本指導的目的是強化考試技能,幫助考生順利通過考試為目的,對於知識掌握幫助相對較小。在此聲明。 概述:根據執業醫師考試歷年的統計,及格分數在50-60分之間,去年為52分(包括後面的綜合筆試),每年的變化都不大。臨床實踐技能考試分三部分,第一站為病史採集和病歷分析,第二站為操作,第三站為聽診、心電圖、x線及今年新增加的ct等。在這三站中,以第一站和第二站得分最為容易,第一站很容易得到35分,第二站40分,這兩站加起來就可達到75分,已足夠通過考試,最後一站內容雜,分值小,答錯了也不用太擔心,下面重點介紹一下一、二站答題技巧 第一站考試: (一)病史採集 病史採集題是根大綱要求的病症綜合起來的,一般有50多道題讓考生抽。回答很有技巧,在進行任何症狀的採集都套用以下“公式”,即可得80%的分值。 1. 問病史:包括以下5部分 ◎病因、誘因 ◎主要症狀的特點 ◎伴隨症狀 ◎全身狀態,即發病後一般狀態 ◎診療經過 2. 即往史 ◎相關病史 ◎藥物過敏史、手術史(一定要提及,每年的的評分標準都有此項) 3. 問診中一定要條理性強,想好了再寫,不要過後再亂加,因此失分 4. 圍繞主述來詢問 單靠一個主訴是不能作出診斷的,但還是有傾向性的,如:24歲 女 發熱 咳血 結核的可能性較大,而45歲 男 發熱 咳血 則考慮為肺癌,兩者採集的傾向則有所區別,這些還是要靠知識積累的, 總知,採集時如按照上面的方式,大部分分值已到手 今年的考試增加了幾個症狀: 皮膚黏膜出血:考慮:白血病 再障 血小板減少 血友病等出血及凝血異常性疾病 便秘與腹瀉:則為腫瘤、結腸炎、克羅恩病及一些感染性疾病等 腫塊:主要了解頸部腫塊和腹部腫塊 其它不再細述