臨床執業醫師資格考試內科學模擬試題B及答案

[a3/a4題型] 

以下提供若干個案例,每個案例下設若干個考題。請根據案例所提供的信息,在每一道考題下面的a、b、c、d、es個備選答案中選擇一個最佳答案,並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框塗黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息,要根據這些信息來回答問題。 

女性,67歲,既往肺心病病史20年,此次患大葉性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未 見明顯效果,並出現呼吸困難,昨天出現煩躁不安,接著神志恍惚,送至醫院就診,查體:口唇發紺,頸靜脈充盈,兩肺底聞及細濕羅音,體溫37.4℃,脈搏110次/分,血壓13/9kpa,雙下肢水腫,尿蛋白陽性,大便潛血陽性。 

142.病人最可能出現了下述哪個併發症 
a.呼吸衰竭 
b.上消化道出血 
c.急性腦出血 
d.腎功能衰竭 
e.急性心力衰竭 

143.為明確診斷,宜首選 
a.動脈血氣分析 
b.胸部x線攝片 
c.心電圖檢查 
d.痰細菌學檢查 
e.顱腦ct檢查 

144.如診斷明確後,予以積極治療,病人病情好轉,水腫減輕,但出現手足搐楊現象,則最可能並發了 
a.呼吸性酸中毒 
b.呼吸性鹼中毒 
c.代謝性酸中毒 
d.代謝性鹼中毒 
e.神經症狀 

145.此時對病人的治療,哪項不宜 
a.靜脈滴注氯化鉀 
b.給予鎮靜劑 
c.低流量吸氧 
d.動脈血氣分析 
e.血電解質檢查 

男性,53歲,慢支,肺氣腫病史15年,近日呼吸困難加劇,咳嗽,咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽後覺得喘憋加劇,無法平臥,胸痛劇烈,不敢呼吸。來診,見其口唇發紂明顯,表情痛苦,胸部叩診呈鼓音。 

146.考慮並發了 
a.肺部急性感染 
b.中毒性肺炎 
c.慢性肺源性心臟病 
d.自發性氣胸 
e.急性呼吸衰竭 

147.行下列哪項檢查可確診 
a.血氣分析 
b.痰細胞學檢查 
c.胸部x線攝片 
d.血電解質檢查 
e.心電圖檢查 

一患者突發右側胸痛,並伴呼吸困難,來診。查體:氣管向左側移位、右側胸壁隆起,呼吸運動和觸覺語顫減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。疑為氣胸。 

148.如欲確診,需 
a.胸部x線正位攝片 
b.b超檢查 
c.血氣分析 
d.血常規 
e.以上都不對 

149.其x線表現應為 
a.圓形或卵圓形透光日,其內有細小的條紋理 
b.右側肺臟被壓縮,並見到一發線狀線在被壓縮肺的外緣 
c.右肺下葉見一圓形透亮區,其內可見液平面 
d.右肺可見一偏心空洞 
e.無異常所見 

男性,42歲,食欲不振,尿色深2周,來院就診。查體:皮膚,鞏膜均黃染,肝大,肋下2cm,輕度觸度,脾肋下未及;實驗室檢查:tb120umol/l,cb60umol/l,alt200u,alp100u,ggt100u,尿膽紅素及尿膽原均呈陽性,彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大。 

150.考慮其黃疸屬於 
a.肝細胞性黃疸 
b.溶血性黃疸 
c.藥物中毒性黃疸
d.肝內梗阻性黃疸 
e.肝外梗阻性黃疸 

151.下列檢查哪項可能出現異常 
a.afp 
b.凝血酶原時間 
c.網織紅細胞計數 
d.游離血紅蛋白 
e.骨髓塗片檢查 

152.如黃疸持續時間很長,可能會出現 
a.肝內出現迅速增生的腫物 
b.出現膽汁性肝硬化 
c.膽總管及肝內膽管擴張 
d.溶血性貧血 
e.以上均可能 

男性,的歲,胃病病史30年,近半年出現嘔吐宿食,有消瘦。 

153.體驗時易發現 
a.右鎖骨上淋巴結腫大 
b.左上腹腫塊 
c.中腹部可觸及臘腸樣包塊 
d.腹部有胃型:蠕動波及振水音 
e.murphy’s sign陽性 

154.哪項檢查可明確診斷 
a.胃腸鋇餐透視 
b.ct檢查 
c.便潛血檢查 
d.b超檢查 
e.胃鏡檢查