錄單。根據病情隨時嚴密觀察病人的生命體徵變化，並記錄出入量。

3.認真、細緻地做好各項基礎護理，嚴防併發症，確保病人安全。

三、一級護理

（一）病情依據：

1.重病、病危各種大手術後及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。

2.各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

3.癱瘓、驚厥、子癇、早產嬰、癌症治療期。

（二）護理要求：

1.絕對臥床休息，解決生活的各種需要。

2.注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細緻的護理。

3.嚴密觀察病情，每15-30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據病情制定護理計畫，觀察用藥後的反應及效果，做好各項護理記錄。

4.加強基礎護理，定時做好口腔，皮膚的護理，防止發生合併症。

5.加強營養，鼓勵病人進食，保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。

四、二級護理

（一）病情依據：

1.病重期急性症狀消失，特殊複雜手術及大手術後病情穩定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。

2.年老體弱或慢性病不宜過多活動者。

3.一般手術後或輕型先兆子癇等。

（二）護理要求：

1.臥床休息，根據病人情況，可在床上做輕度活動。

2.注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥後的反應及效果，每1-2小時巡查一次。

3.做好基礎護理，協助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發生合併症。

4.給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

五、三級護理

（一）病情依據：

1.輕症、一般慢性病、手術前檢查準備階段，正常孕婦等。

2.各種疾病術後恢復期或即將出院的病人。

3.可以下床活動，生活可以自理。

（二）護理要求：

1.可以下床活動，生活可以自理。

2.每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。

3.督促病人遵守院規，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。

4.對產婦進行婦幼衛生保健諮詢指導。

5.進行衛生科學普及宣教工作，提高病人自我保健水平