執業醫師資格考試操作技能測試30項(13)

試題編號13:心臟間接叩診(手法、順序,需在人體上叩出心臟相對濁音界)(18分) 
(1)叩診手法、姿勢正確(2分); 
以左手中指為叩診板指,平置於心前區擬叩診的部位。或被檢查者取坐位時,板指與肋間垂直(消瘦者例外),當被檢查者平臥時,板指與肋間平行。 來源:考試大
(2)心臟叩診順序正確(4分); 
①先叩左界,後右界,由下而上,由外向內。左側在心尖搏動外2~3cm處開始叩診,逐個肋間向上,直至第2肋間。(2分) 
②右界叩診,先叩出肝上界,然後於其上一肋間由外向內,逐一肋間向上叩診,直至第2肋間。(2分) 
(3)叩出實際心濁音界,並能在胸廓體表量出心濁音界(10分)。  來源:考試大
叩診手法同前,自左側心尖搏動外2-3cm處開始叩診,由外向內聞及由清變濁時作出標記,並測量其與胸骨中線垂直距離,再逐一肋間向上叩診直至第二肋間,將其標記點畫成連線。右側方法同上,將心濁音界標記點畫成連線。正常人心相對濁音界:右 界(cm) 肋  間 左 界(cm)2-3 ⅱ 2-32-3 ⅲ 3.5-4.53-4 ⅳ 5-6 ⅴ 7-9(左鎖骨中線距胸骨中線為8-10cm)評分辦法:來源:考試大
①方法和結果正確正確(10分)。
②方法和結果基本正確(6分)。③方法和結果錯誤(0分)。
(4) 心臟叩診問題(3個,由考官任選2個)(2分)
①心臟叩診的正確順序是什麼?(1分)
②什麼叫梨形心?提示什麼病變?(1分)
③什麼叫靴形心?提示什麼病變?(1分)