執業醫師資格考試操作技能測試30項(16)

試題編號16:腹部觸診(淺部觸診手法、順序、液波震顫、腹塊觸診)(18分) 
(1)淺部觸診手法、順序正確(6分); 來源:考試大
①告之被檢查者正確體位:檢查者立於被檢查者的右側,並囑其平臥於床上,頭墊低枕,兩手自然放於軀幹兩側,兩腿屈起稍分開,放鬆腹肌。(2分)來源:考試大
②檢查者手法正確:檢查者應手溫暖、指甲剪短,右前臂應在被檢查者的腹部表面同一水平,先以全手掌放於腹壁上,使患者適應片刻,並感受腹壁緊張程度,然後以輕柔動作開始觸診。觸診時手指必須併攏,應避免用指尖猛戳腹壁。檢查每個區域後,檢查者的手應提起並離開腹壁,不能停留在整個腹壁上移動。(2分) 
③檢查順序正確:從左下腹開始,逆時針方向進行觸診。(2分)
(2) 腹部異常包塊觸診(6分) 
①觸診包塊手法正確(3分) 來源:考試大
②觸及異常包塊時應注意:位置、大小、形態、質地、壓痛、移動度(3分)。來源:考試大
(3) 液波震顫觸診(4分)患者平臥,雙腿屈曲,放鬆腹壁,檢查者以一手掌面貼於患者一側腹壁,另一手四指併攏稍屈曲,用指端叩擊對側腹壁或指端衝擊腹壁。(3分)為防止腹壁本身的震動傳至對側,可讓另一人手掌尺側緣壓於臍部腹中線上。(1分)
(4) 提問(3個,由考官任選2個)(2分)
①反跳痛檢查如何操作?(1分)
②炎性包塊和腫瘤性包塊各有什麼特點?(1分)
③液波震顫檢查什麼?腹腔內有多少液體可查出液波震顫?(1分)