【 摘 要 】青黴素屬於青黴素類抗生素欄目，主要講述了 藥物名稱 青黴素 藥物別名 苄青黴素，青黴素g，penicillin g 英文名稱 benzylpenicillin 說明 青黴素鈉0。6μg為1單位、1mg相當於1670單位。青黴素鉀0。625μg為1單位，1mg相當於1598單位。。本文重點關注青黴素 單位 普魯卡因 肌注 等內容，您可以在本頁對青黴素進行討論
【關鍵字】青黴素類抗生素;青黴素;單位;普魯卡因;肌注;青黴素【 全 文 】藥物名稱青黴素藥物別名苄青黴素，青黴素g，penicillin g英文名稱benzylpenicillin說明青黴素鈉0.6μg為1單位、1mg相當於1670單位。青黴素鉀0.625μg為1單位，1mg相當於1598單位。 注射用青黴素鈉：每支（瓶）0.24g（40萬單位）、0.48g（80萬單位）或0.6g（100萬單位）。 注射用青黴素鉀：每支0.25g（40萬單位）。 注射用普魯卡因青黴素：每瓶40萬單位者，含普魯卡因青黴素30萬單位及青黴素鉀鹽或鈉鹽10萬單位；每瓶80萬單位者其含量加倍。既有長效，又有速效作用。每次肌注40萬～80萬單位，每日1次。 注射用苄星青黴素（長效青黴素，長效西林）：每瓶120萬單位，肌注。 功用作用於細菌繁殖期起殺菌作用，對革蘭陽性球菌（鏈球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌）及革蘭陰性球菌（腦膜炎球菌、淋球菌）的抗菌作用較強，對革蘭陽性桿菌（白喉桿菌）、螺鏇體（梅毒螺鏇體、回歸熱螺鏇體、鉤端螺鏇體）、梭狀芽胞桿菌（破傷風桿菌、氣性壞疽桿菌）、放線菌以及部分擬桿菌有抗菌作用。 青黴素鈉、鉀不耐酸，口服吸收差，不宜用於口服。肌注吸收迅速，肌注100萬單位，血清濃度於半小時達峰值，約20單位／ml；消除迅速，大部分由尿排泄，幾小時內消除殆淨，t1/2＝0.5小時。 青黴素鈉、鉀適用於敏感菌所致的急性感染，如：菌血症、敗血症、猩紅熱、丹毒、肺炎、膿胸、扁桃體炎、中耳炎、蜂窩織炎、癤、癰、急性乳腺炎、心內膜炎、骨髓炎、流行性腦膜炎（流腦）、鉤端螺鏇體病（對本病早期療效較好）、奮森氏咽峽炎、創傷感染、回歸熱、氣性壞疽、炭疽、淋病、放線菌病等。治療破傷風、白喉宜與相應的抗毒素聯用。 普魯卡因青黴素吸收緩慢，肌注30萬單位本品，血藥濃度峰值接近2單位／ml，24小時仍可測得。適用於梅毒和一些敏感菌所致的慢性感染。 苄星青黴素吸收極緩慢，血濃度低，適用於需長期使用青黴素預防的病人，如慢性風濕性心臟病患者。 用法用量 青黴素鈉常用於肌注或靜滴。肌注成人1日量為80萬～320萬單位；兒童1日量為3萬～5萬單位／kg，分為2～4次給予。靜滴適用於重病，如感染性心內膜炎、化膿性腦膜炎患者。成人1日量為240萬～2000萬單位，兒童1日量為20～40萬單位／kg，分4～6次加至少量輸液中作間歇快速滴注。輸液的青黴素（鈉鹽）濃度一般為1萬～4萬單位／ml。本品溶液（20萬～40萬單位／2～4ml）可用於氣霧吸入，1日2次。 青黴素鉀通常用於肌注，由於注射局部較痛，可以用0.25％利多卡因注射液作為溶劑（較2％苯甲醇注射液為優）。鉀鹽也可靜滴，但必須注意病人體內血鉀濃度和輸液的鉀含量（每100萬單位青黴素g鉀中含鉀量為65mg，與氯化鉀125mg中的含鉀量相近），並注意滴注速度不可太快。 普魯卡因青黴素僅供肌注，1次量40萬～80萬單位，每日1次。 苄星青黴素僅供肌注，1次60萬單位，10～14日1次；1次120萬單位，14～21日1次。 注意事項 （1）以上幾種青黴素都可導致過敏反應，用前要按規定方法（見前）進行應試。苄星青黴素因使用間隔期長，所以在每次用藥前都要進行皮試。對普魯卡因過敏者禁用普魯卡因青黴素。 （2）普魯卡因青黴素偶可致一種特異反應。注射藥物當時或之後1～2分鐘內，患者自覺有心裡難受、瀕危恐懼感、頭暈、心悸、幻聽、幻視等症狀。一般無呼吸障礙和循環障礙，多數病例可出現血壓升高（可與過敏性休克相鑑別）。一般不需特殊處理，症狀維持1～2小時可自行恢復正常。用鎮靜藥（安定）或抗組胺藥（肌注苯海拉明20mg）有助於恢復。 （3）低劑量的青黴素不引起毒性反應。大劑量套用，可出現神經-精神症狀，如反射亢進、知覺障礙、幻覺、抽搐、昏睡等，也可致短暫的精神失常，停藥或降低劑量可恢復。對於少數有血凝功能缺陷的患者，大劑量青黴素可擾亂血凝機制，而致出血傾向。 （4）不宜鞘內給藥。 （5）青黴素鈉鹽或鉀鹽的水溶液均不穩定，應現配現用，必需保存時，應置冰櫃中，以在當天用完為宜。