提要 用自擬的手針ⅰ、 ⅱ、 ⅲ穴干預防近視眼30例，三年後預防效果達100%。治療近視眼548例共1094隻眼，結果痊癒率達57.04%,總有效率達99.08%。主題詞 手針 近視眼 干預預防。 近視眼是一種屈光不正的眼病，祖國醫學稱之為：“能近怯遠症”。而我國青少年中發病比較高，自1999年自探自擬了：“手針”防治近視眼，經548例（計1094隻眼），取得滿意療效。並可對學齡前兒童干預預防，通過30例對比觀察，能有效降低發病率，為中醫針刺預防近視眼提供了依據。1、 自擬手針來源： 手針ⅰ、ⅱ、ⅲ穴分別在左右手掌背部取固定的位置進行皮下針刺，達到預防防治近視眼的新方法，自探自擬而定為手針。2、 手針的理論認識和發現 手針的發現是1999年8月自探自擬自治見效甚微的情況下。偶爾，在祖國醫學五行學說：“肝屬木”理論中得到啟示。（由於肝性如木，木形容樹木，樹木生長主要靠根系部分，如果疏鬆根系部分的土壤，樹木生長的會更好。聯繫到人體手足部是人體的末端，如果在手足部找針刺點，刺激末端，一定會奏效。）又根據《素詞.脈要精微論》中說：“夫精明者，所以視萬物，別黑白，審短長。”故有：肝開竅於目。“《靈樞.脈度》也說：“肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣。”如《靈樞.大惑論》說：“五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精而與脈並為系，上屬於腦，後出於項中。“《素問.六節髒象論》：肝者，…其華在爪。”根據上述理論認識，選項擇防治近視眼眼病的穴位，最好選項在骨於骨之間，筋於筋之間，節於節之間，那么，手足部找穴最為理想。為了找穴，選用了火柴棒在手足部自探按壓，終於找到了一組穴位，經自己試針10天后，視力由原來的0.6恢復到1.0以上。又經反覆體驗，最後確定了左右手足部各三個最佳點，經臨床驗證，手部取穴刺優於足部，故此就把穴位確定在手部，這就是手針的發現。手針的發現打破了傳統的眼周圍近端取穴治近視眼，為防治近視眼遠端取穴辟開了一個新的途徑。3、手針的特點 手針針點少，操作簡單，不需要脫衣服，又不要受時間地點限制，最適宜普查普治，干預預防，安全可靠，患者易於接受，見效快，療效顯著為特點。4、 手針的取穴與防治方法4．1 取穴：手針ⅰ、ⅱ、ⅲ穴分別在左右手掌背部有比較固定的進針點，ⅰ號位於第二、三掌骨底結合部前方0.2寸處；ⅱ號位於第三、四掌骨底結合前方0.2寸;ⅲ號位於第四、五掌骨底結合部前方0.2方處。4．2防治方法：一般通常採用28#、30#、2寸不鏽鋼針，針身要求挺直，針尖要尖而不銳。4．2．1操作要求：通過詳問病史和視力等檢查，確診屬哪型近視眼，即可進針。一般情況下，進針位置不變，如遇到進針處有血管時，可上下移動一點進針位置，每個針的進針方向要稍斜向內倒側，進針前先要按常規消毒針與皮膚。4．2．2 手針進行與操作方法來源：進針前讓患者手自然手心向下，手臂向上平伸，針與皮膚成30度夾角快速進針。進針時讓針直接速進到相應的位置，大約進針1-1.5寸,然後運針,運針時不提插,為了使針的深度方向固定不變及運針方便起見,要求以拇指掌側面和食指橈側面夾持針柄,以食指為掌指關節,先慢後快連續屈伸.一般進針運針後,部分患者眼底有熱、涼、抽的感應，這些患者效果比較好。在初診的1-3天內，為了使不同年齡患者對針刺有個適應性，運針要先慢後快，每針運針不宜超過30秒，運針速度每分鐘30—60次遞增。4.2.3 手針的適應症手針主要適應治療近視眼,近視眼合併散光,弱視、斜眼、青光眼、白內障、視神經萎縮、急慢性咽喉炎、老年性尿急症等等。由於手針套用臨床時間不長，適用症不在進一步探索中，本文主要簡述防治近視眼，其它病症就不多加簡述。
4．3分期運針與留針4．3．1對兒童視力干預預防，採用“ⅱ”穴位，每手每年一次，運針時間不超30秒，運針速度以40—80次/分。4．3．2對視力在0.8以上患者,每針運針時間不宜超過1分鐘,運針速度以80—100次/分遞增，不留針。4．3．3 視力在0.5以上0.8以下的患者,每針運針時間不超2分鐘,運針速度以80—120次/分遞增。第二療程開始每天留10分鐘針。4．3．4 對視力在0.1以上0.4以下的患者,每穴運針時間2-3分鐘,運針速度以90—150/分遞增，留針15分鐘，反覆操作2次。4．3．5 對視力在0.1以下患者,運針先慢後快,每針2分鐘,以100—150次/分遞增。留針20分鐘，反覆操作2次。