[a3／a4型題]
以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據案例所提供的信息，在每一道考題下面的a、b、c、d、e 5個備選答案中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框塗黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息，要根據這些信息來回答問題。
男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區域而來就診，查體見：頸部左側一略隆起的紫紅色浸潤區，質韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，t38．1℃，脈搏78次／分，bpl6／12kpa。
被禁止的廣告132．該患者可能的診斷為
a．頸部的癤
b．頸部的痛
c．頸部蜂窩織炎
d．頸部皮下壞疽
e．頸部膿腫
133．糖尿病病人易患該病的病因是
a．糖尿病病人的白細胞功能不良，遊動遲緩
b．多量糖原成為細菌繁殖的好的培養基
c．糖尿病病人皮膚表面的抵禦力下降
d．糖尿病病人多較胖，感染易於沿脂肪擴散
e．以上均不正確
134．此時宜給予下列何種治療
a．適當休息
b．加強營養
c．套用抗菌藥物，必要時用鎮痛劑
d．同時給予胰島素並控制飲食
e．以上各項均宜
135．如紅腫範圍擴大，中央部壞死組織多，體溫升高至38．8℃時，宜如何處理
a．入院、足量、規則套用抗生素治療
b．臥床休息，加大胰島素用量
c．肌肉注射退燒藥
d．用八二丹摻人傷口中，外敷太乙膏
e．行手術療法，用“+”字或“+ +”字形成“111”形切口
男性，46歲，因思甲狀腺機能亢進症而行甲狀腺大部切除術，手術經過順利，術後第二天，病人訴手部陣發性針刺感，唇部也有類似感受。
136．則該患者可能的併發症是
a．喉上神經損傷
b．喉返神經損傷
c．手足抽搐
d．頸部小神經受損
e．甲狀腺危象前兆
137．宜怎樣處理
a．口服一些營養神經的藥物
b．進行物理治療
c．口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松
d．適當限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入並口服葡萄糖酸鈣
e．以上均為適宜處理
男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經抗生素治療2周末見好轉，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現皮疹，背部一區域有水腫，壓痛明顯。
138．此時宜考慮
a．金黃色葡萄球菌感染性敗血症
6；大腸桿菌感染性敗血症
c．變形桿菌感染性敗血症
d．綠膿桿菌感染性敗血症
e．白色念珠菌感染性敗血症
139．該病人行清創術及聯合套用抗生素，病情好轉，體溫下降至37．3℃，故持續套用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人突然發生寒戰、高熱體溫達39．8℃，出現神志淡漠，嗜睡及休克，白細胞計數25×109／l，此時應考慮並發
a．真菌性敗血症
b．中毒性休克
c．革蘭陽性細菌敗血症
d．革蘭陰性細菌敗血症
e．綠膿桿菌敗血症
140．為確診其再次高熱原因，宜
a．胸部x線平片
b．抽血做普通細菌學檢查
c．抽血作真菌檢查和培養
d．抽血作厭氧性培養
e．抽骨髓作細菌培養
141．如該病人上述診斷成立，應如何處理
a．加大原抗生素藥的劑量
b．輸血，進行抗休克治療
c．聯合使用物理和化學療法降溫
d．停止使用原廣譜抗生素，改全身套用抗真菌藥物
e．套用腎上腺皮質激素或人工冬眠，減輕中毒症狀
女性，45歲，發現左乳房腫塊10個月，近日發現左腋下淋巴結腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cmx5cmx4cm大小的腫塊，質硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側腋窩腫大淋巴結融合成塊，固定。
142．首先應考慮哪種疾病
a．乳房纖維腺瘤
b．乳腺癌
c．乳腺囊性增生病
d．乳房結核
e．paget病
143．如根據其他檢查結果上述診斷成立，則此病變為哪一期
a．0期
b．ⅰ期
c．ⅱ期
d．ⅲ期
e．ⅳ期
144．如診斷明確，準備行手術治療，宜做哪項術前準備
a．化驗血、尿常規
b．胸部x線片
c．肝、腎功能檢查
d．彩超檢查
e．以上都必要
145．應行哪項手術方案
a．乳癌根治切除術
b．擴大乳癌根治切除術
c．單純左乳房切除術
d．改良乳癌根治切除術
e．姑息性手術十化學治療十放射治療
男性，57歲，胸骨後陣發性針刺樣疼痛2年，近三個月咽下食物梗噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結腫大。
146．該患者初步考慮可能為
a．食管癌
b．食管靜脈曲張
c．食管炎
d．食管中段牽引型憩寶
e．賁門失弛緩症
147．行食管吞鋇檢查，見到下列哪個徵象，有助於確定前述之診斷
a．局部食管黏膜影是串珠樣改變
b．未見明顯異常影像，食管運動良好
c．食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄
d．黏膜光滑完整，食管腔外壓迫
e．食管黏膜皺襞增粗斷裂，局限性管壁僵硬
148．治療下列哪項不宜
a．抗癌藥物治療
b．抗癌藥物治療結合其他方法
c．中醫中藥治療
d．手術治療
e．單純放射治療