第十章腎上腺素受體阻斷藥
掌握普萘洛爾藥理作用、藥動學特點、臨床套用及不良反應。
熟悉酚妥拉明的藥理作用特點。
了解妥拉唑林、酚苄明、吲哚洛爾、阿替洛爾、醋丁洛爾及拉貝洛爾的藥理作用特點。
第一節α受體阻斷藥
[分類]
1短效類(競爭性α受體阻斷藥):酚妥拉明(苄胺唑啉,phentolamine)妥拉唑啉
2.長效類(非競爭性α受體阻斷藥):酚苄明(pheoxbenzamine)
[作用]
1、血管和血壓:阻斷α受體和直接舒張血管,小動脈和小靜脈擴張,血壓下降.
2、興奮心臟:（1）血壓下降,反射性興奮心臟； （2）阻斷神經末梢突觸前膜α2受體,促進na釋放.
3、酚妥拉明和妥拉唑啉有擬膽鹼和組胺作用,酚苄明有抗組胺作用
[套用]
1、短效類: (1)外周血管痙攣性疾病:肢端動脈痙攣的雷諾病、血栓閉塞性脈管炎. (2)靜滴na外漏. (3)抗休克:感染性和出血性休克. (4)充血性心力衰竭和急性心肌梗塞:通過擴張小動脈和小靜脈,使心臟前後負荷降低. (5)嗜鉻細胞瘤的診斷和此病引起的高血壓危象以及手術前準備.
2、長效類: (1)外周血管痙攣性疾病. (2)抗休克. (3)嗜鉻細胞瘤的治療.
[不良反應]
1、體位性低血壓:必要時可給予na. 來源：
2、酚妥拉明和妥拉唑啉的擬膽鹼作用:心動過速;腹痛、腹瀉、胃酸過多。
3、胃炎、潰瘍病和冠心病病人慎用.