(256題共用備選答案)
a．患者血壓明顯升高，體檢：血壓200／130mmhg(26.6／16.9kpa)，眼底出血滲出、視乳頭水腫，實驗室報告：腎功能不全
b．患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐
c．患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈，體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強
d．患者一周前出現發熱，全身無力，現自覺心悸．胸悶，體檢：心率120次／分，偶聞室性早搏，實驗室回報cpk、got(ast)、ldh增高
e．患者氣急，端坐呼吸，體檢：心臟擴大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢浮腫，超聲心動圖報告：左心室腔明顯擴大
256．惡性高血壓 2002：
本題正確答案：a
一、以下每一道題下面有a、b、c、d、e五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
1．患者男性，32歲，因頭昏、頭痛、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉半小時來診。半小時前午餐曾吃青菜和肉類。查體：呼吸18次／分，脈搏100次/分，血壓120／70mmhg，多汗，瞳孔縮小，肺部偶有濕囉音，心臟無雜音，心律規則。最可能的診斷是
2000
a．細菌性食物中毒
b．可溶性鋇鹽中毒
c．有機磷殺蟲劑中毒
d．中暑
e．菌痢
本題正確答案：c
2．男，25歲。反覆上腹部疼痛5年。反酸噯氣，最具診斷意義的檢查項目是 2003
a．腹部b超
b．消化道鋇餐
c．胃鏡檢查
d．大便隱血試驗
e．胃液分析
本題正確答案：c
3．尿毒症患者發生纖維性骨炎的主要原因是 2003
a．尿鈣排泄增多
b．繼發性甲狀旁腺功能亢進
c．尿磷排泄減少
d．營養不良和低蛋白血症
e．活性維生素d合成障礙
本題正確答案：b
4．關於肝硬化自發性腹膜炎，正確的描述是 2003
a．一般起病急，伴高熱、寒戰，劇烈腹痛，出現板狀腹、反跳痛
b．致病菌多為金黃色葡萄球菌
c．易出現頑固性腹水
d．治療時應加強利尿治療
e．應進行腹水培養，待培養結果出來後有針對性套用抗生素治療
本題正確答案：c
5．女，18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個月。體查：腹壁揉面感，腹部移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，下列檢查最有價值的是
2002
a．血培養
b．結核菌素試驗
c．腹膜活檢
d．腹水細菌培養
e．血沉
本題正確答案：c
6．女，22歲，因服吲哚美辛數片後覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是
2000
a．血清胃泌素測定
b．b型超聲檢查
c．x線胃腸鋇餐
d．急診胃鏡檢查
e．胃液分析
本題正確答案：d
7．男，30歲，患甲狀腺功能亢進症，突然出現雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.3mmol／l，你認為最可能是下列哪種情況
2000
a．慢性甲亢性肌病
b．周期性癱瘓
c．周圍神經炎
d．重症肌無力
e．癔症
本題正確答案：b
8．中樞性尿崩症患者控制多尿最適宜的藥物是 2003
a．垂體後葉素水劑
b．油劑鞣酸加壓素(長效尿崩停)
c．去氨加壓素(彌凝)
d．雙氫克尿塞
e．氯磺丙脲
本題正確答案：e
9．診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實驗室檢查是 2001
a．ham試驗
b．coombs試驗
c．紅細胞滲透性脆性試驗
d．免疫球蛋白測定
e．血紅蛋白電泳
本題正確答案：b
10．通過抑制h+－k+atp酶而用於治療消化性潰瘍的藥物是 2002
a．異丙嗪
b．腎上腺皮質激素
c．雷尼替丁
d．奧美拉唑
e．苯海拉明
本題正確答案：d