2004執業中醫師實踐樣題

第1站「病例書寫」

感冒:風寒證

咳嗽:陰虛肺燥,肺陰虧耗,痰濕蘊肺

哮症:熱哮,寒哮

胸痹:氣陰兩虛,心陰虧損

胃痛:胃陰虧虛

腹痛:濕熱雍滯

泄瀉(小兒泄瀉):食滯胃腸

痢疾:濕熱

黃疸:陰黃

脅痛:肝膽濕熱型

中風:風陽上擾,肝腎陰虛

眩暈:痰濁上蒙,肝陽上亢

陰黃:寒濕

水腫:風水泛濫,脾陽虛衰

消渴:上消,中消

崩漏:實熱

第2站

「西醫操作」

移動性濁音

甲狀腺觸診

瞳孔對光反射

頸前淋巴結的體檢 頸部淋巴結的觸診,注意事項

舌下脈絡的體檢

肺部間接叩診

肺部直接扣診

莫非氏征,檢查方法

頸前淋巴結的體檢

脾臟觸診

心臟觸診

肝臟初診

量血壓

檢查頸抵抗、布氏征

語音震顫的檢查

肺部扣診

肝上界扣診

心濁音界扣診

肺臟聽診

肺部聽診,聽診內容

霍夫曼征

淋巴結的觸診

心臟瓣膜聽診區,位置、順序

右下腹疼痛,壓痛、反跳痛檢查

穿無菌手術衣

心臟復甦胸外心臟按壓

「中醫操作」

指切進針,夾持進針法

切進針法,指切進針法適宜那種針?

舌體的望診內容(舌體這個名詞很少見);舌質瘀斑見於什麼證

舌體胖大的意義

閃電拔火罐的操作方法。(考官問:火罐應停留多長時間)

舌診望診的要點

望舌的內容 舌胖大有齒痕的主症

寸口脈診的演示

何為燒山火,透天涼

舌診內容(舌體,舌苔,舌下絡脈),病理性舌苔的主證

按手足

艾條溫和灸

第3站

3-1「病史採集」問診

男,17歲,咳嗽,咳痰3天

男,42歲,多食、消瘦、多尿1月余

女,31歲,小便頻急澀痛5年,加重5天

男,42歲,多食、消瘦、多尿1月余

男,15歲,尿血,眼瞼浮腫4天

男,12歲,水腫2日

男,55歲,厭油膩1月,伴噁心嘔吐、腹痛

女,18歲,發熱、嘔吐、腹瀉3 天

女,45歲,消瘦、多飲、多尿半個月

女,30歲,發熱伴鼻塞、流涕3天

女,22歲,顏面水腫3天

男,65歲,頭暈,心悸10年,加重2月

女,45歲,反覆夜間胃脘部疼痛2個月

男,56歲,頭暈反覆發作5年,左側肢體無力1天

男,16歲,眼瞼浮腫,尿血4天

女,28歲,小便頻急刺痛時作3年,發作5天

女,46歲,胸悶、胸痛半個月,加重2天

男,46歲,心慌振作2年,加重2天

女,60歲,肢體關節疼痛半年

患者65歲,頭暈,心悸2年,加重1天

男,24歲,咳嗽兩個月,咯血一周,診斷是什麼呀,支氣管擴張嗎?

男,60歲,半身不遂,語言不利,口舌歪斜6個月(要記得與腦出血相鑑別)

男,發作性左胸疼痛1年

男,腹痛、腹瀉10天

前胸痛三年,胸疼伴頭痛

男,發作性左胸疼痛1年

胃痛,一周的病人

發熱,咳嗽一天

水腫,脾陽虛衰型

胸痹,氣陰兩虛型

脅痛,肝膽濕熱型

哮喘,寒哮

咳嗽,肺陰虧耗

哮症,熱哮

3-2「臨床答辯」

西醫內容

消化性潰瘍疼痛特點

缺鐵性貧血服用鐵劑,注意事項

缺鐵血性貧血服藥,注意問題

急性腎小球腎炎,診斷標準。(高血壓,蛋白尿,血尿一定要說到喔)

氣胸,x線表現

水腫(急性腎炎)

血清葡萄糖升高,意義

靜脈予青黴素,注意事項

什麼叫竇性心率?正常心電圖表現?

尿沉渣試驗時“鏡下血尿”有幾個紅細胞?臨床意義?

竇性心律,特點

高血壓,診斷、分級

缺鐵性貧血,臨床症狀、血液常規、血液生化改變

室性早搏,心電圖特徵

典型急性單純性闌尾炎,診斷要點?

心絞痛,一般處理原則

急性胰腺炎,實驗室檢查的項目

中醫內容

不寐,心脾兩虛:主症、治法、方劑

腰痛,腎虛:主症、治法、方藥

胸痹,心血瘀阻:臨床表現、治法、方藥

胸痹,辯證論治

脾胃虛寒,症狀特點?

消渴,上消:主症,治則與方藥

頭痛,外感、內傷,引經藥

脅痛, 肝膽濕熱:主症、治法、方劑

腹痛,辨虛實、寒熱、氣血

風濕熱,皮膚損害