[a2型題]
每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有a、b、c、d、e 5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框塗黑。
117．某男性患者，37歲，礦工，因在坑道工作時突然發生塌方，被埋6小時後被救出，雙臀及大腿明顯腫脹，血清鉀5．5mmol/l，診斷為擠壓綜合徵，為觀察腎併發症，下列哪項指標最有意義
a．血壓、脈搏
b．中心靜脈壓
c．出血、感染
d．尿量、尿鈉
e．神志、瞳孔
118．女性，44歲，因腸結核後發生腸梗阻三無，來院就診，病人呼吸深快，血ph7．0，即給予5％碳酸氫鈉糾正酸中毒，接著患者出現了手足抽搐，應立即給予
a．5％碳酸氫鈉
b．10％氯化鉀
c．10％葡萄糖酸鈣
d．鹽酸
e．醋酸鈉
119．一患者輸血過程中，剛輸人幾十毫升，即訴頭痛、腰酸背痛、呼吸困難、心前區壓迫感，之後即出現寒戰、高熱、休克、抽其靜脈血發現血漿呈粉紅色，初步診斷為輸血並發溶血反應，下列處置中哪項不宜
a．靜注地塞米松，輸入血漿、右鏇糖酐來糾正低血容量，抗休克
b．口服苯海拉明25mg，異丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射
c．給予5％碳酸氫鈉250ml靜注，以鹼化尿液，防止腎小管阻塞
d．防治彌散性血管內凝血
e．換血治療法
120．男性，55歲，背部一癰切開引流，同時套用廣譜抗生素2周防止感染，背部切口癒合較好，1日前突然發生寒戰、高熱，很快出現神志淡漠、嗜睡、血壓下降、眼底鏡檢查看到其眼底視網膜和脈絡膜上有小的、白色發亮的圓形隆形，診斷為
a．革蘭染色陽性細菌敗血症
b．革蘭染色陰性細菌敗血症
c．真菌性敗血症
d．壓氧菌敗血症
e．膿毒敗血症
121．男性，35歲，騎腳踏車與汽車相撞後1小時來診，見他面色蒼白，查體：bp8／6kpa，脈搏110次／分，右上腹壓痛，肌緊張，立體腹平片見左膈升高，胃結腸間距增寬，最可能的診斷應為
a．肝破裂
b．脾破裂
c．小腸破裂
d．胰腺損傷
e．左側結腸破裂