第七章 腎臟生理
【習題】
一、名詞解釋：
1.腎小球濾過率 2.腎小球濾過分數3.腎小球有效濾過壓 4.腎小管重吸收5.排泄 6.腎糖閾7.球管平衡 8.水利尿
二、填空題
1.腎臟的結構和功能的單位是_____，它由_____和_____兩部分組成。
2.供應腎單位血液的兩套毛細血管網是_____和_____。
3.皮質腎單位的主要功能是_____和_____。
4.交感神經興奮時，腎血管_____。
5.濾過分數是指_____與_____的比值。
6.cl-在_____為主動重吸收。
7.在遠曲小管和集合管，水的重吸收主要接受_____的調節。
8.腎小管和集合管有分泌_____，_____和_____的作用。來源：考試大
9.酸中毒時h＋的分泌_____，h+－na+交換_____，﹌+－na+交換_____，導致血k+_____。
10.血管升壓素由下丘腦_____和_____分泌，並在_____釋放入血。
11.血管升壓素分泌的主要刺激是_____和_____的改變。
12.醛固酮由_____分泌，能促進遠曲小管和集合管對_____的重吸收和對_____的排出。
13.醛固酮的分泌主要受_____和_____的調節。
14.腎小管上皮細胞分泌h＋過程中，需要_____的參加。
15.影響腎小球濾過的因素包括_____，_____，_____。
16.機體的排泄途徑有_____，_____，_____和_____。
17.腎臟的主要功能有_____，_____和_____。
18.尿生成的基本步驟為_____，_____和_____。
19.腎小球有效濾過壓＝_____。
20.糖尿病人的多尿屬於_____利尿。
21.腎臟內與腎內分泌調節有關的感受器是_____和_____。
22.腎外髓部高滲梯度形成的主要原因是_____；內髓部高滲梯度形成則與_____和有關。
23.排尿反射的初級中樞在_____。
24.正常人動脈血壓保持在_____範圍時，腎血流量保持相對恆定。
25.排尿反射的傳出神經是_____和_____。
26.水利尿時，引起血管升壓素釋放減少的感受器是_____。
27.尿液的濃縮主要是小管液在通過集合管時完成，其關鍵因素是_____和_____的作用。
28.交感神經興奮時，膀胱逼尿肌_____，尿道內括約肌_____。
三、判斷題
1.排泄是指將機體代謝的產物，包括食物殘渣等排出體外的過程。( )ダ叢矗嚎際源
2.近曲小管對水的重吸收量很大，對終尿量的調節作用也最大。( )
3.終尿中的k＋主要來源於腎小球的濾過。( )
4.hco3-重吸收與h＋分泌有關，主要以co2的形式吸收入腎小管上皮細胞內。( )
5.一般血壓變動範圍內，正常人腎血流量依靠自身調節維持相對恆定。( )
6.由腰髓發出的腹下神經興奮時，可使膀胱逼尿肌收縮，括約肌鬆弛，促使排尿。( )
7.na＋在髓袢升支細段是被動重吸收。( )
8.近球小管對h2o的重吸收是等滲性重吸收，與人體是否缺水無關。( )
9.腎小球有效濾過壓＝腎小球毛細血管血壓－(血漿膠體滲透壓+囊內壓)。( )
10.cl-在髓袢升支粗段重吸收是繼發性主動轉運。( )
11.當尿中出現葡萄糖時，尿中糖的濃度為腎糖閾。( )
12.大量飲清水後尿量增多的主要原因為血漿膠體滲透壓降低。( )
13.血管升壓素是由神經垂體合成、貯存和釋放的。( )
14.腎小管對nh3的分泌和h＋分泌有相互促進作用。( )
15.遠曲小和集合管的h+－na+交換和na＋－k＋交換有相互抑制作用。( )
16.循環血量增多時，腎素分泌增多，使血中血管緊張素增多，引起醛固酮分泌增多。 ( )
17.排尿反射是正反饋調節。( )
18.醛固酮能促進近曲小管對na＋重吸收和k＋的分泌。( )
四、各項選擇題ダ叢矗嚎際源
(一)單項選擇
1.近髓腎單位的主要功能是( )
a.產生腎素 b.濃縮、稀釋尿液
c.排泄na＋和cl- d.釋放血管升壓素
2.有關腎的內分泌功能，下列哪項是錯誤的( )
a.分泌前列腺素 b.分泌腎素
c.分泌腎上腺素 d.分泌促紅細胞生成素
3.緻密斑的主要功能是( )
a.直接釋放腎素顆粒
b.引起進球小動脈收縮
c.直接感受進球小動脈收縮
d.感受流經遠曲小管的nacl濃度變化
4.在一定血壓範圍內腎血流量保持相對穩定主要靠( )
a.神經調節 b.體液調節
c.自身調節 d.多種調節
5.交感神經興奮時，腎血流量( )
a.不變b.減少c.增多d.先減少後增多
6.重吸收葡萄糖的部位是( )
a.近端小管 b.髓袢升支細段
c.集合管 d.髓袢升支粗段
7.關於腎小球的濾過，下述哪項是錯誤的( )
a.出球小動脈收縮，原尿量增加
b.血漿晶體滲透壓升高，原尿量減少
c.腎小囊內壓升高，原尿量減少
d.腎小球濾過面積減小，原尿量減少
8.不論終尿是稀釋尿還是濃度縮尿，哪一段小管液始終是低滲的( )
a.近曲小管 b.髓袢降支
c.髓袢升支 d.遠曲小管來源：考試大
9.關於抗利尿激素，下述哪項是錯誤的( )
a.由神經垂體釋放
b.使遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性加大
c.血漿膠體滲透壓升高，刺激滲透壓感受器增加分泌
d.大靜脈和心房擴張時，抗利尿激素分泌減少
10.水的重吸收在下述哪個部位接受adh調節( )
a.近球細胞 b.髓袢降支
c.髓袢升支 d.遠曲小管和集合管
11.腎糖閾的正常值為( )
a.8～9 mmol/l b.9～10 mmol/l
c.10～11 mmol/l d.11～12 mmol/l
12.血漿膠體滲透壓降低，腎小球濾過量( )
a.增多 b.減少 c.不變 d.先減少後增多
13.正常成年人的腎小球濾過率為( )
a.80 ml/min b.100 ml/min
c.125 ml/min d.150 ml/min
14.腎小管中重吸收能力量強的部位是( )
a.近端小管 b.遠端小管
c.髓袢細段 d.集合管