[a3／a4型題]
以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據案例所提供的信息，在每一道考題下面的a、b、c、d、e 5個備選答案中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框塗黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息，要根據這些信息來回答問題。女性，45歲，因結節性甲亢行甲狀腺大部切除術後10小時，測體溫 7．8℃，之後體溫一直未降，反而上升至39．2℃，脈搏130次／分，且較弱，煩躁不安、譫妄。
139．該患者可能並發了
a．術後呼吸困難和窒息
b．喉返神經損傷
c．手足抽搐
d，甲狀腺危象
e．喉上神經損傷
140．為預防上述併發症的發生，關鍵在於
a．使基礎代謝率降至正常範圍才施行手術
b．術中一定要滴注抗生素
c．術前一定要預防性使用抗生素
d．術前要消除病人的顧慮和恐懼心情
e．以上各項都對
141．治療措施如下，哪項不宜
a．口服複方碘化鉀溶液3~5nd，緊急情況下可用10％碘化鈉5~10ml 加入10％葡萄糖溶液500ml中作靜脈滴注
b．氫化可的松每日200~400mg，分次靜脈滴注
c．用冬眠合劑2號半量，肌肉注射
d．吸氧以減輕組織缺氧
e．10％葡萄糖酸鈣溶液靜脈注射
女性，６８歲，下午起臍周隱痛，至晚上，漸漸轉移並固定於右下腹 部，腹痛持續性加重，來診，查體：t37．8℃，bp20／13．3kpa， 體胖，右下腹麥氏點壓痛明顯，肌緊張且有反跳痛。
142．應考慮為
a．克隆氏病
b．腸結核
c．闌尾炎
d．結腸癌
e．盆腔炎
143．於是行闌尾切除術，術中經過較順利，術後第三天患者訴切口 跳痛，查體，t38．5℃，打開紗布，切口局部發紅，腫脹，有淡黃色 液體滲液，估計是並發了
a．切口感染
b．腹膜炎
c．糞瘺
d．闌尾殘株炎
e．粘連性腸梗阻
144．應如何處置
a．剪去縫線，擴大切口，排出膿液
b．清除異物並充分引流
c．全身套用抗生素
d．加強營養
e．以上各項均宜