141.女，15歲，面色蒼白，疲乏無力三個月；體格檢查：球結膜無黃染，脾輕度增大；血象rbc∶3.5乘以十的十二次方／l，hb∶66g／l，wbc∶5. 6乘以十的九次方／l，中性粒細胞0.70，淋巴細胞0.30，血小板170乘以十的九次方／l，網織紅細胞0.02，該患者最可能的診斷是
a.慢性肝炎
b.溶血性貧血
c.缺鐵性貧血
d.巨幼細胞性貧血
e.再生障礙性貧血
答案：c
142.女，23歲，近三年來月經血多，下肢淤血癍，時有齒齦出血。血象rbc∶3.0乘以十的十二次方／l，hb∶60g／l，血小板30乘以十的九次方／l，網織紅細胞0.03，血塗片顯示紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淡染區擴大，此病人最可能的診斷是
a.慢性粒細胞性白血病急變期
b.急性白血病
c.特發性血小板減少性紫癜
d.缺鐵性貧血
e.itp合併缺鐵性貧血
答案：e
143.男，40歲，嗜酒，hb∶56g／l，mcv∶65f1，血清鐵蛋白8μg／l，口服鐵劑治療兩個月無效，下一步採取哪種措施最重要
a.加大鐵劑用量
b.胃腸道檢查進一步查找病因
c.戒酒
d.加服止血藥
e.改用注射鐵劑
答案：b
144.男，46歲，胃潰瘍病史20年，近3個月疼痛加重，伴頭暈、乏力，面色蒼白。查hb∶70g／l，紅細胞形態具備小細胞低色素特點，sf∶8μg／l，si∶30μg％，tibc∶600μg％，在下一步診斷措施中，哪一項最重要
a.骨髓造血細胞形態學檢查
b.大便潛血試驗
c.鐵劑試驗治療
d.胃液分析及脫落細胞學檢查
e.胃鏡下可疑病變部位病理活組織檢查
答案：e
145.一貧血患者，測得mcv∶75f1，mch∶24pg，mchc∶31％，網織紅細胞0.011，口服硫酸亞鐵0.3／次，每日3次治療一周，複查rbc、hb未見明顯改善，網織紅細胞0.065，對此患者應採取
a.繼續口服鐵劑治療
b.改用注射鐵劑
c.加用葉酸、維生素b12治療
d.換用葉酸、維生素b12治療
e.加強輸血治療
答案：a
146.慢性骨髓炎患者，hb∶80g／l，si∶40μg％，tibc∶220μg％，骨髓幼紅細胞外鐵+ + +，鐵粒幼紅細胞0.15，其貧血為
a.缺鐵性貧血
b.鐵粒幼細胞性貧血
c.巨幼細胞性貧血
d.慢性感染性貧血
e.再生障礙性貧血
答案：d
147.男，17歲，頭暈、乏力三個月；面色蠟黃，鞏膜輕度黃染；血象rbc∶1.5乘以十的十二次方／l，hb∶66g／l，wbc∶3.6乘以十的九次方／l，分類可見少量幼粒、幼紅細胞，血小板70乘以十的九次方／l，網織紅細胞0.02，肝功：間接膽紅素38mmol／l.該患者最可能的診斷為
a.再生障礙性貧血
b.缺鐵性貧血
c.巨幼細胞性貧血
d.急性白血病
e.黃疸性肝炎
答案：c