執業醫師技能考試--體格檢查25項(24)

試題編號24:腦膜剌激征(頸強直測試、kernig征、brudzinski征)(18分) 
(1)頸強直測試操作正確(6分);  來源:考試大
①檢查方法正確:被檢查者仰臥,去掉枕頭。頸部放鬆,檢查者左手托被檢查者枕部,右手置於前胸上部,以左手力量托起枕部作屈頸動作檢查,使頦部接近胸部(4分)。 
②考生口述何為頸強直(2分) 
被動屈頸時如抵抗力增強,即為頸部阻力增強或頸強直。  來源:考試大
(2)kernig征測試操作正確(6分);  來源:考試大
①檢查方法正確:被檢查者仰臥,檢查者抬起被檢查者一側下肢,使髖關節屈成直角後,當膝關節也在近乎直角狀態時,檢查者左手按住其膝關節,右手將被檢查者小腿屈伸活動數次後,抬高小腿。(4分) 
②考生口述何為陽性(2分)正常人膝關節可伸達135度以上,若伸膝受阻,屈肌痙攣或疼痛為陽性。 
(3) brudzinski征測試操作正確(4分)。 
①檢查方法正確:被檢查者仰臥,雙下肢伸直,檢查者在右側,右手按於被檢查者胸前,左手托起其枕部,作頭部前屈動作時,觀察雙膝關節是否自動屈曲。(2分)  來源:考試大
②考生口述何為陽性(2分) 
當頭部前屈時,雙髖與膝關節同時屈曲為陽性。
(4) 提問(2個)(2分)①kernig征與lasegue征(直腿高舉試驗)體檢操作時有什麼不同?(1分)
②舉出兩種能引起克氏征和布氏征陽性的疾病。(1分)